腫瘤標志物聯(lián)合檢測對原發(fā)性肝癌診斷價值分析

摘要：目的探討在原發(fā)性肝癌的診斷上，采取癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖抗原125（CA125）、糖抗原199（CA199）聯(lián)合診斷的價值。方法針對我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對照體檢者作為研究對象，采取免疫化學(xué)發(fā)光法分別檢測三組實驗對象的血清中CEA、AFP、CA125、CA199的濃度，并采取統(tǒng)計學(xué)方式進行分析和比對。結(jié)果原發(fā)性肝癌患者在CEA、AFP、CA125、CA199的檢測樹枝上均高于健康對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在原發(fā)性肝癌的早期診斷上，采取CEA、AFP、CA125、CA199聯(lián)合診斷，具有較高的效率，對于臨床篩查具有很大的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：腫瘤標志物；聯(lián)合檢測；原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌（PHC）是臨床上死亡率較高的一種惡性腫瘤，其預(yù)后情況較差，因此及早發(fā)現(xiàn)和及時進行治療是改善預(yù)后和挽救患者生命的重要手段[1]。甲胎蛋白（AFP）在腫瘤診斷上具有非常重要的意義，但是有文獻報道，有10%~30%左右的原發(fā)性肝癌患者在前期的血清中AFP的檢測呈現(xiàn)陰性反應(yīng)[2]，因此在檢測過程中，很有必要聯(lián)合其他檢測項目來提高檢出率敏感度。CEA和CA125、CA199在多種腫瘤的檢測中均有非常出色的效果，是首選的腫瘤檢測標志物[3]。本文 針對我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對照體檢者作為研究對象，采取免疫化學(xué)發(fā)光法分別檢測三組實驗對象的血清中CEA、AFP、CA125、CA199的濃度，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對我院從2011年3月~2013年8月收治的80例原發(fā)性肝癌患者、80例良性肝病患者和80例健康對照體檢者作為研究對象。其中男性144例，女性96例，年齡為32~76歲，平均年齡為（52±21）歲。

1.2方法 針對所有受測試的人員，在抽取靜脈血之前，都要求晨起之后空腹，靜脈收集3 mL靜脈血，3000 rpm離心分離得到血清。采用羅氏公司的相關(guān)測試試劑進行檢測項目的測試，具體操作說明按照說明書操作，各項檢測項目的陽性界限為：CEA=5.2 ng/mL；AFP=7.00 ng/mL；CA125=35.00 U/mL；CA199=27.00 U/mL。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采取SPSS 19.0軟件數(shù)據(jù)包對于兩組收集的治療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標準差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計量性資料采取χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，可以認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

從結(jié)果中可以看出，原發(fā)性肝癌組的CEA、AFP、CA125、CA199檢測結(jié)果與良性肝病組、健康對照組比較，均有顯著性的差異（P＜0.05），見表1。

在原發(fā)性肝癌組和良性肝病組在血清腫瘤標志物檢測中的陽性情況比較上可以看出，原發(fā)性肝癌組患者的四項腫瘤標志物檢測陽性率都高于良性肝病組。且差異具有顯著性（P＜0.05），見表2。

3討論

CEA是一種和AFP相類似的糖蛋白，產(chǎn)生于胎兒期和胚胎期，在出生之后其分泌即受到了抑制，在正常人的血清中的檢出含量非常低，但是在腫瘤細胞中其分泌量呈現(xiàn)大量的增長，目前在大多數(shù)的腫瘤細胞都額可以觀察到CEA的含增高的情況[4]。而CA125是一種分化型的抗原，主要存在于漿液性的卵巢細胞和漿液性的腺細胞中，目前多用于癌細胞的檢測。CA199是一種非特異性的腫瘤相關(guān)性糖抗原，來源于消化道的癌細胞。目前也作為一種新型的腫瘤標志物被用于臨床腫瘤細胞的診斷中[5]，本文的研究結(jié)果表明，采取CEA、AFP、CA125、CA199作為協(xié)同的檢測手段，對于原發(fā)性的肝病有著較好的陽性檢出率，值得在臨床上進行廣泛的推廣。

參考文獻：

[1]謝躍文，王強，夏潔.腫瘤標志物檢測在惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，(01).

[2]王小梅，李光庭，歐超偉，等.聯(lián)合檢測MMP-9、AFP和TBA在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，(07).

[3]徐海峰，楊華瑜，張宏冰，等.改變肝癌早期診斷和治療現(xiàn)狀的新肝癌血清標志物[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2008，(01).

[4]楊玲，譚立欣，賈支朝，等.肺癌患者69例血清腫瘤標記物測定分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2006，(02).

[5]孔凡創(chuàng)，曹浩強，金利民.多項腫瘤標志物聯(lián)合檢測對肝癌診斷的臨床應(yīng)用[J].中國實驗診斷學(xué)，2004，(03).

編輯/肖慧