護理質控小組在耳鼻喉病房優質護理服務中的作用

摘要：根據我科住院實際情況，通過質控項目小組實施護理質量持續改進、提升護理服務質量，對原有護理服務方式不斷進行改進和拓展，竭力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，獲得患者的認同和滿意。提升了護理整體隊伍素質，提升了專科護理服務質量。

關鍵詞：護理質控；優質護理；耳鼻喉科

Effect of Nursing Quality Control Group in Otolaryngology Ward Nursing Quality

HAN Fang

(The Fourth Central Hospital of Tianjin City，Tianjin 300140，China)

Abstract：According to the actual situation of our hospital， the quality control of project implementation of continuous quality improvement， improve the quality of nursing， the nursing service mode of continuous improvement and development， to provide full， comprehensive， high quality nursing service for patients， for patients of recognition and satisfaction. To enhance the quality of nursing team， improve nursing service quality.

Key words：Nursing quality control; Quality of nursing care; Department of ENT護理質量管理是護理管理的核心和重點，確保護理質量是護理 管理的中心任務和主要工作目標[1]。護理質量不僅取決于護理人員的素質和技術力量更有賴于護理管理水平[2－3]。2010 年衛生部在全國范圍開展\"優質護理服務示范工程\"活動，我們結合我科住院實際情況，通過質控項目小組實施護理質量持續改進、提升護理服務質量，突出以患者為中心，對原有護理服務方式不斷進行改進和拓展，竭力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，獲得患者的認同和滿意。

1資料與方法

1.1一般資料科室病房床位28 張，護士12 名，年齡23~42 歲，平均年齡31 歲；其中主管護師1 名，護師5 名，護士6 名。

1.2質控小組

1.2.1結合本科室特點，首先在科內成立了四個質控小組。每組設1個組長，組長由高年資、工作責任心強、業務能力強的主管護師及以上職稱護士擔任，護士長任總組長，負責全面質控，參加每一組的檢查督導工作。

1.2.2四個質控小組分別為臨床護理質量質控小組，病房管理和5S 質量質控小組，護理技術操作和急救藥品物品質量質控小組，護理文件質控小組。

1.3質控循環

1.3.1對科內存在的護理安全隱患，召開護患溝通會和科室護士會議，運用問題管理法，針對護理過程的各個環節，按發現問題→分析問題→解決問題→持續改進的過程，及時消除安全隱患。

1.3.2急救藥品物品質量重點檢查1次/月，護理技術操作每3 個月考核1次，對自己分管部分進行質量控制。

1.3.3質控小組成員須每月總結自查結果，評價整改后是否有效果，在質量控制本認真記錄。

1.3.4每月會議，組長反饋檢查結果、整改結果，并對問題解決后的效果做出評價。

2優質護理質控內容

2.1轉變護理觀念耳鼻喉科護理人員應明確認識到自己在護患關系中所起的作用， 在患者入院后，我們用合適的稱呼與患者交談，在交流中要把自己真實的情感融合在交談中，為患者提供舒適安全優美的心理環境。在患者疼痛的時候及時與醫生配合為他們減輕痛苦，制作了專科疾病知識展板和治療注意事項、專科疾病飲食指導卡、專科健康教育單，盡量滿足患者及家屬對疾病的治療、飲食服藥、自我護理、健康保健等方面知識的需求[4]。

2.2扎實的專科護理對患者進行全面評估，針對不同疾病術前、術后護理的特點，護士細心的疼痛評估和醫生的針對性給藥，采取全面有效的護理措施，更顯人性關愛[5]。

2.3實施人性化關懷例如喉癌手術的患者，語言溝通障礙，這就需要我們做非語言溝通， 握手、攙扶。與感知有障礙的患者溝通技巧， 例如中耳術后的患者及神經性耳聾的患者，與他們溝通，首先要尊重他們理解他們，溝通時要用手勢、面部表情等溝通技巧或采取書面語言和圖片與患者相溝通，避免使用患者不能感知的非語言溝通。

2.4改變護理工作模式要求各級護士明確崗位職責，主動關心照顧患者，滿足患者的一切合理需要，我科為無陪護人員病房，通過介紹優質護理病房的護理要求，讓患者及其家屬了解優護病房的工作及病房的陪護要求，為做好入院探視陪護管理工作奠定了基礎，取得了患者的支持。

2.5不斷提高業務素質與水平患者安全體現在質量環節特別是關鍵環節上，患者滿意體現在服務的細節上。利用2次/w護理晨會時間，學習相關的專科知識和護理方面的新技術， 提升對專科護理知識的掌握程度。通過不同形式的護理查房、小講課，常用臨床護理技術的示教，每個季度考評護理操作和理論知識，使護士的護理臨床思維能力得到提高，更好地服務于患者。

2.6提高護理管理信息化水平各班護士查對醫囑更方便、更準確，能保證醫囑執行的萬無一失，減少了醫療差錯事故的發生，保障了患者的醫療安全。

2.7有針對性的術前術后護理結合醫囑制定相應的個性化護理措施。如聲帶息肉術后患者嚴格禁聲，慢性化膿性中耳炎患者洗澡是注意耳內不要進水，鼻出血患者術后在填塞紗條期間口腔黏膜干燥，可用濕紗布遮蓋口唇，鼓勵其多飲水。護理人員應該耐心的向患者及家屬詳細的講解用藥原則對于維持治療的重要性，讓患者充分認識到合理用藥的原因及好處。

2.8強化健康教育病房走廊處放置健康教育宣傳手冊，通過簡潔、易懂的文字和生動的插畫，對五官科常見疾病的癥狀、術前準備事項、術后康復訓練、出院健康指導等疾病知識進行宣傳，讓患者對疾病和護理有更全面的了解，以減少患者術前焦慮心理，增強患者戰勝疾病的信心，積極配合治療；同時教會患者出院后進行自我護理，定期復查，有利于促進患者康復和降低術后復發的可能性。

2.9加強護理人員的培訓，定期外派出去學習。

3結果

開展優質護理以來通過質控小組的監督反饋實踐，護士的主動服務意識明顯增強，滿足了不同患者的個性需求，護士和患者有了更多的交流和互動，使得護患關系更加和睦了，危重患者、一級護理患者的基礎護理質量等月月達優；護理投訴的現象減少，提升了護理整體隊伍素質，提升了專科護理服務質量，我科護理組獲院優質護理服務先進集體。

參考文獻：

[1]肖曉玲，張東華，高建智.分組單項質控在病區護理質量管理中的應用效果探討[J].中國護理管理，2011，11(12):65-67.

[2]劉朝霞，高瓊.護理質控網絡化管理的實施[J].護理學雜志，2013，28(1):69-70.

[3]李繼平.護理管理學[M].北京: 人民衛生出版社，2006:7.

[4]雷巧玲，郎紅娟，余詠，等.創新模式與優化流程推進優質護理服務[J].護士進修雜志，2011，26(18):1645-1647.

[5]杜曉霞，李秀雅，田梓蓉.耳鼻咽喉頭頸外科護理關鍵詞的提煉和應用[J].中華護理雜志，2013，48(11):1009-1010.

編輯/哈濤