分級管理在手術室護生帶教中的作用

摘要：目的探討分級管理在手術室護生帶教中的作用。方法通過建立護士層級管理模式，制訂崗位職責，并且制定有效的排班系統，以此對手術室護士進行有效的管理。結果手術室護士的護理服務質量和對待工作的態度得到明顯提高，護士本身的專業知識得到了明顯的提高。結論通過手術室分級帶教管理，加強了帶教老師的責任心，激勵護生努力做好護理工作，優化手術室護理專業的護理人力資源，提高護理工作效率，從而提高整體護理服務質量。

關鍵詞：手術室；護生；分層級帶教

Grading Management in the Nursing Students in the Operation Room of the Effect of Teaching

LIU Juan

(Tianjin Xianshuigu Hospital ，Tianjin 300350，China)

Abstract： ObjectiveTo investigate the classification management in operation room nursing students in the role. MethodsThe establishment of the hierarchical management mode of nurses， job， and make scheduling system effectively， in order to the effective management of operation room nurses. ResultsNurses of operation room nursing service quality and attitude towards work is obviously improved， the nurse their professional knowledge are improved obviously. ConclusionTeaching management through the operation room grading belt， strengthen the teachers responsibility， incentive student nurses to do nursing work， optimization of operation room nursing professional nursing human resources， improve the efficiency of the nursing work， thus improving the quality of nursing service.

Key words：Operation room; Nursing students; Hierarchical teaching護生實習是我院護理教學的重要組成部分。我院，每年大約接受100名護生實習。醫院臨床實習是護生畢業后適應臨床工作的一個必不可少的環節[1]，是將所學理論知識運用于臨床實踐的必經之路。因手術室工作不同于其他臨床科室，手術室專業性強、要求嚴格，而護生在手術室實習時最長的僅4w。我院護理部2012年實行護士分層級管理，為了高質量完成實習帶教任務，我科將高級別護士合理分工教學，分別設有1名總帶教和4名帶教負責授課及出科綜合考評，使每1名護生都能跟隨固定的帶教老師系統的參加學習實踐，圓滿的完成實行計劃。2012、2013年的臨床帶教按此方法進行，收到良好的效果。

1帶教分工

1.1手術室分層級管理 通過醫院筆試、技能操作、面試、群眾評分聘任N4級護士1名、N3級護士4名。

1.2科室總帶教1名由N4級護士擔任，負責護生的實習安排與集體授課。帶教老師由4名N3級護士擔任，負責對護生的\"一對一專職\"帶教。

2帶教要求

帶教老師的職業道德、素質修養、工作態度，往往對護生產生深刻的影響。帶教護士選擇理論知識扎實，技術操作熟練，有扎實的理論基礎和豐富的工作經驗，具有大專學歷護師以上職稱的科室N4級、N3級技術骨干為帶教老師。采取\"一對一專職\"，\"跟人跟班\"方式帶教。

3帶教計劃的制定和實施

3.1第1 w此期為實習初期，由總帶教對護生進行集體講課，負責介紹手術環境及布局。在帶教老師的帶領下，分別進行各項無菌技術操作的練習，如：外科洗手、穿脫無菌手術衣、帶脫無菌手套、協助穿無菌手術衣、手術無菌區的建立等基礎的操作要求，掌握基礎之后才能正式進入手術間參觀手術。

3.2第2 w通過1 w的培訓練習，護生對手術室工作以初步了解，由N3級帶教老師實行\"一對一專職\"帶教。每1位老師固定帶1名護生，采取\"跟人跟班\"方式帶教。在帶教專職的指導下準備各小型手術需要的器械、敷料、縫針和縫線，隨時講解手術的配合及操作要求，正確操作使用簡單儀器，手術結束后，正確處理器械、敷料，手術間的清潔，消毒。

3.3第3 w 安排學生參與一部分小型手術，N3級帶教老師堅持\"放手不放眼\"的原則，隨時注意手術進展情況，發現錯誤及時糾正并督促指導護生的術中配合，提高工作能力。讓他們不斷提高自己的操作技能，消除恐懼心理，盡快掌握手術配合技能，做到老師放心、術者滿意。為將來臨床工作打下堅實的基礎。

3.4第4 w 此期為考核期，N4級總帶教隨時抽看護生的護理操作及時發現問題，在護生結束實習的最后1 w，要對其進行專科理論和操作考核。邀請護生參加座談并征求每一位帶教的意見及建議，不斷改進帶教方法，循序漸進使老師與學生雙提高。

4帶教與工作的關系

手術室工作專業性強，帶教老師不愿分心或因擔心護生配合和無菌操作的不熟練而影響手術時間和效果，從而減少了護生實踐機會，這與教學計劃中讓護生多實踐形成矛盾。手術時帶教老師與醫生配合時需注意力集中，缺乏講解和示范，造成帶教的困難。在護生進入手術室的第一天進行集中授課，講解手術室的基本理論知識，進行常規護理操作實踐的演示，反復練習手術室基本功，例如：外科洗手、穿脫手術衣、帶脫手套、穿針引線等，跟隨老師配合手術時不因細節影響時間。帶教護生時，護士長盡量不安排一些復雜的手術，這樣便于帶教老師講解，護生也不會應接不暇。帶教老師應加強責任心，在配合手術的同時做好帶教工作。

5每周五安排小講課和反饋工作

為了及時了解帶教效果、帶教質量，檢查護生的理論知識、操作技能等，在由N4、N3級帶教老師每周五定期為學生開展小講課，隨時溝通，便于及時發現教學方面的問題，及時改進帶教方法，交流個人學習體會，收集反饋意見，不斷改進教學方法，提高帶教質量。

實習護生通過4 w的學習，不斷給老師提出新的問題，不但護生掌握了臨床技能也促進了帶教老師的學習，拓寬了知識面，也促進了業務素質的提高。 6總結

通過2年的分級帶教管理，加強了帶教老師的責任心，通過言傳身教以此來激勵護生對護理工作的熱愛，激勵護生努力做好護理工作[2]。而\"一對一專職\"帶教，也摒棄了以前\"老師多，方法多，學生應接不暇\"的缺點，通過老師們\"一對一，手把手\"使學生在短時間內完成實習目標，為將來的臨床工作打下堅實的基礎。

參考文獻：

[1]馬艷濤，任海蘭.手術室護生實習帶教方法的改進和應用[J].護理研究，2008，21(7C):1964-1965.

[2]靳哲.護理老師在基礎實驗教學中應注意的幾個問題[J].護理論壇，2007，4:210.

編輯/張燕