中西醫結合治療突發性耳聾的護理

摘要：目的探討中西醫結合治療突發性耳聾的護理方法；方法通過對26例突發性耳聾采用中西醫結合進行治療及護理；結果26例患者7例痊愈（聽力完全回復）；顯效12例（聽力明顯好轉，聽閾提高30dB以上）；有效5例（純音測聽聽閾提高15~30dB）；2例無效（純音測聽聽閾提高不足15dB）。總有效率約為92.3%。結論中西醫結合治療突發性耳聾療效顯著便于護理值得臨床推廣。

關鍵詞：中西醫結合；治療；突發性耳聾；護理突發性耳聾，又稱暴聾，暴聾系指耳內驟感脹悶堵塞，聽力急劇下降的急性耳病.即在無耳鳴、耳聾的情況下，原因不明突然瞬間發生耳鳴，耳聾，于數小時或數日內聽力迅速喪失達到高峰者。多累及單耳，以40～60歲成年人發病率高，雙耳患者占1％，男性較多，春秋季節易發病。近兩年來我科根據中醫的辯證方法采用中西醫結合治療突發性耳聾取得了較好的療效。在治療的過程中提供全面優質的護理最大限度的挽救患者的聽力也是非常重要的。現將護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本院自2011年7月~2013年7月，收治突發性耳聾患者26例，其中男16例，女10例，年齡36~72歲。平均年齡49.5歲。單側耳聾的20例，雙側耳聾的6例。伴有耳鳴的18例，伴有惡心、眩暈的9例。

1.2方法入院后對26例患者進行系統的聽力和前廳功能檢查、血常規、尿常規、凝血三項、肝、腎功能、胸片等檢查排除其他氣質性病變。遵醫囑給與長春西丁10mg、銀杏達莫30ml、氟美松靜脈輸入。維生素B110mg、維生素B1210ug口服。配合中醫耳穴埋豆，取穴為：心、肝、腎、三焦、內耳、外耳。宜單耳取穴，雙耳交替，更換1次/3d。口服中藥:熟地10g、川芎10g、香附10g、桃仁10g、紅花6g、路路通15g、當歸10g、牛夕10g、桔梗10g、地龍10g、柴胡10g、枳殼10g、甘草6g、白芍10g水煎服，1劑/d，7d為一療程。

2結果

根據突發性耳聾的診斷標準[1]，26例患者中7例痊愈（聽力完全回復）；顯效12例（聽力明顯好轉，聽閾提高30dB以上）；有效5例（純音測聽聽閾提高15~30dB）；2例無效（純音測聽聽閾提高不足15dB）。總有效率約為92.3%。

3護理措施

3.1心理護理突發性耳聾患者由于突然失去聽力，不僅會給自身生活帶來諸多不便，心理上也會造成很大壓力[2]。患者因聽力受限不能正常與外界交流，從而產生煩躁或抑郁的心理。此時，護士主動與患者交流，耐心傾聽患者的談話，了解患者的心理動態。對重度耳聾的患者要選擇合適的溝通方法，如：寫字板、圖片或打手勢等。減輕患者的焦慮，消除患者的恐懼心理，配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

3.2用藥的護理突發性耳聾中醫亦稱暴聾，暴聾多為風、熱、濕邪壅賽耳竅，予以疏風清熱、利水滲濕、行氣通竅等治療，護士要遵醫囑正確使用藥物，嚴格執行\"三查八對\"及無菌操作技術。密切觀察患者的用藥反應，不斷詢問患者的反應。有無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。發現異常及時報告醫生，予以相應的處理。

3.3耳穴埋豆的護理患者取坐位，護士一手持耳輪的后上方，另一手持探棒由上而下在選區內找痛點或敏感點，用75%的酒精消毒外耳。將粘有王不留行籽的約0．5×0．5cm的醫用脫敏膠布逐一貼于耳穴處，適度按壓。以患者感到麻、脹、酸痛等刺激感為宜。自行按壓耳穴3~5次/d，1~2min/次。宜單耳取穴，雙耳交替，更換1次/3d，同法取穴。在操作時，選穴要準。手法要適中，定時督促按時按壓，每次按壓要有酸、麻、脹、痛、熱感，效果才更好。如埋豆脫落不可自行更換，埋豆期間注意保持耳部皮膚的清潔干燥，防止感染。

3.4飲食的護理患者在治療期間，患者宜食清淡、易消化、富含營養、的飲食，如魚、瘦肉、豆類、各種綠葉蔬菜、牛奶、蘑菇、水果等，有利于耳蝸的功能[3]。忌食辛辣肥甘厚味之品，忌濃茶、咖啡。

3.5健康宣教向患者講解疾病的有關知識和治療方法，注意暢情志慎起居，防止風寒的侵襲，遠離高分貝噪聲場所。避免劇烈咳嗽，下蹲彎腰時需注意動作協調，避免誘發本病。避免使用可能損害聽神經的藥物。

4結論

中西醫結合治療突發性耳聾是我科根據中醫的辯證方法采用新的治療方法，并取得了較好的療效。突發性耳聾常起病突然，對患者的身心造成很大的影響，做好患者的心理護理與患者充分交流，解除顧慮，消除恐懼心理。做好患者用藥護理、飲食護理、治療護理及健康指導，使患者積極配合治療，盡可能的挽回患者的聽力，提高患者的生活質量，促進疾病的早日康復。

參考文獻：

[1]中華耳鼻喉頭頸外科雜志編輯委員會.突發性耳聾的診斷和治療指南[J].中華耳鼻喉頭頸外科雜志，2006，8（8）：569.

[2]吳奇.中西醫結合治療突發性耳聾60例及護理[J].中國中醫藥，2013，11（22）：下半月刊（142）.

[3]高蓓.突發性耳聾飲食起居的健康指導[J].中外醫學研究，2013，11（4）：97.

編輯/孫杰