微波治療153例皮膚性病臨床療效評價

摘要：目的探究微波治療皮膚性病的臨床效果。方法 選擇2012年~2013年在我院進行治療的皮膚性病患者153例，應用微波治療的方法，分析微波治療的臨床效果。結果 70例尋常疣一次治愈為65例，二次治愈為4例，三次治愈為1例。10例色素痣一次治愈為8例，二次治愈為1例，三次治愈為1例。其他的病種是一次治愈。一次治愈為145例，比例為94.8%；二次治愈為7例，比例為4.6%；三次治愈為1例，比例為0.6%，總治愈率為100.0%。結論 對于皮膚性病進行微波治療，治療較為簡單，治療的時間較短，操作較為簡便，效果較為滿意，容易掌握，值得臨床推廣。

關鍵詞：微波治療；皮膚性病；臨床效果在皮膚科疾病中，微波治療的應用范圍較為廣泛，基本替代激光。本次研究選擇153例皮膚性病患者，進行微波治療，治療的效果較好，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年~2013年在我院進行治療的皮膚性病患者153例，其中男性患者為80例，女性為73例；年齡8~82歲，小于20歲為8例，70歲以上為23例。153例皮膚性病患者主要是包括10個病種：70例尋常疣，30例老年斑，26例皮贅，10例色素痣，5例血管瘤，1例瞼黃瘤，2例頭皮疣狀痣，3例皮角，3例傳染性軟疣，3例化膿性肉芽。

1.2方法①進行皮膚消毒，在術前，需要應用碘酒以及酒精對局部皮膚進行消毒，應用2%利多卡因進行局部麻醉；②選擇探頭，若皮損的直徑低于2mm，應用單極治療探頭，若皮損直徑高于2mm，需要應用雙極治療探頭；③治療的時間，主要是結合皮膚損害的深淺、大小。若皮損較表淺，直徑低于2mm，治療的時間是2~3s，若皮損的直徑高于2mm，治療的時間是5~15s，部分是20s；④功率，功率大小需要結合皮損深淺以及大小決定，若皮損比較小，較為淺表，功率設為20W；若皮損比較大，較為深在，如尋常疣、血管瘤等，功率需要設為30~40W；⑤具體的操作方法，應用探頭，對準皮損，進行直接性的插入，通電以后，局部的皮損變白和凝固以后，需要進行斷電，插入到下一個皮損，逐個的進行治療，如果皮損較大，可以治療2~3次。

1.3注意事項采用微波治療皮膚病，由于它的操作過程和預后特性，一些相關事項需要分別引起醫生和患者的注意。醫生需注意：①微波治療時，輻射探頭盡量不要接觸到患者未損傷的皮膚；②禁止空載；③術后無需對傷口進行包扎，做好預防感染的術后處理；④疤痕膚質一般不采用此法治療。患者需要注意的有：①為防止感染，每次術后１～２周期間傷處盡量不與水接觸；②為避免交叉傳播或病情反復，患者用過的毛巾、衣被、潔具等物品均應嚴格消毒；③為預防病原體感染，不得搔抓傷處皮膚，洗澡時禁止搓澡等其它可能造成皮膚損傷的行為。

1.4療效觀察手術前和手術后第2、4、6、8w進行復查，觀察臨床的治療效果，并進行記錄。療效判定的標準是：①治愈：皮損全部消退，留有色素減退、沉著或者是淺表疤痕；②顯效：皮膚消退的部分超過70%；③有效：皮損消退的部分為30%~70%；④無效：皮損沒有產生變化或者是消退部分低于30%。

2結果

70例尋常疣一次治愈為65例，二次治愈為4例，三次治愈為1例。10例色素痣一次治愈為8例，二次治愈為1例，三次治愈為1例。其他的病種是一次治愈。一次治愈為145例，比例為94.8%；二次治愈為7例，比例為4.6%；三次治愈為1例，比例為0.6%，總治愈率為100.0%。治療后，沒有必要進行包扎，囑咐患者患處不能碰水，在必要的情況下應用1：80金星消毒液進行外搓，通常約為術后10d，就會自行脫痂，較大的尋常疣、老年斑等愈合的時間通常需要3w左右，153例皮膚性病患者沒有出現感染的情況。

3討論

微波是電磁波，在臨床上得到了廣泛的應用，醫學通常用的是2450兆赫，波長為125m[1]。微波產生生物效應包括熱效應以及非熱效應，熱效應指的是在高功率條件下，組織會出現高溫、脫水和凝固，低功率會促進局部的血液循環，減小血液的粘稠度，促進新陳代謝，膠原纖維得到松弛，能夠加速炎癥吸收[2]。

微波對血管起到的封閉作用比激光大，電凝的創面不會出血或者是出血較少，手術的視野較為清晰，修剪已破壞的皮損，對病變組織的清除程度能夠進行明確的判斷[3-4]。本次的研究結果顯示，對于皮膚性病進行微波治療，治愈率為100%，對于血管瘤的治療，治療的效果較好，在術中不會出血，色素痣的發生部位多是面部，微波的治療效果較為滿意，但是，需要把握深淺，避免留下疤痕，對美容造成影響。

經臨床治療和研究結果顯示，患者皮膚損傷處的愈合速率與受損皮膚特性、微波技術這兩大因素有密切關系。皮膚因素包括：傷病部位、皮損面積和病變程度等；微波因素包括：微波治療儀的輻射功率、輻射時間和輻射面積等。通常情況下，為增強療效，針對不同皮膚性疾病可以相應采取不同的微波技術和程序進行治療，對病變程度低、面積小、患病位置明顯的皮損基本僅需一次治療即可，而對一些病變程度深、面積大、位置特殊的皮損往往需要進行多次分階段治療。經微波治療過的受損皮膚，皮損，大部分情況下不會有疤痕等手術痕跡殘留，但偶爾會因炎癥或膚質問題而有少量淺色瘢痕殘留在皮膚體表。臨床療效表明，尖銳濕疣和雞眼等疾病的病情反復幾率較高，且原手術位置周圍未經處理的區域的復發率也相對較高，對于這類潛伏期較長且病情容易反復的皮膚性疾病，它們的一次治愈率通常較低，為了降低感染幾率、提高治愈率，可適當和其它治療手段相互配合，共同治療。在采用微波術對患者進行治療期間，為有效預防感染和手術并發癥，需詳細進行術前檢查、增強對于癌變病變診斷、嚴格規范手術流程、熟練操作技術。

微波通過自身產熱，使熱量聚集并促成受損肌膚均勻凝結愈合，是一種對位精確、無碳化焦味、無煙塵、無出血、微創傷且操作便捷的新型療法，此外，微波治療儀還包含了多種輻射器和探頭，適用于各種皮膚病類型。更為重要的是，采用微波療法進行治療，基本不會有瘢痕殘留，在治愈疾病的同時還有效地為患者保持了美觀，避免患者心理和生理上的煩擾，使患者無后顧之憂，從而積極主動地配合治療。

總之，微波治療術具有高效便捷、安全性高、損傷小、愈合快等優點，對于皮膚性病進行微波治療，治療較為簡單，治療的時間較短，操作較為簡便，效果較為滿意，容易掌握，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝艷飛，孫占林.米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].青島醫藥衛生，2013，45(3)：207-208.

[2]李志穎.米諾環素在皮膚性病治療中的臨床特點分析[J].中外醫療，2012，31(8)：7-7，9.

[3]常躍舉.臨床治療皮膚性病難點分析[J].醫學信息(中旬刊)，2011，24(9)：4806-4806.

[4]歐陽瑩，劉德明， 葉志云. 微波治療兒童增生性皮膚病及皮膚毛細血管病268例療效分析[J]. 重慶醫學， 2003， 32(9): 1246-1247.編輯/哈濤