親情護理對剖宮產初產婦抑郁心理及產后并發癥的影響

摘要：目的 探討分娩時親情護理對剖宮產初產婦抑郁情緒及產后并發癥的影響。方法 將擇期行剖宮產的足月初產婦320例隨機分為親情護理組和常規護理組各160例，常規護理組給予常規護理，親情護理組在常規護理的基礎上給予親情護理。比較兩組初產婦的抑郁情緒及產后并發癥的情況。結果 親情護理組產婦的抑郁程度、術后尿潴留的發生率、產后出血量、護理投訴率、均低于常規護理組，住院滿意度、健康教育知嘵率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0．01）。結論 親情護理能有效緩解剖宮產產婦的抑郁情緒，減少產后尿潴留、產后出血等并發癥的發生，提高產婦的住院滿意度、健康教育知嘵率，降低護理投訴率，是一種新型有效的護理模式，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：剖宮產；親情護理；抑郁；產后并發癥隨著擇期及急診剖宮產手術的孕產婦越來越多，剖宮產在一定程度上降低了孕產婦及圍生兒的死亡率，但圍手術期如何進行高質量的護理，促進產婦的術后恢復，減少并發癥的發生是現今護理工作者需要思考和努力的方向。為提高剖宮產產婦的滿意度，本科自2010年1月起至今開展親情護理服務，現將護理效果和應用體會報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選2010年1月~2014年1月在本院擇期行剖宮產的320例足月初產婦為觀察對象。320例產婦均有剖宮產的指征，并隨機分成親情護理小組與常規護理小組分別是160例。兩組的產婦平均年齡、文化程度、妊娠周數等資料經統計學分析差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

1．2．1常規護理 常規護理小組僅給予一般的常規護理，如：完善產前各項檢查、分娩后的生命體征觀察及基礎護理等。

1．2．2親情護理親情護理小組于入院的第1d開始，在常規護理基礎上給予親情護理，具體護理措施如下：①產前親情護理：在患者人院時，要主動上前與其握手，并做自我介紹，實行微笑交流。讓要產婦時刻感受病區的溫馨，和護理人員的關懷及愛心；護士要根據患者的人院資料開展交流工作，對其的年齡、性別以及文化程度做好針對性的引導，用極具親和力的談話與其實施心靈互動，降低患者的心理負擔和思想壓力。引導患者在手術前建立健康生活習慣，協助患者做好手術前的準備工作。并將手術中可能出現的情況以及注意事項告知患者，使患者對手術醫師保持充分信任。向產婦介紹剖宮產的手術過程和麻醉止痛效果，減輕或消除她們的顧慮，建立護士與產婦間良好溝通；重視家屬心理，做好心理疏導。給予每位產婦個性化、人性化的語言溝通，讓產婦感覺到自己倍受重視。②產后親情護理：護理人員在產婦手術回到病房后即可開始實行親情護理了，為減少解除產婦的恐懼心理，要詳細介紹心電監護、術后鎮痛泵等操作的目的，以及術后身體下肢麻木的大概與傷口疼痛所帶來的不適感。指導產婦及家屬正確懷抱新生兒、正確母乳喂養；每日讓新生兒與產婦進行肢體接觸，增強親子感情；同時做好產婦分娩后飲食、睡眠指導。指導產婦學會情緒的自我調節方法，如音樂療法、靜默療法、深呼吸等漸進放松療法，增強治療痛苦的耐受力。重視產婦家庭的參與，避免因親人照顧不周引起的情緒波動，使產婦增強哺乳及產后康復的信心。

1．3 觀察指標

1．3．1 抑郁自評量表(SDS) 于出院前應用抑郁自評量表調查產婦的抑郁情緒。抑郁自評量表包括20個條目，采用4級評分機制，小于0.5分為無抑郁，0.5～0.59分為輕度抑郁，0.6～0.69分為中度至重度抑郁，大于0.7分為重度抑郁。所有的產婦均由經醫院專業培訓的兩名非產科科室人員進行調查，以確保調查的權威性。

1．3．2觀察并記錄產婦產后的出血情況及產后尿潴留等并發癥，并進行比對。

1．4 采用自行設計的護理效果滿意度調查問卷，對產婦滿意度進行調查，滿意度分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意，其中非常滿意、較滿意、滿意視作產婦滿意。觀察兩組產婦的護理效果：包括產婦的住院滿意率、護理投訴率及產婦的健康教育知曉率。

1.5 統計學方法使用SPSS 13．0統計軟件包進行統計學分析，率的比較采用秩和檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1親情護理組產婦的抑郁程度輕于常規護理組(Z=-10.232，P=0．000)，見表1。

2.2兩組產后24 h內出血情況比較，χ2值為10.63；兩組排尿情況比較，χ2值為14.76，P均<0．01，表明差異均有統計學意義。

2.3 兩組產婦的住院滿意度、護理投訴率、健康教育知曉率差異均有統計學意義(P<0．01)，親情護理組的住院滿意度、健康教育知嘵率較高，護理投訴率較低，見表3。

3 討論

親情護理不僅要求給予產婦高質量的護理技術服務，同時也要充分給予產婦精神的愉悅和情感上的交流。這就要求護士在工作中樹立視產婦猶親人的服務理念。隨著現代醫學模式的轉變，親情護理模式逐漸得到了認可與應用。親情護理在整個護理過程中體現了尊重人、關心人、方便人、服務人的人文精神。本研究的結果顯示，通過親情護理可以減輕產婦術后的抑郁狀態，消除產婦的不良情緒， 降低術后患者尿潴留的發生率，減少了患者產后出血量，極大地解除了剖宮產術后產婦的痛苦和不適，能及時發現產婦護理問題，減少了手術并發癥的發生，有助產婦盡早康復；同時能提高產婦的住院滿意度、健康教育知嘵率，降低護理投訴率，是一種新型有效的護理模式，值得在臨床推廣運用。

參考文獻：

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[2]周小亞，王君梅，肖向榮．親情護理在焦慮癥患者中的應用[J].當代護士（中旬刊)，2011，5：150-151.

編輯/王海靜