中醫藥治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察

摘要：目的探討中醫辯證治療多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。方法選取我院2012年2月～2013年2月收治的多囊卵巢綜合征患者68例，隨機分為對照組與觀察組各34例，對照組患者給予克羅米芬的西藥治療，觀察組患者給予益腎健脾調經湯的中藥治療，觀察兩組患者的臨床療效并比較分析。結果對照組患者成功治愈7例，有效12例，總有效率為55.9%，觀察組患者成功治愈18例，有效13例，總有效率為91.1%，觀察組的臨床療效顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論利用中醫藥治療多囊卵巢綜合征，能夠降低雄激素水平，改善臨床癥狀，提高卵子發育水平，具有良好的臨床效果。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征；中醫辯證；補腎化瘀多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期婦女常見的內分泌紊亂性疾病之一，在不排卵性不孕中占主要地位[1]。PCOS患者的主要臨床表現為月經不調、閉經、不孕、多毛、肥胖等，不僅會影響到患者的生殖健康疾病，還會由于內分泌的失調進一步增加子宮內膜癌、心血管病、高血壓等危險。本次研究中對我院34例多囊卵巢綜合征患者開展中醫辯證的治療，獲得了良好的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月～2013年2月收治的多囊卵巢綜合征患者68例，隨機分為對照組與觀察組各34例。對照組中，年齡17～31歲，平均年齡（25.1±2.1）歲，病程5個月～8年，平均病程（3.9±1.3）年；觀察組中，年齡16～33歲，平均年齡（26.2±2.3）歲，病程6個月～9年，平均病程（4.1±1.2）年。兩組患者的年齡、病程等基本情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予口服克羅米芬的西藥治療，50mg/次，1次/d，于自然月經周期或撤藥性子宮出血的第5d開始，連續5次為1個療程，持續治療5個月。觀察組患者給予中藥辯證的治療方法，方取補腎化瘀祛痰方，藥方組成：紅花5g、桃仁5g、澤瀉5g、地龍5g、淫羊藿10g、菟絲子10g、山萸肉10g、當歸15g、赤芍15g、益母草15g、瓦楞子15g、皂角刺15g、枸杞20g、桑椹子20g，陽虛較重者增加巴戟天與鎖陽，血瘀較重者增加桃仁、紅花的劑量。水煎后服用，1劑/d，早晚各服一次，經期停藥，持續治療5個月。

1.3療效標準依據患者的臨床表現制定以下判定標準：①治愈，患者臨床癥狀及體征完全消失，月經恢復正常，血清激素水平恢復正常，連續3個月均正常排卵；②有效，癥狀有明顯改善，月經基本恢復正常，血清激素有所改善，6個月內出現1次或1次以上排卵現象；③無效，癥狀及體征無改善，6個月內無排卵現象。

1.4統計學分析所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，用均數±標準差(x±s)表示，組間采用t檢驗，計數組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的臨床效果詳見表1，對照組總有效率為55.9%，觀察組總有效率為91.1%，觀察組顯著好于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

多囊卵巢綜合征是一種發病多因性、臨床表現多態性的綜合征，是絕經前婦女常見的一種極為復雜的內分泌及糖脂代謝異常所致的病理狀態[2]。該病的臨床表現較多，主要為卵巢多囊性變化、黃體生成素升高、月經減少、多毛、肥胖、不孕等，隨著患者年齡的增長還會出現胰島素抵抗及高脂血情況。在我國中醫的分類中，該病主要為月經不調疾病，主要包含在閉經和不孕癥中，其主要病機是腎虛血瘀，婦女排出卵子主要是腎陽提供動力，當腎陽缺乏時，會阻礙卵巢的排卵功能，降低卵子的發育質量，最終影響受孕情況。利用中醫的辯證理論可以將多囊卵巢綜合征分為痰濕阻滯型、腎虛型、肝經濕熱型和氣滯血瘀型，治療中采用補腎祛瘀的藥物能夠獲取較好的效果。

本次研究利用中醫中藥對34例多囊卵巢綜合征患者開展臨床治療，藥方取補腎化瘀祛痰方，全方重在補腎，輔以活血、化痰，佐以調暢氣血，使月經如期，并能攝精成孕[3]。藥物主要通過對患者腎臟的調理降低雄性激素的水平，促進排卵功能，調節內分泌情況，最總改善患者的臨床癥狀。通過5個月的藥物治療后，有效治愈患者31例，總有效率為91.1%，明顯高于同期開展西藥治療的對照組。

綜上所述，利用中醫藥治療多囊卵巢綜合征可以降低患者雄激素水平，促進卵子發育，改善體內脂質代謝，緩解肥胖或高脂血癥狀，同時中醫藥更加安全不會給患者造成嚴重副作用。

參考文獻：

[1]馬成志.多囊卵巢綜合征證候特點及方證初探[J].光明中醫，2013，28(9):1779-1781.

[2]安豐艷，隋文美，于秀紅.多囊卵巢綜合癥的中醫臨床施治[J].按摩與康復醫學，2012，3(12):379.

[3]王針織，余超芹.補腎化瘀祛痰方對雄激素致不孕大鼠卵巢局部調控因子的影響[J].中西醫結合學報，2008，6(4):361-365.

編輯/申磊