優質護理在手術室護理中的應用

摘要：目的探討優質護理服務在手術室護理中的應用效果，總結護理體會。方法選取自2011年12月~2013年12月在我院進行擇期手術的患者600例子并隨機分為研究組和對照組各300例。研究組采用優質護理服務模式，對照組給予照常護理。回顧性分析手術齊前后兩組患者的焦慮情況、護理質量及患者對醫生滿意度情況。結果 研究組患者在手術前后的焦慮發生率、護理質量及患者滿意度分別顯著低于、高于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室開展優質護理服務提高了護理質量的內涵和患者滿意度，提升護理服務水平。

關鍵詞：優質護理服務;手術室;護理 優質護理服務是衛生系統護理模式改革的核心，提高護理質量保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。2011年在本院積極參與優質護理服務示范工程活動，全面提高護理質量為基礎\"的宗旨，將手術患者的身心不適降低至最低程度，提高了患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2011年12月~2013年12月在我院進行擇期手術的患者600例，年齡為27~65歲，其中婦科手術125例，普外科手術185例，骨科手術175例，泌尿外科手術115例。將600例患者隨機分為研究組（300例）和對照組（300例）。兩組患者在既往史、病情程度、年齡、性別沒有統計學意義（P＞0.05），兩組有可比性。

1.2方法研究組采用優質護理模式，而對照組采用常規護理。優質護理方案有以下一些

2護理

2.1 護理管理

2.1.1組織學習優質護理服務相關文件，轉變護理工作理念，提高護士對優質護理服務的認識，掌握優質護理服務的內涵。使其充分感受到人性化服務的溫馨，以取得患者的肯定和信賴。

2.1.2實習彈性排班和分級分類管理，結合本科護士隊伍分級管理，根據科內人員的學歷、職稱、專業工作年限資歷三方面綜合考慮，將全體護理人員分級實行三級管理制度。將5年內護士定為一級護士，5年以上護士定為二級，5年以上護師定為三級護士。三級護士在護士長領導下指導一二級護士護理工作。由于手術室工作的特殊性，實行彈性排班。

2.2護理方法

2.2.1術前護理了解患者情況：了解患者的一般情況包括生命體征、身高、體重、有無感染癥狀、有無運動障礙、有無過敏史、特殊特質、女性患者是否處于月經期，患者的現病史，手術方案及步驟，術中體位和特殊要求。查看各種檢查報告單和化驗單。向患者介紹手術情況：耐心講究手術的必要性和安全性，介紹手術室環境、麻醉方式、手術體位和手術進行的基本程序。必要時可利用同類手術術后患者現身說法，消除恐懼心理，使患者以最佳的心態接受手術。

向患者及家屬做宣教：交代術前注意事項，注意保暖，不吸煙不飲酒，保證充足睡眠，術前12h禁食，6h禁水，不化妝不戴任何飾物及手機手表等物品。

2.2.2術后護理手術結束后護士要以高度責任心認真清點手術一切用物，準確填寫各種記錄單，協助包扎傷口，幫患者穿好病號服，帶好片子病歷等。巡回護士與麻醉醫師共同護送患者回病房。與病房護士交接班。術后第2d下午進行回訪，耐心詢問患者感受，了解患者的術后情況包括傷口敷料及疼痛情況、引流管、生命體征及尿量、腹部手術患者的通氣情況等。并對患者進行術后健康指導，最后請患者及家屬對手術室護理工作提出寶貴意見或建議，有待將來持續改進護理質量用。

3 結果

3.1 兩組患者滿意度調查比較見表1。

3.2兩組患者手術前后焦慮發生情況：研究組手術前后焦慮發生率明顯低于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

注：χ2=4.613，P＜0.05

4 討論

由本組資料可以看出，實行優質護理服務模式以后，研究組患者滿意度明顯高于對照組，而手術前后焦慮發生率明顯低于對照組（P＜0.05)。在手術室開展優質護理從傳統的機械性工作流程中解脫出來，我們改善護理方法從術前訪視開始一律實行術前訪視、術中護理、手術結束后護送患者回病房、術后第2d回訪，并進行健康指導，確保了圍手術期護理的完整性和連續性。同時又激發了手術室護士的職業激情，擴大了科室內涵，提高了工作效率，實現手術室護理工作上質的飛躍，體現了優質護理服務的優越性[1，2]。

參考文獻:

[1]吳凡偉，凌莉建立優質服務標準化與創新模型，提高醫院骨科滿意度[J]醫院管理論壇，2009，5:1517

[2]王哲敏，李艷.醫院健康教育在手術室整體護理中的應用[J].實用醫學雜志，2007，23（22）：3621～3623.

編輯/許言