產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的影響研究

摘要：目的探討產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的影響。方法選取60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為單胎、自然分娩。采用數(shù)字表法隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組在產(chǎn)褥早期接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳和康復(fù)情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳率（96.67%）、平均泌乳量（175.15±10.55）mL、純母乳喂養(yǎng)率（93.33%）均明顯高于對(duì)照組；子宮底高度（9.32±2.05）cm、產(chǎn)后出血量（100.85±10.56）mL、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率（3.33%）明顯低于對(duì)照組。結(jié)論產(chǎn)后康復(fù)治療儀可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期乳汁分泌，有利于產(chǎn)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后康復(fù)治療儀；乳汁分泌；產(chǎn)后康復(fù)女性妊娠、分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平發(fā)生一系列變化，惡露排出，子宮及會(huì)陰部肌肉組織收縮復(fù)舊；加上產(chǎn)婦剛剛經(jīng)歷了分娩的鎮(zhèn)痛，體力消耗大，極易發(fā)生感染、產(chǎn)后尿潴留、乳汁分泌不足等產(chǎn)褥期并發(fā)癥[1]，因此應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健護(hù)理。我院自2012年1月起，采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀早期治療自然分娩的健康產(chǎn)婦，有效促進(jìn)了產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌和產(chǎn)后康復(fù)，效果滿意，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料 研究對(duì)象為2012年1月～2013年12月，在我院產(chǎn)科住院分娩的60例產(chǎn)婦，入選者均為單胎，無產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥，均自然分娩，分娩過程順利，兩組新生兒均母嬰同室，首選母乳喂養(yǎng)。依據(jù)產(chǎn)褥期護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，對(duì)照組（30例）年齡21~30歲，平均年齡（26.5±1.22）歲；孕周38~41 w，平均孕周（39.8±0.35）w。新生兒體重（3250±50.10）g；觀察組（30例）年齡22~30歲，平均年齡（27.4±1.31）歲；孕周37~41 w，平均孕周（39.2±0.46）w。新生兒體重（3310±50.10）g。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重等資料經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性(P>0．05)。

1．2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后1~5 d采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，宣傳產(chǎn)褥期保健知識(shí)，進(jìn)行相關(guān)健康教育；觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行康復(fù)治療。具體操作如下：①應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療前，向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后康復(fù)治療儀的治療目的、治療方法，治療過程中的配合技巧和注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，提高配合度和治療依從性。②治療時(shí)囑產(chǎn)婦排空膀胱，仰臥于治療臺(tái)上。操作者先清潔局部皮膚，在安置電極片的皮膚處均勻涂以耦合劑，將專用黑色硅膠皮膚電極分別置于雙側(cè)乳房處和兩側(cè)骶尾部，使電極片與皮膚充分接觸，并作好固定，通過體穴能量傳輸進(jìn)行催乳治療和子宮復(fù)舊治療。③啟動(dòng)治療儀開始健，選擇相應(yīng)的治療程序，調(diào)整能量強(qiáng)度；開始治療時(shí)刺激強(qiáng)度不可過大，以產(chǎn)婦無不適為度，待產(chǎn)婦適應(yīng)后，逐漸增加能量強(qiáng)度。治療過程中，治療部位可有麻木感，屬電極刺激引起的正常現(xiàn)象，告訴產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心。④本研究選用HBC-2000型綜合治療儀（簡(jiǎn)稱產(chǎn)后康復(fù)治療儀），從產(chǎn)后第1 d開始治療，治療25 min/次，治療1次/d，連續(xù)治療3 d為1個(gè)療程。

1．3觀察指標(biāo) ①產(chǎn)后3 d乳汁分泌情況：觀察兩組產(chǎn)婦泌乳率、乳汁分泌量及純母乳喂養(yǎng)情況。②產(chǎn)后3 d產(chǎn)婦康復(fù)情況：用軟尺自恥骨聯(lián)合至宮底之間連線測(cè)量?jī)山M產(chǎn)婦子宮底高度，準(zhǔn)確記錄[2]，測(cè)量時(shí)由專人進(jìn)行，減少人為因素造成的誤差；統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和尿潴留發(fā)生率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行分析處理，泌乳率、產(chǎn)后尿潴留率用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，泌乳量、子宮底高度等計(jì)量資料以（x±s）表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳率(96.67%)、平均泌乳量（175.15±10.55）mL、純母乳喂養(yǎng)率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2．2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d康復(fù)情況比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d子宮底高度（9.32±2.05）cm、產(chǎn)后出血量（100.85±10.56）mL、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率（3.33%）明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

分娩是嬰兒脫離母體的過程，產(chǎn)后母體生理上會(huì)發(fā)生一系列變化，惡露排出，陰道出血；孕激素撤退，乳汁分泌。嬰兒脫離母體后，開始自主呼吸，通過與生俱來的吸允反射吸取乳汁，保證體外正常生長(zhǎng)的能量需要。分泌是一個(gè)痛苦的過程，大多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)過漫長(zhǎng)的分娩過程后，體力消耗巨大，會(huì)陰切口發(fā)生疼痛，導(dǎo)致產(chǎn)婦生理、心理上發(fā)生復(fù)雜變化，使生理功能不協(xié)調(diào)，乳汁不能正常分泌或泌乳不足；嬰兒得不到乳汁供應(yīng)，不愿吸允乳頭，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮復(fù)舊不良，嚴(yán)重者產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的喂養(yǎng)均受到不同程度的影響。馬文云[3]對(duì)紹興市5163例產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d健康檢查結(jié)果顯示，產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率低和子宮復(fù)舊不全發(fā)生率最高。因此張曉丹[4]指出，應(yīng)在產(chǎn)后早期采取康復(fù)治療儀進(jìn)行治療，促進(jìn)產(chǎn)褥期健康。

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦各器官功能開始恢復(fù)，新生兒脫離母體開始自身成長(zhǎng)。新生兒成長(zhǎng)離不開乳汁，純母乳喂養(yǎng)是嬰兒最安全、最理想的喂養(yǎng)方式，新生兒純母乳喂養(yǎng)離不開母體產(chǎn)后乳汁的正常分泌。同時(shí)，嬰兒在對(duì)母體乳頭的吸允過程中，可反射性促進(jìn)母體子宮收縮，促進(jìn)母體子宮復(fù)舊及產(chǎn)后康復(fù)。徐嘉[5]研究表明，產(chǎn)后康復(fù)治療儀通過低頻脈沖反復(fù)刺激產(chǎn)婦乳房，可促進(jìn)乳房局部微循環(huán)，刺激乳汁分泌，其刺激強(qiáng)度是新生兒吸吮力量的5~10倍，在保證嬰兒乳汁供應(yīng)的同時(shí)，還可減輕乳汁淤積，降低乳腺炎的發(fā)生率。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦比較痛苦的事情。采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療產(chǎn)婦骶尾部，可促使盆腔肌肉收縮，改善盆腔內(nèi)組織血液循環(huán)，從而促進(jìn)惡露排出，減輕盆腔瘀血癥狀，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。本研究采取產(chǎn)后康復(fù)治療儀治療后，產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d泌乳量高，保證了純母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率低至3.33%，和溫醒華[6]研究結(jié)果基本相符，從另一個(gè)角度證明了物理療法對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)的影響作用。

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[6]溫醒華，石少權(quán)，王建英．盆底肌肉鍛煉對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(15):72-73．編輯/肖慧