應用護理干預預防痔瘡術后并發癥的臨床價值

摘要：目的分析護理干預預防痔瘡術后并發癥的臨床價值。方法選取我院收治的痔瘡術患者共126例，隨機將其分成觀察組和對照組各63例，其中對照組患者采用常規護理措施；觀察組患者在對照組患者基礎上采用綜合護理干預，對兩組患者術后并發癥發生率進行對比分析。結果與對照組患者相比，觀察組痔瘡術后并發癥發生率明顯較少（P＜0.05）。結論對痔瘡術患者施行綜合護理干預措施，能夠有效降低患者的術后并發癥發生率，達到理想的治療效果。

關鍵詞：護理干預；痔瘡術；并發癥痔瘡是一種人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生屈曲或擴張而形成的靜脈團，在肛門直腸疾病中是最為常見和多發的一種疾病[1]。對于情況較為嚴重的患者通常都會采用手術治療，且術后極有可能發生多種并發癥[2]。我院對126例痔瘡術后的63例患者采用了綜合干預措施，取得了較為良好的效果，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月~2013年11月，我院收治的痔瘡術患者共126例，隨機將其分成觀察組和對照組各63例，其中對照組患者采用常規護理，男32例，女31例，年齡27~72歲，平均年齡（48.1±11.2）歲；觀察組患者采用綜合護理干預，男35例，女28例，年齡30~73歲，平均年齡（51.2±10.1）歲。本次研究中43例內痔、40例外痔、43例混合痔。兩組患者無論是在年齡、性別以及病程上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組患者基礎上采用綜合護理干預，方法如下。

1.2.1飲食護理 在痔瘡術后的康復時間內，對患者進行飲食控制，術后當日不可進食豆類、牛奶等產氣較多食物，可給予清淡半流質飲食，如米粥、面條等，避免患者在48 h內排便。術后3 d給予蔬菜汁、水果汁，魚湯等易消化少脂食物，但不能飽餐。嚴禁飲酒，盡量多飲水，確保排便通暢。術后5~7 d，正值切口處線頭脫落期，患者不宜多吃含纖維素多的食物，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，以免糞便次數頻繁或過硬導致切口繼發出血感染，影響傷口愈合。

1.2.2心理干預 由于病變部位的特殊性，易給患者造成過度緊張、焦慮、麻痹大意、悲傷失望等心理問題，因以，當患者入院后，醫護人員應當與患者之間建立一個良好的醫患關系，針對不同的患者給予充分的解釋、疏導、安慰，獲取患者的信任。向患者及家屬介紹手術的安全性，并發癥發生的原因及預防的措施，術后的注意事項以及術后護理方法，降低患者的緊張情緒及其他負面影響。

1.2.3健康教育護理 ①在術后康復期間，保持心情舒暢，生活要有規律，注意勞逸結合，同時避免久蹲久坐久站。②指導患者進行有效的盆底部肌肉鍛煉及腹肌訓練，方法：將肛門向上提自行收縮肛門5 min，然后呼氣放松，一提一松如此反復，做40～50次/次，5～10 min/次，早晚各1次。并沿結腸解剖位置進行按摩，以協助患者更好排便。③督促患者養成良好的排便習慣，形成清晨定時排便，排便時不要讀書看報，每次排便不超過5 min，慎服易引起便秘的藥物，以降低痔瘡并發癥的發生率。

1.3統計學分析 本研究數據以SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

與對照組患者相比，觀察組患者術后并發癥的幾率明顯較小（P＜0.05），見表1。

3討論

患者做完痔瘡手術之后，肛門邊緣的皮膚薄而松弛，淋巴回流豐富。動靜脈吻合支較為集中，肛門神經異常敏感，極有可能出現毛細血管膨脹，從而出現出血現象。最終使患者術后出現感染以及其他并發癥。本次研究中，我院對痔瘡術后的患者采取了綜合護理干預，其中包括心理護理、飲食護理以及健康教育等，從根本上為患者以及家屬普及了痔瘡相關的知識，幫助患者放下心里負擔，從而更加積極的配合醫生進行治療。所以，在經過綜合護理干預后，痔瘡患者的排便通暢率顯著增高，且并發癥得到了有效降低。

護理干預可以使患者的術后并發癥得到有效降低，從而盡可能減輕患者的痛苦，確保手術治療效果。為了能夠減少并發癥，護理人員在對患者進行護理的過程中，應當充分為患者介紹誘發因素以及各種預防措施[3]。督促患者養成良好的飲食習慣以及生活習慣，應當多食植物纖維，幫助患者腸蠕動。減少糞便在腸道中的停留時間，從而減少毒素吸收，減少和預防出現便秘的情況。除此之外還應當告知患者多進行體育鍛煉和活動量，特別是應當養成定時排便的良好習慣，從而保證大便通暢[4]。

參考文獻：

[1]梁惠球，謝文欽，蘇仙玲，等.痔瘡術后便秘的相關因素分析及中醫護理[J].臨床合理用藥雜志，2013，17:160-161.

[2]鄧智玲.護理干預預防痔瘡術后并發癥的觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，21（117）：148-152.

[3]姜紅，寧余音，肖振球，等.肛門模型冰塊加壓包扎預防痔瘡術后并發癥的臨床研究[J].護士進修雜志，2014，12:1067-1068.

[4]陳麗云，楊麗彰.護理干預對預防痔瘡患者術后便秘的作用分析[J].求醫問藥(下半月)，2012，02:452-453.

編輯/張燕