崗位管理 授權賦能在手術室管理中的應用

摘要：通過崗位管理[1]、授權賦能[2]，使護理人員對自身工作價值、能力、控制力及影響力的心理感知而產生內在激勵，從而提高服務能力。根據手術室專業特點，手術級別及技術難度，梳理各層級護理崗位結構，工作內容，制定出適合科室工作需要的崗位職責，再針對護理人員的能力，賦予他們響應的崗位，做到責權分明。通過崗位管理、授權賦能，增加了護理人員的成就感，提升了護士工作積極性和主動學習意識，利于護士業務能力的提高和科室管理，提高了手術醫師的滿意度。

關鍵詞：崗位管理；授權賦能；手術室管理隨著醫療技術的快速發展，人民群眾對健康的需求持續增加。近幾年來我院外科新技術的不斷開展，新設備的不斷引進，邀請院外專家來我院開展手術的項目和次數不斷增加，再加上很大一部分新聘護士的注入，這些與日俱增的變化對護理工作提出了更高的要求，原來的輪班制管理模式已不適應手術室的護理管理。自2012年8月份以來，我院手術室采用分層設崗，授權賦能模式，初見成效。

1概念

1.1崗位設置是崗位管理的首要工作，是進行崗位設置并賦予各崗位相應功能的過程。崗位管理是落實各部門職責的基礎[1]。

1.2授權賦能[2]是授予員工職權并提高其能力的過程。

2崗位設置方法

根據手術室工作特點，按照手術級別，手術室人員配備情況，制定了四個層次的崗位設置[3]，梳理并完善了各崗位的崗位職責和賦予相應的權利。具體分為N1-N4個級別。N1級：為新上崗人員，在上級老師的指導下從事科室事務班工作，包括手術室的清潔消毒，物資準備，手術患者的接送，物品交接等基礎工作。培訓：以\"三基\"、手術室崗位職責、工作流程、無菌技術、手術患者的基礎護理等。N2級：為具有一定工作經驗及具備一定專科知識的護士，參與一、二級局麻及較淺表的手術，并帶教下級人員參與N2級手術。可在上級帶教老師的指導下，參加N3級手術。培訓重點：專科知識，國內先進技術。N3級：為業務熟練，具備專科知識的業務骨干，參與二、三級手術及較復雜大型手術的工作負責帶教，參與科研。培訓重點：國內先進技術，護理教學，科研能力等。N4級：為最高層，由專科護士及高級職稱人員組成，負責三級以上復雜、大型、高難度手術，組織、參與危重患者搶救及醫院外來專家手術，新技術、新項目的開展，并負責帶教、科研和科室管理。培訓：參加院外的學術交流及教學管理。

3授權賦能的應用

通過崗位設置，科室對每個護理人員進行評估，依據工作能力，技術水平，工作年限，職稱和學歷等要素對主觀因素（如工作能力及技術水平）和客觀因素（如工作年限及職稱）綜合分析。對照N1-N4四個崗位，分別授權，賦予相應的責權，進行崗位管理。

4效果評價

4.1通過崗位管理、授權賦能分層使用護理人員，使護士責權明確，避免了工作中責權不清，分工不明的現象，顯著提高了科室工作效率。

4.2通過崗位管理、授權賦能打破了所有人員一起輪班現象，使護理人員對自身工作價值，能力控制力，影響力有所感知，產生內在激勵，從而增強了學習和主動服務的意識。同時也使每一名護理人員從一入職即按照工作能力，技術水平，工作年限，職稱和學歷等要素進行分層，有針對性的對護士進行有層次的培訓，培養夯實專業基礎，讓護士在進入職場時即看到自己的職業生涯規劃，積極從容地面對自己所從事的專業，提升了對自我職業的認同感[2]。

4.3 通過崗位管理、授權賦能，提高了護理人員的核心能力[4]，使護理管理者能及時發現護理人員的薄弱環節，重點培養提高了科室的管理水平。

4.4通過崗位管理、授權賦能，增強了護理人員的主觀幸福感[5]。根據每個護士的實際工作能力，進行具體分工，將責權授予他們，讓他們感到被信任，被尊重，有利于調動護士的積極性，緩解了護士工作的疲潰感[2]，減少了年輕護士在輪班制時遇到復雜問題不能從容面對的挫敗感，提高護理人員的工作滿意度。

4.5通過崗位管理、授權賦能，提高了手術醫師的滿意度，崗位層次管理，避免了以往輪班制下，低年資護士遇到高難度、復雜大手術時不能勝任工作，影響手術進展，造成手術醫師的不滿。一個專業水平高，工作熟練的高年資護士，不但熟悉手術步驟，而且了解每一位手術醫師的習慣，能做到專業準確的手術配合，同時面對手術過程中的突發情況作出準確判斷，正確處理。使手術醫師不再因為護士工作不熟練而擔心，提高了手術醫師的滿意度。

參考文獻：

[1]衛生部醫政司.衛生部醫政司關于確定護士崗位管理試點醫院及有關工作的通知[S]. 北京:衛生部醫政司，2011:19.

[2]崔文香.授權賦能概念及其在護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26(3A).

[3]姜秋紅.實施護士崗位管理，持續推進優質護理服務[J].中國實用護理雜志，2013，29(17).

[4]吳菲.不同工作年限護士核心能力現狀調查與分析[J].中國實用護理雜志，2010，26(3A).

[5]趙蕊.護士人格、應對方式與主觀幸福感的研究[J].中國實用護理雜志，2013，29(17).

編輯/肖慧