圍產期健康教育在婦產護理中的臨床價值

摘要：目的 對孕婦實施圍產期健康教育，觀察其對孕婦分娩后所產生的臨床影響。方法 將我轄區醫院所收治的240例剖宮產產婦，按照隨機數字表法進行分組，分為試驗組和對照組，各120例。對照組：對患者實施心理護理和一般的常規護理；試驗組：在對照組護理基礎上實施圍產期健康教育。結果經過護理和健康教育后，試驗組患者發生產后出血等并發癥明顯少于對照組；而試驗組的手術成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。結論 在臨床上，對分娩患者實施圍產期健康教育，能夠有效地消除患者的緊張和恐懼等心理情緒，提高其的配合度，促進手術的順利進行，此外，經過健康教育后，患者的滿意度得到提高，同時降低術后并發癥的發生。

關鍵詞：剖宮產分娩；心理護理；圍產期；健康教育隨著經濟的發展和進步，人們的生活水平也得到了極大的改善和提高，同時人們的思想觀念也出現了一定的改變[1]。大多數孕婦都很擔心是否能順產，若不能順產，改行剖宮產，術前需做什么準備，術后可能對身體產生什么影響，故對產婦進行積極的圍產期健康教育是非常重要的。若進行剖宮產，圍產期健康宣教則能夠消除產婦術前與術后的害怕及焦慮，并降低其患上產后抑郁、產后出血等并發癥的概率。通過對我轄區醫院已接受過產前圍產期健康教育的120例剖宮產產婦，與未接受過產前圍產期健康教育的120例剖宮產產婦的對比，接受過產前圍產期健康教育的試驗組取得一定效果，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為240例分娩產婦，收治時間：2012年8月~2013年10月。年齡在20~38歲，平均為(26.5±0.5)歲。初產婦138例，經產婦102例；孕周在37~43w，平均為(41.0±1.0)w。文化程度：初中及以下80例、高中及中專110例、大專及以上50例。按照隨機數字表法將這些患者分組為試驗組和對照組，各為120例。比較兩組產婦患者的文化程度和孕周等資料，差異不具有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：對患者實施心理護理和一般的常規護理；在手術前，護理人員要與患者進行充分地交流和溝通，同時給患者必要的安慰和鼓勵，爭取到患者的信任，緩解或者消除患者緊張和恐懼等不良情緒。當患者進入到手術室之后，由于患者處于清醒的狀態下，此時護理人員要對患者的心情表示理解，并給予支持，滿足患者的需求，并陪伴在患者的身邊。在手術的操作過程中，醫生要做到輕柔、快速、穩定等，縮短手術的時間[2]。術中要嚴密觀察患者的體溫和呼吸等生命體征。當患者出現恐懼等情況時，可以給患者進行語言安慰，以轉移患者的注意力。并指導患者進行放松，及時地將手術情況告訴患者。當嬰兒分娩出之后，要告訴產婦新生兒的情況，并讓新生兒與產婦進行接觸。待產婦回到病房之后，并且告訴產婦手術非常順利，減輕其緊張等情緒。當麻醉消失之后，產婦會感覺到切口出現疼痛，此時，護理人員要告訴產婦疼痛是正常的生理反應，護理人員要表示同情和關心，讓產婦感覺到親切感。試驗組：在對照組護理基礎上圍產期健康教育。對孕婦進行一系列的檢查，早期預防和治療孕期并發癥、合并癥以及給予孕產婦在營養、生活、運動、心理、用藥等方面的指導，使其順利地渡過孕產期。在手術前，要根據產婦的文化程度和其的接受能力，給產婦進行針對性的講解分娩知識。同時對于產婦的提問，護理人員要耐心而詳細地進行解答。并要說明分娩的優點，同時告訴產婦術后母乳喂養的好處，并做到交替進行喂養，保護好乳房，指導產婦如何進行正確的護理。要主動進食和喂奶等，術后6h產婦可以進食一些流質性食物，比如米湯和蛋羹等，并且要少量多餐。不能吃甜食和牛奶等食物。隨著產婦身體的逐漸恢復，可以給產婦增加營養需求。但是要以清淡和易消化以及多飲湯汁等為主，以便能夠促進其乳汁的分泌。在術后幾天時間，護理人員要對產婦進行協助，指導其正確的哺乳姿勢，進而能夠保證嬰兒能夠有效地吮吸，每次吮吸時間要>30min。當產婦出現乳房脹痛時，可以給產婦解釋疼痛的原因以及可以采取按摩和熱敷等護理，促進乳腺管的通暢，增強母乳喂養的信心。

1.3觀察指標 對兩組產婦的產后并發癥和手術成功率以及患者的滿意度進行觀察和記錄。滿意度采用自制問卷調查表進行調查，調查內容：護理人員的服務態度、操作技術等10項內容，共100分。滿意：>80分；較滿意：60~80分；不滿意：<60分[3]。

1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，手術成功率采用(%)表示；滿意度和并發癥采用[n，(%)]表示。采用x2或t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

經過護理和健康教育后，試驗組：并發癥：產后出血2例、切口感染2例，并發癥發生率為3.3%；手術成功率：手術成功120例，成功率為100.0%；滿意度：滿意98例、較滿意20例、不滿意2例；滿意度為98.3%。對照組：并發癥：產后出血6例、切口感染6例，并發癥發生率為10.0%；手術成功率：手術成功114例，失敗6例，成功率為95.0%；滿意度：滿意84例、較滿意28例、不滿意8例；滿意度為93.3%。試驗組患者發生產后出血等并發癥明顯少于對照組；而試驗組的手術成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

近年來，為了保障母嬰健康安全和提高新生兒的存活率，在臨床產科中選擇分娩的人數不斷增加[4]。但是，由于產婦對分娩的知識還不是很了解，同時術后會出現切口疼痛以及其對護理人員存在一定的戒備心理等，使得產婦難以很好的配合醫護人員進行手術，進而使得產婦術后恢復受到一定的影響。為此，對收治的產婦不僅進行心理護理，還對其進行圍產期健康教育，主要是改變產婦的心理狀態，促進其的配合。

在臨床產科中，產婦在接受分娩手術時很容易會出現恐懼和焦慮等不良情緒。甚至還有的產婦患者會擔心手術會出現意外和麻醉效果不好等，進而使得其出現焦慮和緊張等。在產婦進入到手術室 ，其對周圍的環境十分陌生，同時也沒有家屬等陪同，進而使得其心理十分孤獨，還有的產婦會擔心新生兒的性別問題，這些情況都會對手術的順利進行產生一定的影響。此時對產婦實施心理護理，則能夠有效地消除或緩解其不良情緒，讓產婦保持穩定、樂觀的情緒接受手術，促進手術的順利進行[5]。對產婦實施圍產期健康教育，則能夠讓產婦掌握更多的分娩和哺乳知識等。經過此次研究發現，經過護理和健康教育后，試驗組患者發生產后出血等并發癥明顯少于對照組；而試驗組的手術成功率和患者滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。

總之，在臨床上，對分娩患者實施心理護理結合圍產期健康教育，能夠有效地消除患者的緊張和恐懼等心理情緒，提高其的配合度，促進手術的順利進行，此外，經過健康教育后，患者的滿意度得到提高，同時降低術后并發癥的發生。

參考文獻:

[1]劉艷群，嚴建群.圍產期健康教育對初產婦保健狀況的影響[J].中國現代醫生，2010，03:100-101+109.

[2]李素云.鄉鎮醫院孕產婦圍產期健康教育的難點與對策[J].社區醫學雜志，2010，19:32-33.

[3]卓光蕓.試析圍產期健康教育對初產婦保健狀況的影響[J].中國保健營養，2013，07:2035-2036.

[4]張國秀.圍產期健康教育在婦產護理中的臨床價值[J].現代養生，2013，20:71.

[5]敖麗君，黃曉群，王蘇梅，等.門診孕婦圍產期健康教育需求調查分析[J].中國臨床護理，2011，03:260-262.編輯/許言