農村留守居民艾滋病防治知識的宣傳效果評價

摘要：目的 觀察農村留守居民經艾滋病防治知識宣傳教育后，培訓的效果，為下一步工作提供方向。方法 采用分階段抽樣，抽取5縣農村留守居民，調查人員經統一培訓后，深入農村，進行問卷調查。開展艾滋病防治知識宣傳的1～2個月后，對同一對象進行調查。結果 共調查2624人，艾滋病防治知識宣傳前后，農村留守居民的艾滋病知曉率比例分別為65.66%和95.85%，比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 經過對農村留守居民艾滋病防治知識的宣傳教育，發現效果顯著，使農村艾滋病健康教育工作更加具有針對性，并盡量提高農村留守居民對艾滋病防治知識的深入了解，鼓勵其向在外務工家人宣傳艾滋病，形成穩定、良性的農村艾滋病健康教育宣傳體系。

關鍵詞：艾滋病；農村留守居民；防治知識；宣傳效果近年來，艾滋病(AIDS) 感染和患病情況日益加劇，研究資料表明，目前我國的HIV感染者以農村人口為主[1]。農村存在大量外出務工、中老年留守的情況，在未發現有效預防治療艾滋病前，健康教育成為宣傳艾滋病防治知識的重要措施。但由于農村人口的特殊性、流動性、農村人員受教育程度普遍不高以及醫療衛生條件差等多種原因[2]，探索有針對性和可接受性的農村人員健康教育方案是亟待解決的。本研究對5個農村縣分別通過入戶宣傳、村中集中宣傳等方式開展大規模的農村留守居民艾滋病防治知曉宣傳，并進行艾滋病防治知識問卷調查，觀察農村留守居民經艾滋病防治知識宣傳教育后，培訓的效果，為下一步工作提供方向，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料采用多階段隨機抽樣的方法，第1階段：隨機抽取鄉鎮；第2階段：從抽取的鄉鎮抽取村；第3階段：對抽中村進行整群調查。收調查人員年齡14～78歲。為增強問卷調查說服力，各縣定量問卷調查對象至少包括至少4個村，且各村調查對象分布無明顯差別。

1.2方法調查人員深入農村，得到同意后，進行問卷調查。開展艾滋病防治知識宣傳的1～2個月后，對同一對象調查。

1.3宣傳措施入戶宣傳:發放居民健康手冊、張貼宣傳材料; 集中宣傳:通過院壩會、村民大會形式宣傳; 核心內容: 艾滋病的危害以及傳播途徑，艾滋病預防知識等。

1.4評價標準知曉：８個問題正確回答６個及6個以上即為知曉；知曉人數：指被調查者中正確回答所有８個問題中６個及以上問題的人數；知曉率：知曉率＝知曉人數/（調查人數×題目數）。

1.5統計學分析使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以(x±s) 表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用 χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2結果

2.1宣傳畫、錄音材料收到和播放情況分析經過艾滋病防治知識的宣傳教育后，村宣傳畫張貼率100%，村委錄音宣傳材料播放率100%。調查2624名農民， 看到宣傳畫2341人， 占89.21%， 聽到宣傳廣播人數2437人， 收聽率為92.87%。

2.2艾滋病防治知識知曉率

2.2.1宣傳前后總知曉率宣傳前，農村留守居民總知曉率分別為65.66%(1723/2624)；宣傳后，農村留守居民總知曉率分別為88.22%(2515/2624)，比較差異有統計學意義（P<0.05)。見表1。

2.2.2不同性別知曉率宣傳前，男女知曉率分別為62.9%、60.8%；宣傳后，男女知曉率分別為84.9%、82.3%。兩者比較差異無統計學意義（P>0.05)。見表1。

2.2.3艾滋病危害知曉情況宣傳前，農村留守居民艾滋病危害大的知曉率為70.2%，宣傳后，知曉率為96.8%，宣傳前后，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2.4艾滋病檢測信息知曉情況宣傳前，農村留守居民艾滋病免費檢測機構知曉率35.9%，宣傳后，知曉率97.2%，宣傳前后，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2.5相關知識知曉率廣播前，知曉率較低的問題主要有:蚊蟲叮咬、每天鍛煉身體、不與艾滋病感染者有日常往來、患性病的人更容易得艾滋病、無償獻血是預防艾滋病經血傳播的有效措施、獻血不會感染艾滋病等；廣播后，相關問題知曉率顯著升高，廣播前后，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

本研究發現，農村留守居民多為中老年人群，艾滋病防治知識的宣傳教育應采取中老年人容易接受的方式，并掌握其作息時間，盡量空閑時間進行宣傳。另外，農村中老年受教育程度普遍偏低，發放宣傳手冊時，相關人員應現場講解艾滋病的防治知識[3]。宣傳后，農村留守居民知曉艾滋病的比例顯著增加，充分體現了對農村留守居民進行入戶以及集中宣傳教育措施是十分有效的，但尚未達到十二五的總目標，因此應繼續加強宣傳[4]。

艾滋病防治具體相關知識中，\"一個人感染了艾滋病病毒不能從表面看出來\"，\"只與一個性伴侶發生性行為可以減少艾滋病的傳播\"以及\"蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病\"三項知識的知曉率相對較低，表明今后的宣傳工作要加強正確信息的傳播和引導，做到有針對性的宣傳。通過宣傳干預，農村留守居民艾滋病檢測信息知曉比例都顯著增加，這對于預防以及控制艾滋病會起關鍵作用。今后宣傳工作中，留守居民除了掌握相關防治知識外，還應注意宣傳艾滋病檢測信息[5]，讓居民了解在疾控中心可得到準確、免費的艾滋病檢測，個人信息不會泄露，確保及時發現艾滋病病例，控制艾滋病的傳播，從而形成穩定、良性的農村艾滋病健康教育宣傳體系。

本研究還發現，農村留守居民從報刊書籍、宣傳資料等途徑了解艾滋病知識的比例較低，說明他們的知識來源單一，因此，今后的宣傳工作應積極發揮大眾傳媒的作用，擴大傳播途徑，增強吸引力。這要求宣傳內容應客觀真實，符合目標人群的思維習慣、文化背景等方面，從內容的可接受性、指導性等方面評價宣傳效果。

綜上所述，經過對農村留守居民艾滋病防治知識的宣傳教育，發現效果顯著，使農村艾滋病健康教育工作更加具有針對性，并盡量提高農村留守居民對艾滋病防治知識的深入了解，鼓勵其向在外務工家人宣傳艾滋病，形成穩定、良性的農村艾滋病健康教育宣傳體系。

參考文獻：

[1]張紅杰，米光明，楊紅茹，等．流出地農村外出務工人員預防艾滋病健康教育綜合干預效果評價[J]．環境與職業醫學，2009，26(04) : 376-380．

[2]文育鋒，姚應水，黃月娥，等．農村艾滋病流行區艾滋病相關知識、態度調查分析[J]．皖南醫學院學報，２０１０，２９（５）：３９１－３９４．

[3]劉童童，李英華，李雨波，等．四川省涼山彝族自治州農村地區艾滋病健康教育現狀調查及策略建議[J]．中國健康教育，２０１０．２６（０５）：３３４－３３７．

[4]賀莉萍，黃曉，李軍，等．２００８年湖南省農村居民艾滋病認知及日常接觸懼怕和羞辱感調查[J]．預防醫學論壇，２００９，１５（１１）：１０４１－１０４３．

[5]Chang Qi， Ni-Bin Chang. System dynamics modeling for municipal water demand estimation in an urban region under uncertain economic impacts [J]. Journal of Environmental Management ， 2011，26(9): 1628-1641.

編輯/哈濤