不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎效果分析

摘要：目的探討糖尿病合并社區獲得性肺炎治療中不同劑量氨溴索口服液的臨床效果。方法隨機選取66例糖尿病合并社區獲得性肺炎患者分為研究組33例和對照組33例，研究組每次口服2袋氨溴索口服液，對照組口服1袋/次氨溴索口服液，對比觀察兩組患者臨床效果與不良反應情況。結果研究組總有效31例（93.94％），對照組總有效22例（66.67％），兩組總有效率對比，具有統計學差異意義(P＜0.05）；治療前后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平無明顯變化，兩組對比無統計學差異意義(P＞0.05）；治療期間，兩組不良反應對比，無統計學差異意義(P＞0.05）。結論給予糖尿病合并社區獲得性肺炎患者雙倍劑量氨溴索口服液治療，可取得顯著效果。

關鍵詞：糖尿病；社區獲得性肺炎；氨溴索口服液；效果糖尿病是臨床常見多發疾病，肺部感染是其常見并發癥，感染后患者通常出現教嚴重的咳嗽、咳痰等癥狀[1]。目前，臨床上多采用氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎，具有良好的臨床效果和安全性，但服用不同劑量藥物，癥狀改善情況存在差異。本文選取64例糖尿病合并社區獲得性肺炎患者進行研究，分析不同劑量氨溴索口服液的臨床效果，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年9月入院治療的66例糖尿病合并社區獲得性肺炎患者為研究對象，39例男性，27例女性，年齡41～85歲，糖尿病病程4.5～17.6年。所有患者經診斷均符合糖尿病合并社區獲得性肺炎臨床診斷標準，即2007年《中國糖尿病指南》與《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》，無心、腎、肝等嚴重疾病，無氨溴索口服液藥物禁忌。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各32例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 兩組患者分別采用不同劑量氨溴索口服液（天津藥業集團新鄭股份有限公司，國藥準字H20083980，規格為30 mg×10 mL/袋）治療，具體為：研究組3次/d口服2袋/次氨溴索口服液，對照組3次/d口服1袋/次氨溴索口服液，療程為連續治療7 d。在口服氨溴索口服液的同時，兩組均1次/d靜脈滴注2.0 g頭孢替安＋250 mL 0.9％氯化鈉。

1.3效果評定標準 根據中華醫學會修訂的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》評定患者治療后效果，以痊愈、顯效、有效、無效表示。痊愈：治療后，患者咳嗽、咳痰等癥狀完全消失；顯效：患者咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善；有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀稍有改善。無效：患者咳嗽、咳痰等癥狀無改善或加重。將痊愈、顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統計學方法 采用SPSS11.0 統計學軟件對數據進行處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05說明存在統計學差異意義[2]。

2結果

2.1兩組臨床效果對比 兩組患者均完成治療，治療后研究組總有效31例，占93.94％，痊愈22例（66.67％），顯效6例（18.18％），有效3例（9.09％），無效2例（6.06％）；對照組總有效22例，占66.67％，痊愈7例（21.21％），顯效13例（39.39％），有效2例（6.06％）。無效11例（33.33％）。兩組總有效率對比，研究組明顯高于對照組，χ2=7.7591，P=0.0053，具有統計學差異意義(P＜0.05）。

2.2兩組治療前后血糖對比 治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖水平對比，無統計學差異意義(P＞0.05），見表1。

2.3兩組不良反應對比 治療期間，研究組和對照組均未出現明顯不良反應，雖會出現惡心、腸胃不適等癥狀，但不需處理即可自愈，兩組不良反應對比，無統計學差異意義(P＞0.05）。

3討論

糖尿病患者機體免疫力低，極易因感染肺部合并社區獲得性肺炎，合并后患者會出現咳痰無力、粘稠痰液難咳出等臨床表現，不僅降低抗生素效果，還延長病程，導致治療效果差，嚴重危害患者生存質量[3]。所以，對于合并社區獲得性肺炎的糖尿病患者，應采用有效的祛痰藥物進行治療，如氨溴索口服液。氨溴索口服液是新型粘液溶解劑，能使呼吸道粘膜漿液腺分泌增加，減少粘液腺分泌，溶解粘液，促進肺表面活性物質分泌，從而使患者易于咳出痰液[4]。在糖尿病合并社區獲得性肺炎治療中，常用劑量氨溴索口服液雖然能取得一定效果，但對有些癥狀卻難以緩解，需采用雙倍劑量進行治療。

總之，在糖尿病合并社區獲得性肺炎治療中采用雙倍劑量氨溴索口服液，可取得顯著的臨床效果，是理想的治療劑量。

參考文獻：

[1]胡湘兵.糖尿病患者并發社區獲得性肺炎的相關因素探究及治療措施研究[J].大家健康（中旬版），2013，7（10）:95-96.

[2]劉同剛，馬誠，劉旺林.大劑量氨溴索治療社區獲得性肺炎患者的效應分析[J].熱帶醫學雜志，2013，13（06）:786-788.

[3]姚秋菊，陳麗萍，王輝.糖尿病合并社區獲得性肺炎臨床特點分析[J].臨床肺科雜志，2008，13（01）:80-81.

[4]劉智勇.評價雙倍劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區獲得性肺炎的療效[J].航空航天醫學雜志，2013，24（09）:1119-1120.

編輯/肖慧