剖宮產再孕陰道分娩護理要點分析

摘要：目的探討剖宮產再孕陰道分娩孕婦的臨床護理要點。方法對來我院接受分娩的120例剖宮產再孕孕婦資料入院資料進行分析，產婦來我院后，醫護人員對產婦進行細致的檢查，必要時可以進行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等，分析對這些孕婦護理方法及其效果。結果實驗中，120例剖宮產再孕產婦中，102例陰道分娩（陰道分娩成功率為83.6%）；10例產程＜3 h（占9.8%），26例產程在3~6 h（占25.49%），61例總產程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產程較長＞12 h（占4.9%），產婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。結論剖宮產再孕產婦在分娩時并不是只能進行剖宮產，對于條件允許產婦可以進行陰道分娩，在分娩時要加強對產婦護理，提高陰道分娩率。

關鍵詞：剖宮產再孕陰道分娩孕婦；護理效果；護理方法近年來，隨著我國醫療技術的不斷發展，我國剖宮產率也逐漸增加，使得剖宮產后再次妊娠人數也有了很大的提高。因此，剖宮產再孕產婦陰道分娩時如何減少產婦分娩時的并發癥及母嬰安全成為了產科醫師所需要考慮的問題[1]。為了探討剖宮產再孕陰道分娩孕婦的臨床護理效果。對我院分娩的120例孕婦入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院分娩的120例孕婦入院資料進行分析，產婦的年齡在19~34歲，她們的平均年齡為28.4歲。產婦孕周在37~42 w，且她們均符合剖宮產再孕陰道分娩條件。

1.2方法 產婦來我院后，醫護人員對產婦進行細致的檢查，必要時可以進行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等。具體護理措施如下：①產婦入院后，醫護人員對產婦熱情接待，并向產婦介紹醫院的情況、產婦患病情況以及即將采取的分娩方案和護理措施，并希望得到產婦同意和支持。②產婦在分娩過程中，醫護人員可以與產婦進行交流溝通，分散他們的注意力，減輕產婦的疼痛。③醫護人員向產婦及其家屬介紹分娩的相關知識，讓他們對這分娩有所了解，并向他們分發具有分娩知識的小卡片，拉近和孕婦及其家屬之間的距離。④產婦出院后，醫護人員還要加強產婦家屬指導，讓產婦能夠坐好月子而不留下其他病根[2]。

2結果

實驗中，120例剖宮產再孕產婦中，102例陰道分娩（分娩成功率達到83.6%）；10例產程＜3 h（占9.8%），26例產程在3~6 h（占25.49%），61例總產程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產程較長＞12 h（占4.9%），產婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。

3討論

隨著我國經濟的不斷發展，我國醫療技術也有了很大的提高，使得剖宮產率上升到第一位或第二位。而事實上，近年諸多文獻表明，剖宮產再孕子再次剖宮產并非絕對安全的分娩方式。越來越多的文獻報道，只要嚴格掌握剖宮產再孕陰道試產適應證及注意事項，產程中專人觀察與護理，產時醫師監護，瘢痕子宮的產婦是可以自然分娩的。該類孕婦孕期、產時要做心理指導，增強產婦的自信心，產前可指導孕婦做伸展訓練，產時需專人嚴密監測，由富有經驗的助產人員行生活和心理護理及接生，并由有經驗的醫師監護，盡可能鎮痛分娩。因鎮痛分娩時孕產婦頭腦清醒，這樣能夠保證產婦在分娩過程中大力配合，提高陰道分娩率，并且對母嬰不會產生影響。在第二產程中，會陰側切口要大，以確保分娩安全、順利。

針對剖宮產再孕產婦本身的特點，我們應該加強產婦分娩中的護理，遵循\"以人本理論、循環理論\"等為宗旨。對產婦分娩時進行評估、實施、評價。具體如下：由于婦產科疾病給產婦日常生活帶來很大不便。此時，產婦在進行分娩時需要家屬進行協助和配合。產婦入院后要為產婦提供美好的環境；醫護人員在護理過程中要盡量給產婦以微笑、熱情、耐心護理，讓產婦能夠感受到醫護人員的一份愛，從而讓產婦積極配合分娩。此外，產婦分娩后，醫護人員要多與產婦進行交流，知道產婦心理所想，幫助產婦分心，還能夠減輕產婦痛苦。產婦出院前，醫護人員要加強對產婦及其家屬的指導，要注重產婦的保暖、防寒等；在飲食方面，產婦手術后要盡量實用一些清淡的食物，這樣更易于消化吸收，有助于康復，縮短產婦住院時間[3]。實驗中，120例剖宮產再孕產婦中，102例陰道分娩（分娩成功率達到83.6%）；10例產程＜3 h（占9.8%），26例產程在3~6 h（占25.49%），61例總產程在6~12 h（占59.80%），5例孕婦產程較長＞12 h（占4.9%），產婦分娩過程中平均出血量為(286±22)mL。由此看出，剖宮產再孕陰道分娩產婦護理的重要性。

綜上所述，剖宮產再孕產婦在分娩時并不是只能進行剖宮產，對于條件允許產婦可以進行陰道分娩，在分娩時要加強對產婦護理，提高陰道分娩率。

參考文獻：

[1]鄭大為，梅秀云，黃宇和，等．958例剖宮產后再孕的處理[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，14(3):167.

[2]耿正惠，馬楠.首次剖宮產術后再次妊娠分娩方式的選擇[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，16(5):275-276.

[3]梁梅，肖廷香.杜冷丁配合催產素在無痛分娩中的臨床應用及護理[J].健康必讀，2012，14(4):255-256.

編輯/肖慧