對膀胱腫瘤患者術后化療期開展個性化護理干預對其治療依從性的影響

摘要：目的探討膀胱腫瘤患者手術后化療期間開展個性化護理干預對其治療依從性的影響。方法選取我院收治的膀胱腫瘤患者38例作為觀察組，在術后化療期間給予個性化護理干預，并以同期開展常規治療的術后化療患者40例作為對照組，觀察兩組患者治療依從性，并開展比較與分析。結果對照組患者的治療依從率為75.0%，觀察組患者的治療依從率為94.8%，觀察組顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論對膀胱腫瘤患者術后化療期間應用個性化護理干預措施，可顯著提高治療依從性，增加臨床治療的效果，具有確切的應用價值。

關鍵詞：膀胱腫瘤；化療；個性化護理；治療依從性膀胱腫瘤發病率居泌尿生殖系統腫瘤的第一位[1]，以往臨床治療的主要方式為手術電切治療，但單純開展手術具有較高的復發機率，影響患者的預后效果。手術后增加化療輔助治療已逐漸在臨床廣泛推廣，可增加手術效果，提高臨床療效[2]。隨著人們對臨床護理的重視程度逐漸升高，個性化護理干預模式已逐漸受到患者的認可。為了尋找最有效的護理方式，本次研究對38例患者開展了個性化護理干預，獲取比較滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月收治的膀胱腫瘤患者38例作為觀察組，樣本中男性20例，女性18例，年齡51～77歲，平均（65.9±3.6）歲。并以同期開展治療的40例膀胱腫瘤患者作為對照組，樣本中男性24例，女性16例，年齡53～78歲，平均（66.2±3.9）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者僅行常規護理干預，具體干預方法如下：①增加對各項生命體征的監測，確保輸液開展的通暢情況，手術后前4 d定期開展沖洗工作，防治尿管發生堵塞。②要求患者增加日常飲水量，并密切關注病患胃腸功能恢復狀況，可進食患者要求首先以流食為主，逐漸增加半流食再給予正常食物。③定期觀察造口狀況，做好清潔與消毒護理，保證造口處于干燥的環境中，降低不良反應發生率。④術后對患者的體溫與白細胞水平開展監測，適當增加營養物質攝入，開展少量運動鍛煉，經常清洗手術周邊皮膚，降低感染風險。⑤引流管留置也需要給予一定程度的重視[3]，需定期給予擠壓導管，促進分泌物的排泄，并應用生理鹽水開展沖洗工作。術后12 h左右可將引流管去除，2 w左右拔出導尿管，鼓勵患者自行排尿，促進膀胱功能的恢復。⑥化療期間需保證灌注藥物的濃度，開展灌注前要求患者將膀胱有效排空，確保濃度適中。如化療期間患者發生明顯的不良事件，及時上報采取糾正處理。

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規護理方法的基礎上增加人性化模式：①開展疾病相關知識的宣教干預，增加患者對膀胱腫瘤的基本認識，并將治療開展過程與注意事項詳細交代，提高治愈的信心，建立積極正面的心理。②了解每位患者的不同情況，為個性化干預提供良好依據，安排具體的護理人員，要求責任到位。③結合患者的不同狀況擬定個人健康檔案，記錄患者的基本資料與心理狀態，并結合實際情況給予正確的心理輔導和疏通。④護理人員需提高自身要求，加強對日常溝通語言的完善程度。鼓勵家屬盡可能多的給予關心和鼓勵，建立全面的關愛環境。⑤定期對患者及其家屬開展調研，總結護理中的不足之處，及時進行糾正，保證干預的開展效果。

1.3觀察指標 根據患者在治療過程中的實際配合程度來判斷依從性，①完全依從：能夠根據臨床醫師和護士的具體要求完成整個治療；②基本依從：僅接受了部分治療，但為影響到治療的正常開展；③無依從：患者嚴重不配合，中途退出治療。總依從率=完全依從+基本依從。

1.4統計學方法 應用SPSS 15.0統計學軟件開展分析，以χ2為計數組間的檢驗標準，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

對照組患者的治療依從率為75.0%，觀察組患者的治療依從率為94.8%，觀察組顯著好于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

膀胱腫瘤是泌尿系統的高發疾病，以老年男性為主要發病群體，有研究表示在我國該病的發生率呈現逐年升高的態勢，成為腫瘤疾病中的主要問題之一[3]。手術后灌注藥物為治療膀胱癌的有效方法，而化療會對患者造成較多的痛苦，影響臨床治療的連續性[4]。

合理的護理干預方法能夠改善患者的心理狀態，增加治療的配合程度，一方面促進了治療的有效性，另一方面也增加了醫患關系的和諧穩定發展。本組38例患者均給予了個性化護理模式，經過具體干預后，患者的配合程度明顯改善，總依從率為94.8%，顯著高于常規護理的對照組患者，具有統計學意義（P<0.05）。在劉玲等[5]開展的相關研究中，接受個性化護理患者的依從率為90.9%，本次研究結果略高于報告，但結論一致。提示該種護理模式可增加患者的配合程度，提高治療效果，改善預后康復情況。

綜上所述，對膀胱腫瘤患者術后化療期間應用個性化護理干預措施，可顯著提高治療依從性，增加臨床治療的效果，具有確切的應用價值。

參考文獻：

[1]張曉麗，喬夠梅，杏玲芝，等.膀胱腫瘤患者自我管理健康教育的應用研究[J].護理管理雜志，2013，13(12):889-891.

[2]閆秀峰.膀胱腫瘤術后化療藥物膀胱灌注的觀察和護理[J].實用心腦血管病雜志，2012，20(3):552-553.

[3]林少虹，林月雙，黃春葉.序貫治療告知單聯合電話隨訪對膀胱腫瘤患者術后治療依從性的影響[J].中國癌癥防治雜志，2012，4(4):359-361.

[4]王加玲，丁國華，蘇立梅.膀胱腫瘤術后化療藥物膀胱灌注的觀察和護理[J].實用藥物與臨床，2012，15(10):681-682.

[5]劉玲，魏興華，胡海燕，等.個性化護理干預對膀胱腫瘤患者術后化療依從性的影響研究[J].當代護士，2013，1(2):91-92.編輯/肖慧