瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療98例急性缺血性腦卒中患者的臨床觀察

摘要：目的觀察瑞舒伐他汀聯合阿司匹林對急性缺血性腦卒中患者的臨床療效。方法收集在我院治療的98例急性缺血性腦卒中患者，隨機分為試驗組和對照組，兩組各49例。采用不同治療方法，觀察兩組患者治療后的臨床療效。結果試驗組顯效32例，有效14例，無效3例，有效率93.88%；對照組顯效28例，有效11例，無效10例，有效率79.59%。試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.346，P=0.037）。試驗組患者不良反應率顯著低于對照組（P<0.05）。結論瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中臨床效果值得肯定，副作用更小。

關鍵詞：瑞舒伐他汀；阿司匹林；急性缺血性腦卒中腦卒中又稱腦中風，臨床表現以突然昏倒、不省人事或者突然發生口眼歪斜、舌強言蹇、半身不遂、智力障礙為主要特征，是嚴重危害人類健康和生命安全的常見的比較難治愈的腦血液循環障礙性疾病[1，2]。據統計中國每年發生腦中風患者達200萬，發病率高達120/10萬[3]。本研究通過瑞舒伐他汀聯合阿司匹林對2012月~1013年1月我院收治的急性缺血性腦卒中98例患者進行治療，觀察其臨床療效，取得不錯效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料收集2013年5月~2014年4月我院收治經頭顱CT檢查確診為急性缺血性腦卒中患者98例，排除存在呼吸系統出血疾病、消化道出血疾病。嚴重肝腎疾病及血液系統疾病等患者。所有被試簽訂知情同意書。把患者隨機分為試驗組和對照組，每組各49例。其中試驗組男26例，女23例，年齡52~79歲，平均年齡（63.12±2.18），對照組中，男25例，女24例，年齡53~80歲，平均年齡（62.29±2.13）。兩組患者在年齡、性別等一般臨床治療上差異沒有統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法兩組患者入院后，均運用常規治療手段控制患者的血糖及血壓水平，對照組患者口服阿司匹林（廣東康博通藥業實業有效公司，國藥準字H44021139）100mg，1次/d，試驗組患者在對照組的基礎上加服瑞舒伐他汀（阿斯利制藥有限公司，批號ER322）10mg，1次/d。

1.3 療效觀察觀察兩組患者治療后的臨床效果，臨床效果標準參照《腦卒中患者神經功能缺損評分》[4]，無效：治療前后患者的神經功能缺損評分降幅<18%；有效：18%<治療前后患者的神經功能缺損評分降幅<45%；顯效：治療前后患者的神經功能缺損評分降幅需要>46%；總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。另外觀察并計算兩組患者在治療過程中發生的牙齦、鼻出血、胃腸道反應、皮疹和腦出血等不良反應的發生率。

1.4統計分析所有數據用spss13.9輸入并進行統計分析，計數數據采用百分率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05并認為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療后臨床療效比較兩組患者治療后，其中試驗組有效率93.88%；對照組顯有效率79.59%。試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.346，P=0.037），見表1。

2.2兩組患者治療期間不良反應發生率試驗組患者發生的牙齦、鼻出血、胃腸道反應、皮疹和腦出血等不良反應的發生率是3/49(6.12%)，對照組發生率為11/49（2.24%），試驗組不良反應發生率顯著低于對照組( χ2=5.333，P=0.021)。

3討論

缺血性腦卒中主要是因為供應腦部血液的動脈出現了粥樣硬化和形成血栓，使得管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；或者因為一些異常物(氣體、液體、固體)沿著血液循環進入供應腦血液循環的頸部動脈或腦動脈，造成血流阻斷或者血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死[5]。他汀類藥物一般可以通過抑制肝臟內膽固醇的合成限速酶、還原酶進而減少膽同醇的合成，可以使得動脈硬化斑塊消退，提高斑塊的穩定性，進而有效地降低心血管危險事件的發生率，因此他汀類藥物在急性腦梗死的治療中是不可或少的。

本研究通過瑞舒伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中患者，從而觀察這兩種藥物聯合使用臨床效果，結果發現，兩種藥物聯合作用于患者后，對患者的治療的有效率（93.88%）顯著好于單獨使用阿司匹林治療的有效率（79.59%），差異有統計學意義（P<0.05）。而且患者發生的牙齦、鼻出血、胃腸道反應、皮疹和腦出血等不良反應的發生率也顯著低于單獨使用阿司匹林治療的發生率。

綜上所述，瑞舒伐他汀與阿司匹林聯合作用于急性缺血性腦卒中患者，可以取得比較好的臨床效果，且副作用更小。

參考文獻：

[1]陳澎，陳傳磊.辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011，06(30):20-21.

[2]陳杭軍，余毅，林雪香，等.辛伐他汀治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].中國實用內科雜志，2005，25(7):621-622.

[3]劉建兵，蘇書謙．辛伐他汀治療腦卒中的觀察[J]中圍現代藥物應用，2008，2(21):52.

[4]張慧萍，劉東柏，陸強彬，等.急性缺血性腦卒中伴腦微出血早期降纖治療的臨床觀察[J].江蘇醫藥，2012，38(12):1419-1421.

[5]奚繼明，張江濤，杜海松，等.丁苯酞聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].中國醫藥導報，2011，08(11):73-75.

編輯/申磊