護(hù)理干預(yù)對(duì)86例妊高癥圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦護(hù)理體會(huì)。方法 選取從2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦，隨機(jī)將所有產(chǎn)婦分成對(duì)照組（43）與護(hù)理組（43），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理組滿意度、母嬰死亡概率、胎兒畸形概率、剖宮產(chǎn)概率、終止妊娠概率、重要臟器功能衰竭以及發(fā)生子癇概率分別為93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%明顯由于對(duì)照組74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦采取有效護(hù)理干預(yù)，能使其不良心理情緒得到明顯緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于滿意度的提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征；圍產(chǎn)期；護(hù)理體會(huì)在妊娠期容易出現(xiàn)高血壓綜合征，是引起圍產(chǎn)兒與孕產(chǎn)婦死亡的重要原因[1]。在臨床中，不僅要采取對(duì)癥支持治療，還需要對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)后的改善。本文主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦護(hù)理體會(huì)，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2013年3月~2014年3月收治的86例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分成對(duì)照組（43）與護(hù)理組（43）。在對(duì)照組中，年齡在22~38歲，平均為（25.64±8.17）歲，孕周35~42w，孕周平均為（37.24±2.35）w；10例為重度，23例為中度，10例為輕度。在護(hù)理組中，年齡在23~37歲，平均為（26.34±8.56）歲，孕周36~42w，孕周平均為（38.01±3.52）w；12例為重度，20例為中度，11例為輕度。將兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周以及病情等資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包含鎮(zhèn)靜、吸氧以及降血壓等，按照孕產(chǎn)婦的實(shí)際病情，必要時(shí)選擇終止妊娠。護(hù)理組采取護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理。將孕產(chǎn)婦的個(gè)人資料建立成健康檔案，并做好健康宣傳教育，使孕產(chǎn)婦了解妊娠高血壓綜合征的主要防治方法以及危害性；對(duì)產(chǎn)前檢查進(jìn)行規(guī)范，做定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦病情的改變，并做好防范與處理措施；對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵、鈣、鋅的食物，避免食用刺激性大的食物、對(duì)鈉鹽的攝入進(jìn)行嚴(yán)格的控制；孕產(chǎn)婦應(yīng)保證充足的睡眠，休息10h/d以上，盡量保持左側(cè)臥位，這樣能使妊娠子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈所產(chǎn)生的壓迫得以減輕，改善子宮、胎盤的血供；對(duì)胎心、肝腎功能、體重以及血壓等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，同時(shí)可以間斷吸氧，以增加血氧含量，改善全身主要臟器及胎盤的氧供；②心理護(hù)理。孕產(chǎn)婦在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)會(huì)有緊張、恐懼等不良心理情緒出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)多與孕產(chǎn)婦交流，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其能積極配合護(hù)理與治療；③子癇護(hù)理。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行專人護(hù)理，減少刺激，以免誘發(fā)抽搐，對(duì)病情做詳細(xì)記錄，并且對(duì)其癥狀以及體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。取側(cè)臥位，將鼻部與口腔中分泌物吸出[2]。做好外陰以及皮膚的護(hù)理工作，按照醫(yī)囑，采取對(duì)癥治療，在控制子癇2h以后，可以考慮終止妊娠；④產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)婦容易出汗，衣物要及時(shí)更換，注意皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡。適當(dāng)調(diào)整輸液的速度，對(duì)出入量進(jìn)行詳細(xì)的記錄，產(chǎn)后48h內(nèi)仍應(yīng)積極預(yù)防抽搐的發(fā)生。對(duì)兩組的滿意度、母嬰死亡概率、胎兒畸形概率、剖宮產(chǎn)概率、終止妊娠概率、重要臟器功能衰竭以及發(fā)生子癇概率等進(jìn)行觀察與記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理組滿意度、母嬰死亡概率、胎兒畸形概率、剖宮產(chǎn)概率、終止妊娠概率、重要臟器功能衰竭以及發(fā)生子癇概率分別為93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%；對(duì)照組滿意度、母嬰死亡概率、胎兒畸形概率、剖宮產(chǎn)概率、終止妊娠概率、重要臟器功能衰竭以及發(fā)生子癇概率分別為74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

妊娠高血壓綜合征主要是發(fā)生在妊娠期疾病，臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、高血壓以及水腫等，病情嚴(yán)重者會(huì)損傷心腎功能，引發(fā)昏迷以及抽搐等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫以及死胎等[3-4]。對(duì)母嬰生命安全造成嚴(yán)重的威脅，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠高血壓的主要病理生理變化，發(fā)生這一改變以后，身體中的各個(gè)臟器在生理以及病理方面會(huì)發(fā)生一定的改變，引發(fā)不同的臨床癥狀，嚴(yán)重威脅圍生兒以及產(chǎn)婦的生命健康。所以要對(duì)這類患者加強(qiáng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，這樣不僅能使母嬰癥狀得到減輕，同時(shí)也能使母嬰死亡概率降低。對(duì)本病做好臨床觀察與護(hù)理工作，有助于產(chǎn)婦的恢復(fù)，使圍生兒生活質(zhì)量以及存活概率得到提高。在妊娠高血壓綜合征的護(hù)理與治療中，要對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)妊娠高血壓綜合征的主要特點(diǎn)做全面的分析，并采取有效的護(hù)理與治療措施，這對(duì)于預(yù)后的改善有著重要的作用。對(duì)于妊娠高血壓綜合征應(yīng)該做準(zhǔn)確的評(píng)估與系統(tǒng)檢查，了解孕產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，有針對(duì)性的制定護(hù)理干預(yù)方案，并以科學(xué)的方式實(shí)施。本組研究結(jié)果顯示， 護(hù)理組滿意度、母嬰死亡概率、胎兒畸形概率、剖宮產(chǎn)概率、終止妊娠概率、重要臟器功能衰竭以及發(fā)生子癇概率分別為93.02%、9.30%、4.65%、30.23%、23.36%、11.63%、16.27%；對(duì)照組分別為74.42%、16.28%、9.30%、53.69%、37.21%、16.28%、27.91%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這說明護(hù)理干預(yù)效果理想。

總而言之，對(duì)于妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦采取有效護(hù)理干預(yù)，能使其不良心理情緒得到明顯緩解，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于滿意度的提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹素華. 中、重度妊娠高血壓綜合征的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2010， 12(06):1110-1112.

[2]郭婧. 妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦臨床護(hù)理體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 09(14):1122-1124.

[3]米鳳香，王麗榮，季春玲，等. 重度子癇前期61例護(hù)理體會(huì)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010， 03(05):1132-1134.

[4]杜燕平，孫美好，吳秀娥. 妊娠晚期胎死宮內(nèi)孕產(chǎn)婦的護(hù)理體會(huì)[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)， 2011， 05(17):1145-1147.

[5]努爾古麗·葉留拜. 妊高癥圍產(chǎn)保健期的觀察及護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)， 2011， 12(08):1144-1146.編輯/哈濤