經陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床分析

摘要：目的通過了解腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的臨床應用，研究這兩種檢查方式在異位妊娠診斷中的臨床診斷價值。方法對我院2011年12月~2013年12月收治的異位妊娠患者進行抽樣，選取84例患者的臨床資料作回顧性分析，將其按照不同的檢測方式分為觀察組、對照組各42例，觀察組采用陰道B超，對照組采用腹部B超，最終對比觀察這兩種檢測方式對異位妊娠的應用價值。結果在對84例異位妊娠患者檢測結果進行分析后，效果很好，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論采用陰道B超檢查異位妊娠，是一種準確性高且及時的異位妊娠的診斷方法。

關鍵詞：腹部B超；陰道B超；異位妊娠；臨床分析受精卵著床與生長在非子宮體腔內的情況叫做異位妊娠，通常稱之為宮外孕，妊娠部位包括輸卵管、卵巢妊娠、殘角子宮妊娠、宮頸妊娠、陰道妊娠等，最常見的妊娠部位為輸卵管，約占總異位妊娠的85%。異位妊娠屬于一種常見的婦科急腹癥，早期診斷和搶救有助于降低該病死亡率，挽救孕婦生命[1]?，F階段臨床上常用的異位妊娠診斷方法為B超檢查，此類檢查有著重復使用性高、無創性、操作方便的特點，當前B超檢查可分為腹部B超、陰道B超。本文將我院收治的84例異位妊娠患者進行研究，目的在于更多地了解腹部B超、陰道B超在異位妊娠診斷中的臨床診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的異位妊娠患者共84例，平均年齡（22.5±4.7）歲，這些患者主要表現為陰道流血、急性腹痛、停經等，少數患者伴隨嘔吐、惡心、暈厥等，手術之前，所有患者均行腹部B超、陰部B超檢查。

1.2方法陰道B超檢查：本次采用 Toshiba SSA 530A 超聲診斷儀，其探頭頻率為七赫茲，囑患者事先排空膀胱取膀胱截石位，在探頭涂抹藕合劑，并罩上一次性避孕套，然后探入陰道內，作橫向、縱向等方位的檢查，觀察子宮大小、卵巢大小及形態、子宮內膜厚度、附件區是否存在包塊及包塊大小，進一步觀測子宮、卵巢、內部回聲的關系，盆腹腔是否存在積液及積液量。

腹部B超檢查：本次采用 Toshiba SSA 530A 超聲診斷儀，其探頭頻率為3.5赫茲，囑患者事先多喝水充盈膀胱，膀胱未充盈者，則向膀朧注生理鹽水超過500ml，使其膀胱得到充盈。利用探頭在腹部恥骨聯合上方進行掃查，觀察子宮大小、宮內是否存在妊娠囊、盆腹腔是否存在液性暗區、宮旁附件是否存在包塊、子宮直腸凹處是否存在包塊，進一步觀測團塊大小、性質及其與子宮的關系。

1.3統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05時存在明顯差異具有統計學意義。

2結果

本組選取的異位妊娠患者共84例，通過腹部B超、陰部B超檢查后，所取得的成果比較滿意。84例異位妊娠患者經陰道B超檢查確診為異位妊娠患者79例，診斷準確率為94%，84例異位妊娠患者經陰道B超檢查確診為異位妊娠患者71例，診斷準確率為84.52%，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1，表2。

3結論

B超可直觀、清晰的顯示出臟器、鄰近器官的斷面像，與實際的解剖結構類似，使用B超檢測有利于早期診斷。異位妊娠是常見的婦科急腹癥之一，采用B超早期診斷有利于挽救孕婦生命，降低該病死亡率[2]。目前臨床上常用的異位妊娠診斷方法分為腹部B超、陰道B超，這兩種檢查方法都可用于異位妊娠的診斷，本文選取我院的異位妊娠患者共84例分別對其行腹部B超、陰道B超檢測，檢測結果顯示陰道B超診斷準確率為94%，腹部B超診斷準確率為84.52%，差異有顯著統計學意義（P＜0.05），陰道B超明顯優于腹部B超。陰道B超在輸卵管部位可探測妊娠囊、胎心搏動，便于臨床上早期確診。對曾行剖宮產的患者，檢查時應注意觀測其前壁瘢痕的位置，觀測有無存在瘢痕妊娠。若患者是宮內妊娠，而經陰道B超后探測出妊娠囊，此種情況應注意和警惕異位妊娠，若檢測出盆腹腔液性暗區，也可有助于早期診斷。對于異位妊娠大出血休克者，應第一時間建立多條靜脈通道，給予氧氣吸入、輸液輸血、抗休克治療，并做好術前準備工作[3]。本文采用腹部B超、陰道B超對異位妊娠患者進行檢測，陰道B超將探頭探入陰道內，檢查卵巢、子宮、輸卵管盆腔，與腹部B超相比，診斷精度高且操作方便，干擾因素少。當陰道B超不適用的情況下才采用腹部B超，如腫瘤過大、早孕3個月內等，腹部B超、陰道B超在診斷婦產科疾病中都可起到重要作用。

參考文獻:

[1]牟沁.淺析陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的應用[J].中國衛生產業，2011(13):40-41.

[2]陳曦，韓曉峰.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的臨床應用價值探討[J].中外醫療，2013(30):181-182.

[3]李紅梅.經陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床分析[J].醫學影像學雜志，2012(9):1581-1582.

編輯/孫杰