高血壓的西醫及中醫護理

眾所周知，高血壓在我們日常生活中是一種常見病，慢性病。各種治療方法頻繁出現在各種科普雜志，醫療專業雜志，各種媒體介紹，包括社區衛生醫療中心等。說明高血壓已引起我們的注意，甚至恐慌。甚至嚴重影響了人類身心健康，不良的飲食習慣，生活習慣，會影響人類的健康和壽命。

1高血壓的介紹、分類、臨床表現

高血壓是一種以動脈壓升高為特征可伴有心臟，血管，腎臟，腦等器官功能和器官性質的改變，是一種全身性疾病。腦死亡中的主要危險因素是高血壓。同時血壓升高會使冠心、心衰、腎臟疾病的發病增高。因此高血壓又稱為人類健康的隱形殺手。收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，如有既往病史目前服用降壓藥，血壓雖然低于140/90 mmHg，也應診斷為高血壓。高血壓發病的原因眾多，分遺傳和環境兩個方面。臨床上可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。臨床上以體循環動脈增高為主。同時認為過度勞累與精神刺激會影響大腦皮層的正常運行，導致血管收縮，細小動脈痙攣，外周阻力增高，血壓上升。因此高血壓是一種世界性的常見疾病，需要長期的自我監督、合理用藥、測量血壓。

2高血壓的診斷

西醫根據目前國內高血壓的診斷采用2000年中國高血壓標準分為1級高血壓（輕度）、2級高血壓（中度）3級高血壓（重度）。根據患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，以較高的分級標準。

中醫的高血壓辯證：陰陽兩虛型（頭暈眼花，心悸氣促，下肢浮腫、夜尿增多）肝陽上亢型（口干口苦，舌紅苔黃，脈弦有力）沖任不調（婦女經期來潮或更年期前后頭痛頭暈，面紅出汗，血壓波動）肝腎陰虛型（失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細數）痰濁阻滯型（心悸嗜臥，嘔惡痰涎，頭重如蒙）。

高血壓癥狀：①頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。②眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。③耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。④心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。⑤失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。⑥肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

預防保健：高血壓的病發與不良飲食嗜好有著密不可分的關聯，多吃新鮮蔬菜和水果補充適量的B族維生素、維生素C，少喝冰茶、混合果汁、咖啡等等含糖飲料，都可以幫助大家遠離高血壓侵擾。①少喝碳酸飲料。②少飲酒，大多數專家認為，高血壓者酗酒絕對會要命。③少喝咖啡，相對咖啡而言，綠茶或花茶更適合高血壓高危人群飲用。④少吃加工肉食，低鹽飲食有助于預防高血壓。⑤少吃餅干，反式脂肪酸就會增加中老年婦女患高血壓風險。餅干以及羊角面包之類食品含有一定反式脂肪。⑥少吃匹薩餅。預防高血壓功效的三種食物：①芹菜。芹菜是降壓的珍寶，其中包含維生素能降低毛細血管的通透性，增加血管彈性，除了降低血壓，而且還防止硬化的動脈和毛細血管破裂。②海帶。含有膳食纖維，可以幫助人體調順胃，以促進膽固醇的排泄作用。③土豆。土豆含有豐富的鉀和鈣，兩者的物質的平衡心肌收縮有顯著作用，土豆還含有豐富粘液蛋白，這是一種特殊的保護液，它可以防止心血管壁脂肪沉積，保持血管彈性，能有效地防止動脈粥樣硬化。

3高血壓的中西醫護理

中醫可實施藥膳及湯飲。①梅花粥：白梅花5g，白菊花6g，粳米50~100g。取粳米煮成粥，將白梅花、白菊花沖凈，待粥將熟時加入兩種花稍煮即可。②將鮮蘿卜絞汁飲服，2次/d，每次1小酒杯。③菠菜、新鮮葵花子、各種豆類都含有鎂，是降低和保持血壓的重要物質，這些食物中還有不少的鉀，同樣是對抗高血壓的主要成分。④中藥羅布麻葉取１５~３０g煎煮泡茶飲用。⑤可取用決明子、梅花、枸杞、白菊適量煎煮泡茶飲用。同時配合根據辯證的湯劑及藥丸。陰陽兩虛型患者宜滋陰補陽，可選用濟生腎氣丸。肝陽上亢型可選用天麻鉤藤飲加龍膽草。沖任不調：可選用二仙湯或逍遙散加減。痰濁阻滯型患者宜健脾化痰，可選用半夏天麻白木湯加減。

針對目前的就醫狀況，可在社區積極開展宣教進行輔助干預，傳授健康知識，達到預期護理目標。膳食計劃在一定程度上可改善血壓堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，攝鹽量應在5g/d以下。多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。大便通暢有助于血壓的控制預防便秘適量飲水。因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。適當增加體育鍛煉可以降低血壓。重點可推行藥膳輔助，如芹菜粥治高血壓、冬瓜草魚湯治療高血壓、苦瓜芹菜、海蜇皮，荸薺等市場常見的菜。烹飪方便，實用可行。針對上班族可采用西瓜皮玉米須煎湯茶飲、菊花，決明子，山楂打碎后煎湯茶飲。簡單方便通過各種途徑有效控制血壓，減少并發癥，有正確、健康的生活方式來確保生活質量。輕松愉快的渡過每一天。

編輯/孫杰