米索前列醇在人流術前的預處理

摘要：目的探究與分析米索前列醇在人工流產前的臨床應用。方法選取我院自2011年11月~2013年11月收治的100例人工流產患者，將其作為臨床研究對象，采取隨機數字表法分成對照組與試驗組，每組各50例。試驗組于術前給予患者口服米索前列醇，對照組于術前不服用米索前列醇。觀察兩組患者經不同術前處理后的宮頸軟化程度，人流綜合癥發生情況、術中出血量及手術時間等情況。結果試驗組較對照組相比，宮頸達充分軟化的患者數明顯增多（P<0.05）。試驗組較對照組相比，未出現人流綜合癥的患者數明顯增多（P<0.05）。試驗組較對照組相比，手術出血量明顯減少，手術時間明顯縮短（P<0.05）。結論于人流手術前為患者口服米索前列醇能夠使得宮頸充分軟化，減少人流綜合癥的發生率，同時減少術中出血量，縮短了手術時間，具有突出的臨床應用價值，值得推廣。

關鍵詞：米索前列醇；人工流產術；宮頸軟化人工流產術作為婦產科臨床上一類較為常用的終止妊娠的方式，以藥物流產為主，雖具有操作方法，價格適中等優點，但同時具有許多副作用，對母體造成了一定的危險?，F為了提高人工流產的安全性，于術前使用米索前列醇進行預處理，以幫助流產過程的順利進行。米索前列醇為一類合成前列素E1類似物，作用于婦女體內可起到明顯抑制宮頸膠原組織合成的作用，從而達到軟化子宮，促進宮縮的目的[1]?，F筆者對我院收治的50例人工流產患者于術前3 h口服米索前列醇，將其與不做預處理的對照組進行對比研究，將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年11月~2013年11月收治的100例人工流產患者，將其作為臨床研究對象，全部患者均無藥物過敏史，且同意參與本次試驗。采取隨機數字表法分成對照組與試驗組，每組各50例。對照組年齡在23~36歲，平均年齡為（28.7±2.2）歲，停經時間在43~54 d，平均停經時間為（47.6±2.3）d。試驗組年齡在25~37歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，停經時間在44~56 d，平均停經時間為（48.4±2.5）d。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 試驗組于術前給予患者口服0.4 mg的米索前列醇（湖北葛店人福藥業有限責任公司生產，國藥準字：H20033551）進行預處理，對照組于術前不服用米索前列醇進行處理。

1.3觀察指標 觀察兩組患者經不同術前處理后的宮頸軟化程度，人流綜合癥發生情況、術中出血量及手術時間等情況。

1.4統計學指標 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差(x±s)的形式對數據進行表示，以 P＜0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的宮頸軟化程度比較情況 試驗組較對照組相比，宮頸達充分軟化的患者數明顯增多，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者術中人流綜合癥比較情況 試驗組較對照組相比，未出現人流綜合癥的患者數明顯增多，P<0.05，不具有統計學意義，見表2。

2.3兩組患者術后出血量及手術時間比較情況 試驗組較對照組相比，手術出血量明顯減少，手術時間明顯縮短，P<0.05，具有統計學意義，見表3。

3討論

隨著社會的不斷發展，選擇人工流產術來進行終止妊娠的患者數逐漸增多，其中以藥物流產作為常見，因其具有手術時間短，操作簡便等特點已被廣大患者及醫療工作者所接受認可[2]。但進行藥物流產的同時，常出現出血量過大，流血時間過長等不良事件的發生，導致患者因失血過度出現休克，為手術帶來了一定的風險性。據調查研究表明[3]，在人工流產術前為患者口服米索前列醇能夠促進宮頸的軟化，同時能夠加強宮縮，臨床效果較為顯著。而米索前列醇作用于患者體內的機制可歸納為：通過直接作用于子宮肌細胞膜上的前列醇素受體，使得子宮肌興奮，達到促進宮縮的目的[4]。本次試驗研究結果顯示，試驗組較對照組相比，宮頸達充分軟化的患者數明顯增多（P<0.05）。試驗組較對照組相比，未出現人流綜合癥的患者數明顯增多（P<0.05）。試驗組較對照組相比，手術出血量明顯減少，手術時間明顯縮短（P<0.05）。結果可見，術前行米索前列醇預處理應用于人工流產術中具有一定的優越性，能夠幫助手術的順利實施。另外，據研究調查顯示[5]，于術前3 h口服米索前列醇的臨床效果較術前2 h口服的臨床效果更佳突出，能夠提升手術的安全性，具有突出的臨床應用價值，值得進一步研究與推廣。

參考文獻：

[1]胡進霞，焦惠琴，郭兆秀.米索前列醇在人流術前的應用探討[J].寧夏醫學雜志，2003，25（02）:105-106.

[2]王躍紅，等.米非司酮軟化宮頸行鉗刮術的臨床研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2003，13（03）:179-180.

[3]邵慶翔.米非司酮及配伍前列腺素應用于終止早孕的藥代動力學[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，12（10）:582-583.

[4]周霞平.米非司酮在吸宮流產術前的應用[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，12（10）:627-628.

[5]牟全美.米索前列醇用于人工流產術宮頸預處理的療效評價[J].中國保健營養，2012，13（06）:1203-1204.編輯/張燕