對社區糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果

摘要：目的研究分析以家庭為單位的護理管理在社區糖尿病患者中的應用效果，并總結體會。方法本次研究對象選自2011年2月~2013年10月我社區服務中心收治的500例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析。根據護理方式的差異，將其平均分為觀察組和對照組，每組250例。對照組給予普通社區護理，觀察組則在此基礎上采用以家庭為單位的護理管理，對比兩組患者的實施效果。結果觀察組患者的病情明顯改善，空腹血糖測量值為（6.39±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（9.12±2.12）mmol/L，較對照組空腹血糖測量值為（8.44±2.38）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（10.19±2.39）mmol/L明顯降低，結果存在統計學差異。結論以家庭為單位的護理管理模式可以有效改善患者的病情，提高護理效果，值得在社區護理中推廣。

關鍵詞：糖尿病；社區家庭護理糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，主要是因患者胰島素分泌缺陷導致的[1]。患者在臨床上多表現為多尿，多食及消瘦等。由于糖尿病為終身性疾病，病程較長，需要高昂的醫療費，如果護理不當還會引發其他并發癥，降低患者的生活質量。本次研究為了深入分析以家庭為單位的護理管理在社區糖尿病患者中的應用效果，選取了2011年2月~2013年10月我社區服務中心收治的500例糖尿病患者，通過對其臨床資料進行回顧性分析取得了滿意的效果，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選自2011年2月~2013年10月我社區服務中心收治的500例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析。根據護理方式的差異，將其平均分為觀察組和對照組，每組250例。對照組：男141例，女109例，年齡45~81歲，平均（55.6±4.4）歲。病程1~8年，平均（4.5±1.3）年。觀察組：男139例，女111例，年齡47~85歲，平均（56.4±4.7）歲。病程1~10年，平均（4.8±1.2）年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上無明顯差異，研究具有統計學意義（P>0.05）[2]。

1.2護理

1.2.1對照組給予普通社區護理 即向患者發放關于糖尿病知識的宣教書籍，并定期免費為患者測量血糖等。

1.2.2觀察組在對照組基礎上應用以家庭為單位的護理管理模式 ①加強對患者及其家屬有關糖尿病疾病預防的知識教育，糾正患者對糖尿病的錯誤理解，鼓勵患者配合社區護理。另外，定期到患者家中進行訪問，指導患者正確的飲食及運動方式，幫助患者控制血糖[3]。②定期對患者及其家屬發放問卷調查，了解患者的飲食習慣、對糖尿病知識的掌握、預防措施等，了解患者的動態。③囑咐患者保護足部，穿軟底鞋，防止發生足部潰瘍。為了防止患者腦動脈硬化，可囑咐家屬用熱水給患者泡腳，幫患者進行肢體按摩等，促進血流循環。

1.3療效判定標準 顯效：患者血糖穩定，可以進行適當運動；好轉：血糖較治療前下降，單位達到正常水平，運動時要有人員陪同；無效：血糖較治療前無明顯變化[4]。

1.4統計學分析 運用SPSS16.0統計學軟件對兩組患者臨床數據進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05表示數據結果具有顯著性差異，研究具有統計學意義。

2結果

本次研究結果顯示，觀察組應用以家庭為單位的護理管理模式后，患者病情明顯改善，其中顯效102例，好轉126例，無效22例，總有效率91.2%；明顯優于對照組顯效79例，有效122例，無效49例，總有效率80.4%。此外，觀察組空腹血糖測量值為（6.39±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（9.12±2.12）mmol/L，較對照組空腹血糖測量值為（8.44±2.38）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（10.19±2.39）mmol/L明顯降低，結果存在統計學差異（P<0.05），見表1，2。

3討論

和常規社區護理相比，以家庭為單位的護理管理模式具有以下優點：①有效的利用了家屬在患者治療中的積極作用，使得患者可以得到家屬的關照和鼓勵，更好的配合社區護理。②其是醫院護理治療的延續，可以有效提高患者的服藥依從性。③其可以更好的控制患者的病情，家屬可以針對性的對患者的飲食進行約束，便于穩定患者的血糖[5]。

調查顯示，觀察組患者的病情明顯改善，總有效率達91.2%，明顯高于對照組總有效率80.4%。另外，觀察組空腹血糖測量值、餐后2 h血糖測量值較對照組也明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，以家庭為單位的護理管理模式可以有效改善患者的病情，提高護理效果，值得在社區護理中推廣。

參考文獻：

[1]張桂娟，馬民.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發癥的影響[J].中國老年學雜志，2010，30(19):2827.

[2]陳素霞，蘇少汝，翟俊英，等.糖尿病患者醫院社區互動護理模式的建立及運行[J].中華護理雜志，2009，44(08):704.

[3]蔡秋玲，鄧婉萍，陳靄玲，等.家庭飲食教育對住院糖尿病患者的影響[J].中華現代護理雜志，2010，16(25):3034-3035.

[4]張永樂.社區家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(15):79-80.

[5]雷光鋒，魯萍.以家庭為中心的護理在糖尿病健康教育中的應用[J].南華大學學報(醫學版)，2008，36(6):862-863.編輯/肖慧