無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用

摘要：目的探討無痛胃腸鏡在消化內科臨床應用價值。方法選自2013年1月~10月在我院進行治療的胃腸疾病患者183例，對這183例患者的臨床資料進行研究，觀察無痛胃腸鏡的臨床應用價值。結果183例患者臨床治療后，舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。1例患者出現咳嗽，占臨床總人數的0.5%，2例患者出現惡心，占臨床總人數的1.0%，1例患者出現嘔吐，占臨床總人數的0.5%，1例患者出現躁動，占臨床總人數的0.5%，不良反應的發生率為2.5%。結論無痛胃腸鏡臨床應用效果較好，但是在麻醉的時候需要全面的觀察患者的情況，為患者提供安全保障。

關鍵詞：無痛胃腸鏡；消化內科；臨床應用無痛胃腸鏡在消化內科中應用非常廣泛，并且使患者在處于深度睡眠的狀態下完成檢查和治療的，沒有疼痛，因此，深受廣大患者的好評。因此，本文針對于無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用進行了研究與探討，現將具體的研究過程報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年1月~10月在我院進行治療的胃腸疾病患者183例，其中有男性患者98例，女性患者85例，年齡在23~82歲，平均年齡為（35.4±1.5）歲。其中有82例慢性萎縮性胃炎，男40例，女42例。慢性潰瘍性結腸炎50例，男30例，女20例，胃泌素瘤30例，男10例，女20例，腸息肉 21例，男18例，女3例。

1.2方法 建立靜脈通路，常規鼻導管吸氧，行心電監護監測心率、血壓、血氧飽和度，靜脈推注咪達唑侖注射液0.03 mg/kg，異丙酚2 mg/Kg，待患者意識消失，睫毛反射消失，開始進鏡檢查與治療，檢查一般2～3 min，治療15 min～2 h，平均25 min[1]。

1.3臨床評價指標 對患者的生化指標以及不良反應情況進行分析，總結無痛胃腸鏡的應用價值。

1.4統計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2結果

見表1、表2。

由表1可知，183例患者臨床治療后，舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。

由表2可知，1例患者出現咳嗽，占臨床總人數的0.5%，2例患者出現惡心，占臨床總人數的1.0%，1例患者出現嘔吐，占臨床總人數的0.5%，1例患者出現躁動，占臨床總人數的0.5%，不良反應的發生率為2.5%。

3討論

伴隨著我國社會經濟的發展，醫療衛生行業的發展也非常迅速，在臨床治療方面，技術更為的先進和科學，在消化內科的臨床檢查方面，通過運用有效的設備，提高了檢查和治療的效果，為患者爭取了更多的治療時間，有利于患者的預后治療[2]。在本次的臨床研究中，主要針對于無痛胃腸鏡在消化內科的應用價值進行了分析和探討，無痛胃腸鏡是在檢查和治療胃腸疾病的常用儀器設備，并且在臨床應用的非常廣泛[3]。

從本次的臨床研究結果上看，患者出現的主要不良反應為，惡心，嘔吐，咳嗽以及躁動等，但是發生率比較小，并且在發生不良反應后經過幾個小時不良反應就自動消失了。另外，在治療的過程中，針對于患者的不良反應問題，需要根據患者的實際情況以及不良反應的嚴重情況進行綜合性的考慮，如果較為嚴重，應該立即停止治療[4]。在治療前后，對183例患者的的收縮壓，舒張壓，血氧飽和度，心率等生化指標進行了臨床觀察，臨床觀察結果顯示，患者的舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。這也說明，在采用無痛胃腸鏡檢查和治療的過程中，針對于心血管疾病的患者和高血壓疾病的患者需要慎重，最好采用其他的治療方法進行治療，以免造成更大的危 險[5]。

無痛胃腸鏡最大的特點就是沒有疼痛感，這給患者減少了很大的心理壓力，患者在臨床治療的過程中，由于反應過大，也影響到對患者的檢查結果的準確性和治療的有效性。而無痛胃腸鏡由于在檢查的過程中和治療的過程中，沒有任何的疼痛感，患者的壓力相對較小，進而患者的耐受力就會得到提升，有利于提高檢查的效果和治療的效果。

另外，通過對國內外相關文獻的研究，例如，項斌，夏惠治，劉鵬飛等人的《無痛胃腸鏡臨床應用的效果觀察》[6]一文中，通過對300例患者進行無痛胃腸鏡檢查和治療，最終的結果顯示，患者不良反應發生率非常低，并且治療效果很好，這與本次的臨床研究結果是基本一致的，這說明本次臨床研究的科學性和合理性。

綜上所述，183例患者臨床治療后，2例患者出現惡心，占臨床總人數的1.0%，1例患者出現嘔吐，占臨床總人數的0.5%，1例患者出現躁動，占臨床總人數的0.5%，不良反應的發生率為2.5%。由此得出臨床結論，無痛胃腸鏡臨床應用效果較好，但是在麻醉的時候需要全面的觀察患者的情況，為患者提供安全保障。

參考文獻：

[1]羅俊，趙汝蘭，趙穎.降低門診胃腸鏡麻醉風險的臨床分析[J].中國內鏡雜志，2011，02(06):121-122.

[2]寸永葵，郭蜀宏，李保恩，等.無痛苦電子胃腸鏡檢查的應用[J].大理學院學報，2012，03(S1):212-213.

[3]趙秀華，尚艷紅，張立東，等.丙泊酚復合芬太尼靜脈麻醉在老年患者胃腸鏡檢查中的應用體會[J].山東醫藥，2012，03(08):149-150.

[4]張美華.丙泊酚-芬太尼麻醉在門診胃腸鏡檢查中的應用[J].中外醫療，2008，23(30):240-241.

[5]葉芬，夏冰，王紅玲.單獨丙泊酚靜脈麻醉在無痛胃腸鏡檢查中的效果評價[J].湖北職業技術學院學報，2009，03(04):130-131.

[6]項斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應用的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，12(11):189-190.

編輯/張燕