循征護理在預防神經內科患者便秘中的應用

摘要：目的探究循征護理在預防神經內科患者便秘中的應用分析。方法通過隨機分配，把神經內科患者中120例歸納為觀察組，120例歸納為對照組，對對照組的120例使用傳統護理方法，對對照組使用循征護理方法，然后觀察對照組和觀察組中神經內科患者的便秘狀況。結果對照組和觀察組中神經內科患者的便秘狀況有著明顯的差異，通過數據分析具有統計學意義（P<0.05），就便秘狀況而論，循征護理方法明顯要優于傳統護理方法。結論使用循征護理方法能夠有效地預防神經內科患者的便秘，并在護理質量方面得到提高。

關鍵詞：循征護理；神經內科患者；傳統護理

Application of Evidence-based Nursing in Prevention of Constipation in Patients with Nerve in Department of Internal Medicine

HE Xiao-ping

(Department of Neurology，The Second Hospital Affiliated to Nanhua University，Hengyang 421000，Hunan，China)

Abstract：Objective To explore the following character analysis of application of nursing in neurology patients with constipation prevention.Methods120 of neurology patients were randomly divided into observation group and control group， compared to the traditional nursing method to intervene， the observation group by adopting the method of evidence-based nursing interventions， make observation of two groups of patients with constipation.ResultsObservation group of patients with nursing effect was better than control group， observation group of patients with constipation is improved more than the control group (P<0.05)， with statistical significance.Conclusion Evidence-based nursing to solve the problem of constipation of neurology has more excellent effect， worthy of promotion of use.

Key words：Evidence-based nursing; Patients with neurological department of internal medicine; Traditional nursing循征護理是循征醫學與循征保健中不可或缺的環節，以此獲取重要數據來作為臨床護理決策的過程。而在預防神經內科患者中應用循征護理法是一項非常具有科學探究意義的課題。

1資料與方法

1.1一般資料我院從2011年6月3日~2012年8月7日治療的240例神經內科患者中，男性有131例，女性有109例，其平均年齡為（60±4）歲；患者大致出現腦梗塞、腦出血、缺氧性腦病等等病種。把240例患者隨機分到觀察組和對照組兩組，兩組各120例。在兩組患者的性別、年齡、病況、侵入性操作無比沒有明顯的差異，（P<0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用的是傳統護理方法對患者進行護理；觀察組所采用的是循征護理法對患者進行護理。觀察組中，在循征護理小組中醫務職員分配合理，其中主任護師1人，主管護師2人，護師4人，護士2人。在循征護理工作中，醫務職員首先查閱了相關醫學資料，然后確定循征護理問題，確定循征護理問題的內容包括了便秘的原因、干預措施和措施的循征支持[1]。

2結果

觀察組患者的護理取得了更為明顯的效果，通過使用循征護理，120例中無便秘感的有101例，護理有效率為84.17%；而對照組中無便秘感的只有58例，護理有效率為48.33%。兩者比較，具有統計學意義，P>0.05。

3討論

引起便秘的原因可能是臥床太久、因腦卒中引起皮質傷害和上運動神經元、在脫水治療時，反復使用20%的甘露醇脫水利尿，導致大便干枯以及患者病情加重、憂郁沉悶、排便習慣不良等等[2]。而循征護理之所以在預防便秘上能有顯著的效果，大部分原因歸根于它的干預措施十分完善，其中一些主要的措施有：確保患者水分攝入的充足，入院后第2d開始控制患者的水分攝入量，每日早晨和午休后均飲35ml溫開水，日均水分攝入需大于1L；確保患者食物纖維的攝入量，入院后第2d開始控制患者的進食，保證每日蔬菜攝入量260g，其主要蔬菜有：白菜、蘿卜、豆芽、苦瓜等等；確保患者的營養，在主食方面需做到均衡，主要以米飯、面食為主；讓患者有規律地進行腹部手法按摩，按摩的方法是用兩只手的食指、中指和無名指貼合在腹部上，從右下腹部起始按照向上、向左、向下的位置進行按摩。按摩定期為2次/d，每一次大約做25回；入院后第2d開始，使用麻仁膠囊，需2次/d，2片/次，在使用麻仁膠囊之前應該常規靜脈應用甘露醇，及時詢問患者的排便狀況，以便做好預防工作。

綜上討論，通過護理干預措施循征支持，循征護理能有效地改善便秘。本文結果分析出觀察組的無便感為84.17%，有效數據證明了有效的護理方法是患者康復的有效保證，在預防神經內科患者便秘中循征護理方法值得推廣[3]。

參考文獻:

[1]胡蔚瓊.推拿結合心理治療中風偏癱的療效觀察[J].按摩與導引，2011，04(17):12-13.

[2]陳后勤，張險平，倪白云，等.早期心理疏導對急性腦卒中后抑郁患者康復的影響[J].安徽醫學，2012，05(08):11-13.

[3]吳婷婷.缺血性腦血管病的中西醫治療[J].長春中醫藥大學學報，2011，02(01):18-19.

編輯/申磊