健康教育和自我護理聯合干預對腫瘤患者生活質量的影響

摘要：目的研究健康教育和自我護理聯合干預對腫瘤患者生活質量的影響。方法選擇本院腫瘤科2012年2月~2013年9月收治的患者200例，隨機分為對照組和觀察組，每組100例。對照組健康教育聯合常規護理的護理方法，觀察組采用健康教育和聯合自我護理干預。對比觀察兩組患者干預前、出院時和干預后的生活質量評分變化。結果干預前兩組患者生活質量總分差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組干預后生活質量總分、疼痛分、治療態度評分、自身認識疾病評分均較干預前顯著升高（P＜0.05）；干預后兩組生活質量總分等指標評分比較差異明顯（P＜0.05）。結論腫瘤患者患病后生活質量下降，健康教育和自我護理聯合干預可有提高患者術后生活質量。

關鍵詞：健康教育；自我護理；腫瘤；生活質量腫瘤對患者的身體健康和生命安全構成嚴重的影響，同時由于惡性腫瘤的死亡率較高，逐漸引起人們的重視[1]。本科研究了健康教育和自我護理聯合干預對腫瘤患者術后生活質量的影響，取得比較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于我院腫瘤科2012年2月~2013年9月就診的200例腫瘤患者，其中男性120例，女性80例。年齡28~76歲，平均年齡（52.3±10.5）歲，腫瘤的類型有胃癌50例、肺癌70例、乳腺癌40例、肝癌20例、結腸癌20例，所以入組病例均滿足以下條件：①經過手術治療后住院一段時間；②可以配合治療和研究調查；③排除退出患者；④排除患者從新復發和合并有其它腫瘤患者。將200例隨機分為兩組，對照組100例，觀察組100例，兩組患者的年齡、性別、腫瘤類型、病程等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法對照組護理：干預前，即入院時，采用生命質量測定量表測量患者的生活質量評分。測定后，3個月的時間內給予患者常規護理，包括按住院患者常規、心理護理、化療前宣教、發熱護理、隨訪觀察等，健康教育內容包括幫助患者堅定求生信念、建立病友之間溝通、放棄不健康的生活習慣等；觀察組患者在對照組患者的基礎上結合自我護理干預，自我護理包括保持良好的心態、補償性護理、部分補償性護理和支持教育等指導患者完善健康的措施。

1.3療效評分采用我院腫瘤患者的生活質量評分表（QOL）評定患者的生活質量[2]，總分為60分，12道題目，小于20分為生活質量極差，較差為21~30分，31~40分為生活質量一般，41~50分代表生活質量一般，51~60分為良好。疼痛、治療態度、自身認識為其中的三道題目，一道5分，分越高表示情況越好。

1.4統計學分析應用spss20.0軟件包處理所得評分數據，數據采用用均數±標準差（x±s）表示，兩組間評分差異用t檢驗，取P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組干預后生活質量總分、疼痛分、治療態度評分、自身認識疾病評分均較干預前顯著升高（P＜0.05），干預后兩組生活質量總分等指標評分比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

3討論

受環境惡化的影響，一些疾病正在逐年增加，據不完全統計，每年腫瘤患者增加900萬人次，如何對腫瘤患者進行有效的治療和護理成了醫學界共同面對的問題[3]。

自我護理是現代護理學的新概念，是指人為了自己的生存、健康及舒適，所進行的自我實踐活動[4]。自我護理在信念、精神、鍛煉、飲食四個方面要求有如下：①加強精神調適，勇于和疾病作斗爭，保持良好的心態。②精神調理的基礎上須根據疼痛程度，積極配合醫護人員做好各種檢查，術前注意休息。③術后積極進行訓練，堅持正確的康復鍛煉。④飲食上選擇富有營養、易消化的食物，不要吃刺激性食物。避免飲酒抽煙等。

本科自2012年2月~2013年9月對我院收治的200例腫瘤患者做了護理研究，將200例患者隨機分為兩組，對照組采用常規護理方法結合健康教育，觀察組在對照組的基礎上聯合自我護理，由研究結果可以看出，自我護理可以調動患者的主觀能動性，尤其對治療態度和自身對疾病的認識方面相比于常規護理更有效果。

總而言之，對腫瘤患者的護理需要采用多種護理方法，醫院護理人員應該為不同類型的腫瘤患者提供個性化的護理措施，以達到最好的護理效果。

參考文獻：

[1] 桂定平，李剛，伍樹明，等.某化工廠附近居民腫瘤患病情況調查[J].現代醫藥衛生，2013，29(12):1834-1835.

[2]張孟喜，李艷群，付桂香，等.住院老年臨終患者生活質量多因素研究[J].中國心理衛生雜志，2006，20(3):163-165.

[3]任建松，李倩，關鵬，等.中國2008年消化道常見惡性腫瘤發病、死亡和患病情況的估計及預測[J].中華流行病學雜志，2012，33(10):1052-1055.

[4]許春慧.Orem自我護理模式的臨床應用進展[J].中國醫藥指南，2013，11(28):45-46.

編輯/申磊