老年慢性支氣管炎126例患者臨床護理探討

摘要：目的通過對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理，旨在為提高患者生活質(zhì)量提高臨床療效提供理論依據(jù)。方法選擇2013年1月~2014年1月在我院接受住院治療的老年慢性支氣管炎患者126例，平均分成研究組和對照組，每組各63例患者，兩組患者給予相同治療方法，對照組給予患者常規(guī)的護理方式，研究組在對照組護理方式的基礎(chǔ)上結(jié)合心理護理、健康教育、用藥護理、呼吸道護理等綜合護理方式，統(tǒng)計兩組患者護理后有效率及患者咳嗽、痰量護理前后的改善情況。結(jié)果研究組患者治療護理后總有效率為93.65%，對照組有效率為74.60%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護理能顯著提高治療有效率改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，可以廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎；綜合護理；臨床療效慢性支氣管炎是老年患者常見的慢性呼吸道疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、肺部啰音，且疾病易受天氣等諸多因素影響導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作[1]，給患者生活帶來嚴(yán)重影響，本研究通過探討臨床護理老年慢性支氣管炎的臨床療效，旨在為提高患者生活質(zhì)量降低復(fù)發(fā)率提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年1月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者126例，平均分成研究組和對照組，每組63例患者，其中男性患者71例，女性患者55例，年齡為61~85歲，平均年齡為71.31歲，病程為1~21年，平均病程為5.45年。患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咳痰等，且病情極易反復(fù)，所有患者經(jīng)X線胸片確診為慢性支氣管炎，同時排除心肺功能不全、肝腎疾病，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用超聲霧化吸入沐舒坦進(jìn)行治療，1次/d，7 d為1療程，治療2個療程，同時應(yīng)用抗生素進(jìn)行平喘、鎮(zhèn)咳、抗感染治療。

1.3護理方法

1.3.1對照組 對照組在治療的基礎(chǔ)上給予患者常規(guī)的病房護理、身體護理。

1.3.2研究組 研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護理方式，具體如下。

1.3.2.1心理護理 患者年齡較大，伴有不同程度的基礎(chǔ)疾病，且慢性支氣管炎病程長易反復(fù)給患者心理帶來很大壓力，易產(chǎn)生消極不配合治療的情緒，因此要求醫(yī)護人員多和患者溝通，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的心態(tài)接受治 療[2]。

1.3.2.2健康教育 患者對于慢性支氣管疾病的知識、注意事項等知識掌握不全面導(dǎo)致病情易反復(fù)發(fā)作，因此通過對疾病知識的全面講解使患者在生活中改善不良習(xí)慣、提高患者對相關(guān)知識的了解降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3.2.3用藥護理 老年患者由于機體功能減退，身體耐受能力差可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在服用藥物后要及時觀察體溫、咳嗽等各項指標(biāo)，并且要遵醫(yī)囑進(jìn)行增減藥物[3]。

1.3.2.4呼吸道護理 護士要及時清理呼吸道痰液，指導(dǎo)患者有效排痰并改善肺泡通氣情況。

1.3.2.5飲食護理 增加高蛋白、高纖維、高維生素食物的攝入量，多吃梨等有化痰作用的水果，少吃辛辣、油膩的食物并多喝水[4]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：間斷咳嗽、晝夜咳嗽等癥狀基本消失，患者咳痰量顯著減少，肺部X光顯示肺部功能完全恢復(fù)正常；有效：間斷咳嗽、晝夜咳嗽等癥狀有所減輕，咳痰量減少，肺功能有所好轉(zhuǎn)；無效：咳嗽等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異顯著且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者治療護理后顯效51例，有效8例，無效4例，總有效率為93.65%，對照組患者顯效42例，有效5例，無效16例，總有效率為74.60%，研究組顯著高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，是支氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，患者以>50歲居多且病程較長，近年來由于空氣質(zhì)量下降導(dǎo)致老年慢性支氣管炎患者發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升[5]。

在臨床治療上主要以化痰、鎮(zhèn)咳、平喘為主，在對癥治療的同時結(jié)合心理護理、健康教育、用藥護理、呼吸道護理、飲食護理等綜合護理方式，能顯著降低患者的抵抗情緒積極的配合治療，使患者全面掌握疾病的相關(guān)知識生活中注意保暖及預(yù)防，了解用藥的劑量及注意事項，同時對呼吸道進(jìn)行有效的護理能夠達(dá)到良好的輔助作用[6]。

研究結(jié)果表明綜合護理組患者能全面掌握知識、焦慮情況顯著緩解，且治療有效率為93.65%，顯著高于對照組74.60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

因此，通過對老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行綜合護理能顯著提高治療有效率改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，有著重要的臨床應(yīng)用價值，可以廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周文龍.不同霧化吸入方式吸入沐舒坦治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31(6):878-879.

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[3]羅春玲，趙云泉，呂宏.護理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，20(13):258.

[4]寧毅軍，楊德玉，柴若楠，等.58例老年慢性支氣管炎的臨床特點及護理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，12(2):109-111.

[5] B.L.Urbanski，M.Lazenby.Distress Among Hospitalized Pediatric Cancer Patients Modified By Pet-Therapy Intervention to Improve Quality of Life[J].Journal of Pediatric Oncology Nursing，2012，29(5):272-282.

[6]黃英.護理干預(yù)對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2011，9(17):229.編輯/肖慧