醫(yī)院人力資源與績效考核智能信息化管理設計

績效管理歸根結底是對人力資源的管理，二者關系密切。績效管理是人力資源管理的核心，它以工作分析為基礎，為醫(yī)院人力資源規(guī)劃、人員招聘、培訓與發(fā)展、薪酬與激勵等人力資源管理活動提供依據(jù)，在人力資源管理的鏈條中發(fā)揮著承上啟下的重要作用，在醫(yī)院中開展績效管理有助于提高人力資源管理的效率。科學的績效管理系統(tǒng)建立與實施，為醫(yī)院的人力資源管理決策提供科學依據(jù)，從而保證人員選拔、晉升、培訓等人事決策的高效性、科學性、公平性，有利于實現(xiàn)醫(yī)院整體的績效目標。現(xiàn)代醫(yī)院的人力資源是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，合理配置人力資源，并對人員進行科學的績效管理是醫(yī)院醫(yī)療質量、服務質量持續(xù)改進和實現(xiàn)醫(yī)院科學管理的必備條件。如何對各級工作人員進行發(fā)展、培訓、配置、考核，以最大程度挖掘其潛能，達到個人和醫(yī)院的共同發(fā)展，這需要醫(yī)院建立起現(xiàn)代、智能化的人力資源、績效管理系統(tǒng)才能實現(xiàn)[1]。

在臨床智能管理平臺及醫(yī)療質量管理平臺實施基礎之上，對原有人事管理、績效考核業(yè)務流程進行改進，統(tǒng)一人力資源數(shù)據(jù)結構標準，構建人力資源管理系統(tǒng)。系統(tǒng)主要包括員工檔案管理、崗位管理、工資福利管理、考勤管理、晉升進修管理、科研培訓管理、應急調配管理7個模塊，這些模塊中有些數(shù)據(jù)可以通過醫(yī)院整體智能平臺直接與臨床智能管理平臺、醫(yī)療質量管理平臺共享。

從醫(yī)院員工進入醫(yī)院開始到員工離職、退休，醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)在架構設計上，涵蓋了崗位、薪酬福利、保險、科研、培訓、考核、晉升等環(huán)節(jié)，運用互聯(lián)網(wǎng)和信息技術，實現(xiàn)人力資源管理中業(yè)務流程的系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化。以往員工檔案管理、工資福利管理及保險福利等日常事務，需要占用管理人員大量的工作時間，手工操作不僅效率低，而且容易出現(xiàn)錯誤，智能人力資源管理系統(tǒng)的實施提升了工作效率，降低手工操作的差錯率。智能人力資源管理系統(tǒng)不僅解決了上述問題，還為個人績效管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計報表功能，方便各級管理人員的應用。實現(xiàn)區(qū)域平臺共享后，更擴展了其在醫(yī)療機構外的功能，為人力資源和社會保障部門提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計和決策支持，區(qū)域內發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時，上級衛(wèi)生管理部門及醫(yī)療機構自己可以根據(jù)業(yè)務需求進行統(tǒng)一調配醫(yī)務人員，這些都是建立智能人力資源管理系統(tǒng)帶來的好處。

宏觀上講醫(yī)院績效管理是指醫(yī)院在一定運行期間內的經營業(yè)績，反映醫(yī)院在各種活動中所表現(xiàn)的過程、結果和實現(xiàn)預期目標的能力，同樣這些活動可以反映在科室、個人身上，為達到精細化管理，在績效管理中根據(jù)不同崗位對所有員工進行績效管理。

在前期的調研并借鑒其他醫(yī)院成功實例的基礎上，通過對人力資源管理系統(tǒng)、臨床業(yè)務管理系統(tǒng)、醫(yī)療質量管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行挖掘利用，將平衡計分卡做為績效管理的方法，在構建平衡計分卡績效管理系統(tǒng)前，按照平衡計分卡建立、實施的要求，首先把醫(yī)院的使命和戰(zhàn)略轉換成經營目標和評估方法，對不同科室、不同崗位、不同人員的績效評估指標進行匯總、分類，主要包括服務能力、技術水平、診療行為、工作效率、經濟效益、患者反應、醫(yī)德醫(yī)風、科研能力、教學能力、基礎環(huán)節(jié)及終末質量，將這些做為構建績效管理系統(tǒng)的抽題對象，選擇出關鍵性業(yè)績指標，做為平衡計分卡的評價數(shù)據(jù)及信息來源。

選擇關鍵性業(yè)務指標（KPI）[2]時以目標導向、可操作性、重終末質量原則，制訂了個人KPI，通過醫(yī)院質量管理委員會、質控管理委員會、經濟管理委員會深入商討，為各項指標賦予了權重，根據(jù)醫(yī)院、科室年初預算，建立各崗位平衡計分卡績效管理系統(tǒng)（見圖1），臨床醫(yī)師平衡計分卡的項目、關鍵性指標與權重（見表1）。

圖1人力資源與績效考核管理系統(tǒng)結構

平衡計分卡各模塊中財務中的各項指標數(shù)據(jù)來源于臨床業(yè)務管理平臺；患者層面數(shù)據(jù)來源于臨床業(yè)務管理平臺及專用的患者滿意度評價系統(tǒng)（可以直接上傳數(shù)據(jù)，上級衛(wèi)生行政管理部門直接進行監(jiān)督），其可操作性最強；在內部流程模塊中數(shù)據(jù)直接從醫(yī)療質量管理平臺數(shù)據(jù)進行共享，設計時考慮終末質量體現(xiàn)的指標較多且相對重要，所以授予其權重比例也較高；學習成長層面指標均需要通過智能的人力資源管理系統(tǒng)來抽取數(shù)據(jù)，比如在繼教培訓方面，接受一次繼續(xù)教育考核合格后給予5分，對醫(yī)院授課一次給予10分，對科室授課一次給予5分，對進修人員授課一次10分，對實習人員授課一次5分，累加到90分以上，本項績效考核合格，達95分為良好，達100分為優(yōu)秀，按醫(yī)院制訂的政策給予相應的激勵。在沒有實現(xiàn)智能信息化管理前，要完成這些工作需要大量的人力、物力，且不能保障其準確性、客觀性。

平衡計分卡系統(tǒng)采用以自然日為時間段自動從臨床業(yè)務平臺、質量控制平臺、行政管理平臺提取相關數(shù)據(jù)。系統(tǒng)按照醫(yī)院績效考核組織的需求預設平衡計分卡的項目和指標。

按醫(yī)院授權系統(tǒng)實現(xiàn)等級控制查詢，各層管理人員可以查詢不同范圍人員的績效考核結果，并可以點擊某項績效結果查看該項的基礎數(shù)據(jù)和計分情況，以做到項目計分、項目管理透明化。個人也可以通過自己的賬戶查看自己的績效考核結果，計分狀況，包括全成本核算項目[3]。使管理人員和個人充分了解自己的不足，不斷提升員工素質，持續(xù)改進服務質量。

對績效結果進行反饋、學習、改進是實施平衡計分卡績效管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一，也是平衡計分卡應用的主要目的。每一執(zhí)行周期結束后進行總結、分析，對不達標者提出改進意見，督導落實，對達標者給予激勵，使得平衡計分卡績效管理成為一個動態(tài)、循環(huán)、連續(xù)的整體過程。經常的反饋與學習，能夠保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標的正確方向，行動目標的動態(tài)變化，績效指標的客觀有效。經過一段時間的運轉，提高了全體員工的積極性、激發(fā)了員工的創(chuàng)造力、凝聚了全體員工的智慧力量，使所有工作人員全身心投入到醫(yī)院的建設、發(fā)展中，把自身的成長和醫(yī)院的發(fā)展結合起來，充分發(fā)揮了醫(yī)院組織與個人的力量，把最好的服務送給患者。

參考文獻：

[1]潘玉明，劉建華，喬世丹，等.醫(yī)院績效管理多因素激勵機制考核體系的構建[J].中國醫(yī)院管理，2013，12：90-91.

[2]薛迪，呂軍.醫(yī)院績效管理[M].第1版.上海：復旦大學出版社，2013:117-141.

[3]李信春，王曉釧.醫(yī)院成本核算[M].第1版.北京，人民軍醫(yī)出版社，2000:148-154.

編輯/哈濤