優質護理服務模式在神經內科的應用與體會

摘要：目的 探討優質護理服務模式在神經內科的應用效果評價。方法 建立健全的優質護理服務工作規章制度。強化優質護理服務意識，提升優質護理服務內涵。實行責任制整體護理模式，為患者提供優質的護理服務。結果 通過應用優質護理服務模式，神經內科護理質量的質控成績和住院患者滿意度測評得到明顯的提高。結論 神經內科開展優質護理服務示范工程后，護理質量和住院患者滿意度明顯提高，責任護士的工作主動性也有明顯改善，最大程度保障了患者的權益，醫患關系也趨向和諧。

關鍵詞：優質護理服務；神經內科；應用；體會所謂優質護理服務是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。自2010年全國衛生系統開展優質護理服務以來，我院積極成立\"優質護理服務示范工程\"活動領導小組，制定健全的《優質護理服務示范工程工作指南》，全面開展優質護理服務工作。我科作為第一批優質護理示范病房，通過病房信息化工程的環境改建，推行\"以患者為中心\"的優質護理服務，采取責任制護理模式進行優質護理工作，現從中得到一些體會與大家共同探討。

1資料與方法

1.1一般資料神經內科實際開放床位數48張，護理人員16名，床位比為3:1，其中主管護師3名，護師6名，護士，7名；年齡構成比：20~30歲7名，30~40歲6名，40~50歲3名；學歷構成比：本科4名，大專11名，中專1名，包括本科在讀6名。

1.2.方法

1.2.1建立健全的各項工作、規章制度成立病房優質護理團隊小組成員，建立健全的各項工作規章制度，制定優質護理服務工作標準，明確優質護理病房崗位職責，實行責任制整體護理模式，規范護士績效考核制度，根據優質護理質量考核發放方案進行獎金發放，調動大家的工作積極性。

1.2.2強化優質護理服務意識，提升優質護理服務內涵強調\"以患者為中心\"，把患者的需要作為工作的內容，以患者的滿意作為工作的目標。轉化服務觀念，強化服務意識，為患者提供溫馨服務。作為優質護理團隊成員，應端正態度，樹立\"以患者為中心\"的服務觀，改善服務態度，增加主動服務意識，做到\"為患者多做一點、為患者多講一點、讓患者少等一點、讓患者滿意一點\"，從而提高患者滿意度。

1.2.3夯實基礎護理，提高優質護理質量采取責任制護理工作模式，中班、夜班實行2名護士值班，加強基礎護理工作。責任組護士根據分管床位，負責分管患者所有治療、護理，包括危重患者的基礎護理、生活護理護理，長期臥床患者及生活不能自理患者，保持床單位清潔，認真做好頭面部清潔工作；對于各種留置導管，保持導管通暢，嚴格按照護理操作流程進行導管護理；認真做好翻身拍背，保持呼吸道通暢，嚴格按照無菌原則進行吸痰護理；保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡發生，如有難免性壓瘡發生，應做好褥瘡護理。認真履行基礎護理職責，規范護理行為，增強護士的責任感。同時嚴格執行護理操作流程，做好三查七對，保障治療護理安全。病房設立護士長傾聽日，每周一下午15:00~16:00為護士長傾聽日，護士長根據聽取患者及家屬需求和意見，對平時護理工作不足的方面落實改進措施，并做好相應記錄。通過意見反饋，進行整改，提高護理質量及住院患者滿意度。

1.2.4 簡化護理文件書寫，實現文件書寫信息化護理部將護理文件書寫簡單化，減少了不必要的文件書寫。簡化書寫的同時，使用移動PDA，護士在病房收治患者時實時記錄生命體征，進行護理評估，通過電腦打印護理評估單。每天錄入電子體溫單，每一周進行電腦打印。通過減少護理書寫時間，護士可以節約更多的時間與患者溝通、交流，進行健康教育，護理工作更加細致、規范，真正做到\"把時間還給患者\"。

1.2.5加強健康教育完善服務規范流程，改進和優化出入院流程，認真做好出入院宣教，為患者提供及時、便捷的入出院服務。護士長帶領全科在班護士每日兩次晨晚床旁交班，落實各項安全防護措施，提高護理安全質量。責任護士深入病房，開展健康教育，進行腦血管疾病的健康指導、預防保健及如何進行康復鍛煉等的宣教，在走廊內設立健康宣傳欄，提供健康教育知識、健康教育宣教冊。通過病房的信息化工程改建，神經內科每個床位配備一套多功能監護儀，集監護、健康宣教、娛樂為一體，實現了健康教育信息化，責任護士可以將制作好的神經科疾病健康教育宣傳視頻文件，通過U盤連接電視機播放，進行健康宣教，使健康教育與信息化緊密結合，更形象生動。

1.2.6加強護理團隊建設根據護士的職稱、年資及技術水平進行能力分級，分為N0、N1、N2、N3及N4護士。各能級護士按照自己的級別，根據護理部制定的培訓計劃完成年度考核，并積極參加院內護理查房及業務學習。同時通過對護理人員每月進行理論及技術操作考核，規范護理操作。定期進行專科理論與操作技能的抽考，從而加強專科學習，提升專科技能。同時注重青年護士的培養，鼓勵大家參加繼續教育，積極帶動護士參與護理科研課題，踴躍進行護理方面的學術探討，提升自我。

2結果

2.1隨機選取開展創優工作前后100例住院患者滿意度調查表，結果表明：開展優質護理后出院患者對在院期間護士工作的滿意度高于開展前，兩者差異有顯著統計學意義（P<0.001）。見表1。

2.2根據護理部質控標準隨機抽查開展創優工作前后100例住院患者護理質量情況。結果表明：開展優質護理工作模式后，護理質量、病房環境、病情掌握情況、護理安全、基礎護理以及健康宣教的完成情況均優于開展前，開展前后上述各指標的差異均有顯著統計學意義（P<0.001）。見表2。

3總結

在病房實行優質護理服務模式，開展優質護理示范工程，在很大程度上提升了護理人員的主觀能動性，調動護理人員積極主動地為患者提供各方面的服務。優質護理服務的實施，對護理人員的自身要求也有所提高，不僅要有扎實的理論基礎和嫻熟的操作技術，還要有與患者有效溝通的能力，了解患者的需求，充分保障患者的權益，提供優質護理服務，從而提高護理質量及患者滿意度。因此我們應持之以恒開展優質護理服務示范工程，強化優質護理服務意識，加強護理團隊隊伍建設，真正做到\"服務好、質量好、醫德好、群眾滿意\"。

參考文獻：

[1]劉美玲，袁秋影，黃松彬.開展優質護理服務示范工程活動提高住院患者滿意度[J].護理學報，2011，4（18）：38-40.

[2]陳璐.開展優質護理示范病房在護理質量管理中的應用與體會[J].中外健康文摘，2012，9（16）：365-366.

[3]劉京京，文艷.開展優質護理示范病房的方法與成效[J].航空航天醫學雜志，2012，23(11):1374-1375.

[4]肖燕，徐淑紅，梁斌.優質護理服務試點病區轉變護理工作模式的實踐與成效[J].中國現代護理雜志，2011，17（23）：2752-2753.

編輯/哈濤