舒適護理對老年肺氣腫患者的影響

摘要：目的分析舒適護理對老年肺氣腫患者的影響。方法選取我院2011年3月～2014年3月收治的老年肺氣腫患者80例，將其隨機、平均分為實驗組和對照組，對照組患者只進行常規護理，實驗組進行舒適護理，觀察并比較兩組的緩解情況和住院時間。結果 實驗組的緩解情況明顯優于對照組（P＜0.05），住院時間也顯著性少于對照組（P＜0.05）。結論舒適護理對老年肺氣腫患者的效果好，可以有效緩解癥狀，縮短住院時間。

關鍵詞：舒適護理；老年肺氣腫肺氣腫的病因是肺部終末支氣管末端充氣或膨脹過度而導致氣管收縮性變弱，肺部容積變大。慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病的惡化可發展為肺氣腫。其主要臨床表現有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、呼吸急促，給患者帶來嚴重的危害[1]。本文探討舒適護理對老年肺氣腫的影響，尋求肺氣腫的有效護理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年3月～2014年3月收治的老年肺氣腫患者80例，按住院順序（單號為實驗組，雙號為對照組）平均分為實驗組和對照組。其中男65例，女15例，年齡71～95歲，平均年齡80.2歲。兩組患者在性別、年齡、病情等情況均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者只進行常規護理，實驗組進行生理、體位、氧氣吸入、皮膚及黏膜、呼吸道、心理等方面的舒適護理。

1.2.1 生理方面病房環境應舒適、輕松。每間病房擺放病床最好是2～3張，不可太多使病房擁擠，應保持空氣清新，環境安靜、干凈整齊，18~25℃的溫度，50%~60%的濕度。

1.2.2 體位方面①老年肺氣腫患者常常會出現氣喘、胸悶、呼吸急促等癥狀。故應采用氣墊床，同時護理人員應幫助其采取坐位或半坐位，在其大腿下和背部后面放置軟墊，便于肺氣腫患者勞累時倒俯在床桌上休息，緩解其不適感[2]。②若患者需進行多路靜點，則盡可能對同側（左側或右側）肢體實施靜脈穿刺，不僅護理更加方便，還減少了對患者活動的限制。

1.2.3 氧氣吸入方面①于吸氧前向患者及其親屬解釋吸氧的重要性和使用方法，讓患者做好心理準備。②單頭或雙頭吸氧管的選用需依據患者的舒適度，且于使用前用熱水浸泡一會吸氧管，待其干燥后使用，這樣可除去塑膠氣味，讓患者使用時不會排斥其異味。③如吸氧時鼻黏膜出現干燥不適，則使用蘸取生理鹽水的棉棒涂抹鼻腔或將液體石蠟油滴注于鼻腔，以達到使鼻腔黏膜濕潤的目的。

1.24 皮膚及黏膜方面①患者因氣喘可出現大量出汗的現象，護理人員應及時擦干患者皮膚，更換干凈的衣物。②如患者不能自理生活、需進行鼻飼，則應對其口腔進行護理，保持口腔濕潤，讓患者更舒服。③患者因體質虛弱、長期臥床及下床活動減少，應經常協助患者翻身、擦拭患者的皮膚，防止發生壓瘡現象。④左右手臂輪流進行血壓測試，避免手臂長期受壓造成血液循環不暢，以致手臂出現壓力性紫癜。

1.25 呼吸道方面老年肺氣腫患者因肺功能受損，排痰困難，痰液極易阻塞氣道，使患者不適、甚至危及生命。故我們應采取以下措施：①患者應多喝水，以稀釋痰液；②若患者多痰但排痰困難，對其進行有效咳嗽的指導、訓練，使其咳出痰液，避免呼吸道阻塞；③應用排痰機， 2次／d，l0～15min／次；④緩解支氣管痙攣、濕化氣道，如有必要進行霧化吸氧。

1.26 心理方面因肺氣腫病程很長，經常反復發作，現沒有有效的治愈方法，使患者處于悲觀、焦慮、抑郁的情緒中，甚至產生厭世的負面情緒[3]。故護理人員應以包容、安慰的態度主動和患者溝通交流，傾聽患者的焦慮，解答患者的困惑和疑問，使其盡快調整好心態，樹立信心，積極、主動地配合醫護人員進行康復治療。

1.3 統計學方法采用SPSS 13.0 統計學軟件分析，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組的病情緩解率為92.5%，對照組的病情緩解率為75.0%，實驗組的緩解情況明顯優于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的平均住院時間為9.7d，而對照組的平均住院時間為19.2d，實驗組住院時間也顯著性少于對照組（P＜0.05）。

3 討論

舒適護理是一種貫穿\"一人為本，以患者為中心\"理念的有效的護理模式，以使患者快速地進行心態調整，增強信心。本實驗中，實驗組的緩解情況明顯優于對照組（P＜0.05），住院時間也顯著性少于對照組（P＜0.05），明確地說明了其有效性。總之，舒適護理可有效緩解老年肺氣腫患者的不適癥狀，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻:

[1] 陳蘇梅. 心理護理干預對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J]. 齊魯護理雜志: 上旬刊， 2012 (2): 108-109.

[2] 施秀玲， 韓光香， 梁瑜. 舒適護理在肺心病患者優質護理服務示范工程中的應用研究[J]. 國際護理學雜志， 2011， 30(10): 1522-1524.

[3] 胡萍. 慢性阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸患者的護理[J]. 中國實用護理雜志: 上旬版， 2011， 27(30): 13-14.編輯/王海靜