托吡卡胺滴眼液治療青少年假性近視的療效分析

摘要：目的 針對青少年假性近視患者使用托吡卡胺滴眼液后觀察視力恢復情況，評估該滴眼液對于防治假性近視的療效。方法 對我院2010年7月～2012 年9月診治的患者進行抽樣，選取80例患者（160眼），對比患者使用前后其視力狀況。結果 采用托吡卡胺滴眼液治療后，患者的裸眼遠視力大部分得到明顯提高，總有效率達92.5%。結論 托吡卡胺滴眼液對于青少年假性近視的治療效果較為明顯，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：托吡卡胺滴眼液 ；假性近視；青少年

根據中華醫學會眼科分會眼屈光學組（1985） 的\"真、假\"性近視定義與分類標準\"，假性近視為用睫狀肌麻痹藥前為近視，用藥后近視消失，成為正視或遠視[1]。青少年假性近視多是因為患者長期近距離用眼造成眼睛屈光力過強，托吡卡胺滴眼液是目前臨床使用較為廣泛的藥物，具有依從性好、使用便捷、副作用少、療效好等特點[2]。其作用機制為緩解患者眼部痙攣。本文以我院的80例患者為研究對象，簡要分析托吡卡胺滴眼液的臨床效果，相關報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2010 年7 月～2012 年9月診治的青少年假性近視患者80 例（160眼）。排除患者因縮瞳、炎癥或因病灶刺激導致的假性近視。80例患者的基本情況為：男性患者36 例，女性患者44 例，年齡為6～14 歲，平均年齡為（9.2±1.4） 歲，治療前患者的單眼裸眼視力為：0.3～0.4 的有16眼，0.5～0.6 的有48眼，0.7～0.8 的有76眼。

1.2診斷標準 散瞳檢影法：患者睫狀肌麻痹后，近視消失，呈現正視或遠視。

1.3方法 托吡卡胺滴眼液：讓患者使用0.25% 托吡卡胺滴眼液。使用方法為：用托吡卡胺滴眼液3次/d。統計托吡卡胺滴眼液防治前和防治3w后的視力情況。統計療效情況。

1.4療效評定標準 青少年假性近視者防治后，顯效：視力恢復到正常水平；有效：視力水平有所提高；無效：視力情況無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

3 討論

從我國的現狀來看，青少年的假性近視率呈現逐年增高的趨勢，防治假性近視已經成為目前社會關注的重點。青少年近視多年前就被社會大眾普遍關注，青少年的假性近視從醫學專業的角度看，是眼睛的睫狀肌發生痙攣，調節痙攣無法放松，在青少年時期這樣產生的近視，一般稱之為\"青少年假性近視\"[3]。

假性近視具有可逆性，一般持續時間為8～18 個月，因此這一階段也是治療的關鍵時機。從病理論學上講，阻斷眼部調節緊張到調節痙攣和麻痹的途徑是治療的重點。臨床上的治療方法較多，但主要使用的為準分子激光治療、OK鏡等。準分子激光治療的對象不包括青少年，OK鏡的使用存在患者因化膿性感染導致失明的報導。因此，針對青少年假性近視的預防和治療工作還需要從點眼入手。經過統計和分析，我院發現托吡卡胺滴眼液能夠有效的調節痙攣解除。保持好的用眼習慣，使用托吡卡胺滴眼液后能恢復良好的視力，對于青少年的假性近視也能起到很好的預防作用。

綜上所述，托吡卡胺滴眼液能夠有效治療青少年的假性近視，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]胡誕寧，褚仁遠，呂帆，等，主編. 近視眼學[M]. 北京：人民衛生出版社，2009：4.

[2]韓敬力， 劉世情， 吳軍波. 復方托吡卡胺滴眼液防治青少年近視療效觀察[J]. 社區醫學雜志，2009（15）：75-76.

[3]黃炳南.測試假性近視方法[J].中國眼鏡科持雜志，2009，23（5）：50.

[4]Ben Simon GJ，Lee S，Schwarcz RM，et al.Muller's muscle-conjunctival resection for correction of upper eyelid ptosis：relationship between phenylephrine testing and the amount of tissue resected with final eyelid position[J].Arch Facial Plast Surg，2007，9：413-417.

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編輯/哈濤