CT診斷隱匿性骨折30例的應(yīng)用

摘要：目的 研究CT診斷隱匿性骨折30例的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月～12月來我院接受骨折治療的患者30例，使用GE雙排CT對該30例患者進行檢查，對其進行檢查掃描完成后實驗骨算法對1mm的薄層進行重建，之后對采集的數(shù)據(jù)進行重建分析。結(jié)果 通過X線平片進行檢查后并未發(fā)現(xiàn)有較為明確的骨折現(xiàn)象，之后通過CT儀器進行檢查，診斷骨折陽性率為100.0%。結(jié)論 CT診斷能夠?qū)z查的圖像進行多次以及多個層面的圖像進行分析，這樣可以有效的提高容積的分辨率以及時間的分辨力，值得在實際臨床中進行推廣。

關(guān)鍵詞：CT；診斷；隱匿性骨折

在臨床上骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷是一種非常常見的基本，一般采用X線平片等對該類患者進行檢查，但是其檢查結(jié)果準確率不高，時常出現(xiàn)漏診或是誤診等情況。隱匿性骨折主要是針對通過X線平片無法檢查出的骨折，而其本身實際存在。本次實驗將選取2013年1月～12月來我院接受骨折治療的患者30例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月來我院接受骨折治療的患者30例，其中有13例男性，17例女性，年齡分布在16～72歲，平均年齡為（42.3±4.3）歲。對這些患者進行X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)其均出現(xiàn)可疑骨折。

1.2方法 使用GE雙排CT對該30例患者進行檢查，對其進行檢查掃描完成后實驗骨算法對1mm的薄層進行重建，之后對采集的數(shù)據(jù)進行重建分析。

2 結(jié)果

在參加本次實驗的患者中其之前均有較為明確的骨折損傷病史，但通過X線平片進行檢查后并未發(fā)現(xiàn)有較為明確的骨折現(xiàn)象，之后通過CT儀器進行檢查，發(fā)現(xiàn)有1例勁椎骨折，2例骶骨骨折，3例顱面骨骨折，4例肩胛骨骨折，3例腰椎骨折，5例肋骨骨折，2例膝關(guān)節(jié)骨折，4例髕骨骨折，2例跟骨骨折，3例腕關(guān)節(jié)骨折，1例踝關(guān)節(jié)骨折。診斷骨折陽性率為100.0%。

3 討論

在臨床上對骨折進行檢查的方法主要是為使用X線平片進行檢查，對骨折患者的確診影像學(xué)檢查資料是主要的參考依據(jù)，準確的治療可以有效的降低患者的誤診率和漏診率，對患者的治療及預(yù)后都會起到較大的作用[1]。通常傳統(tǒng)的影像檢查方法其在對復(fù)雜解剖部位進行檢查時，不容易對骨折線進行確定，容易造成漏診或是誤診的情況，但是CT診斷具有的強大的圖像處理功能等能夠?qū)z查的圖像進行多次以及多個層面的圖像進行分析，這樣可以有效的提高容積的分辨率以及時間的分辨力，尤其是CT儀器可以對掃描后的圖像進行3D立體重建，這可更加清晰明確的對掃描關(guān)節(jié)進行全面的觀察，這一功能彌補了X線平片的不足之處，更有利于對患者骨折進行確診[2]。

3.1骶尾骨 其位于骨盆的中軸部位，所屬的位置較深，且偏后，周圍的腸管會出現(xiàn)重疊的情況，從而影響到對骶尾骨的骨折的檢查。一般對該部位進行X線平片檢查是，較容易對坐骨和恥骨骨折進行診斷，但對骨盆環(huán)出現(xiàn)變形則不易察覺，通過CT檢查則可以明確得知骨折的具體情況[3]。

3.2跟骨 僅通過CT進行單一的斷面圖像檢查不能夠?qū)Ω堑墓钦圻M行準確的測定，需要通過結(jié)合3D圖像和MPR的檢查，才能夠?qū)钦矍闆r進行確診。

3.3脛骨上端骨折 對脛骨上端的骨折進行檢查時，一般因為其故小梁嵌于骨折線當中，因此在對髁間棘骨折和輕微的脛骨平臺進行診斷時，X線平片無法準確識別，容易造成誤診或是漏診。通過CT儀器進行檢查，其檢測出的影像學(xué)圖像較為清晰，分辨率較高，因此能夠?qū)@些微小的骨折進行細致的觀察，可以提供確診率[4]。

3.4肘關(guān)節(jié)骨折 肘關(guān)節(jié)由于其是一種較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，在對其進行解剖時非常復(fù)雜，因此在發(fā)生骨折或是脫位后，因為其正常的對合關(guān)系已不再，故僅靠X線平片進行檢查是不能夠?qū)钦鄣囊莆缓完P(guān)節(jié)面進行充分的觀察分析，需要使用CT儀器進行掃描，之后使用3D圖像對其進行重建，這有助于對肘關(guān)節(jié)骨折的確診和治療。

總之，使用CT儀器對骨折患者進行檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)其隱匿性骨折，對患者的診斷及治療均具有較好的效果，值得在實際臨床中進行推廣。

參考文獻：

[1]陳前麗，萬智勇.16層螺旋CT在脛骨平臺骨折中的應(yīng)用[J].中國臨床影像學(xué)雜志， 2007，15（2）：152-153.

[2]蔡成仕，趙瑞華，劉長春，等.16層螺旋CT及后處理技術(shù)對DR檢查可疑骨折的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志，2008，6（1）：72-74.

[3]丁建林， 易旦冰， 陳曉亮， 等.64層CT及MRI診斷隱匿性骨折的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2009 ，17（1） ：13-15.

[4]陳前麗， 萬智勇，王彬，等.6層螺旋CT在診斷隱匿性骨折中的應(yīng)用[J].實用放射學(xué)雜志，2011，27（8）：1230-1238.編輯/哈濤