基于新《醫院會計制度》下的醫院會計核算管理探討

摘要：隨著我國醫院經濟活動的愈加復雜，如何提高醫院財務管理的有效性，這是我國各大醫院需要面對的重點發展問題。新《醫院會計制度》的頒布與施行是為了促進醫院財務管理工作更好的完成，而醫院會計核算是醫院財務管理工作中的主要內容，由于新舊醫院會計制度在核算管理銜接過程中出現了諸多問題，在此本文將基于新《醫院會計制度》來探討醫院會計的核算管理。

關鍵詞：新《醫院會計制度》；會計核算；調整內容；完善策略

2010年，我國衛生部與財政部結合本國醫院特點以及《事業單位會計準則》等頒布了新的《醫院會計制度》。其中，新《醫院會計制度》重點對醫院會計核算方面進行了調整與優化，因此對于一名醫院會計工作者來說了解新醫院會計制度，把握制度中的會計核算內容，這是做好新舊醫院會計制度下會計核算工作銜接的有效準備。

1新《醫院會計制度》的產生背景及醫院會計核算的完善內容

1.1產生背景 在我國政治、經濟發生翻天覆地變化的大環境中，我國醫院的經濟活動愈加復雜，加之醫療衛生體制不斷的深入改革，管理層要求醫院各項會計信息應達到系統性、精準性、公開性。針對這些高要求，《醫院會計制度》（1998年）越來越難以適應當前的醫院財務管理，漸漸暴露出諸多不良問題。為此，我國衛生部迫切要求醫院相關部門進一步規范財務核算，并對財務核算、管理制度等進行革新。此外，我國財務部推行政府集中招標采購、集中國庫收付的政策管理活動，提出規范醫院財務核算內容、加強醫院財務預算與執行的監管力度。于是乎，在這樣的發展背景下，新《醫院會計制度》于2010年頒布并推行。

1.2關于醫院會計核算的完善內容

1.2.1對醫院會計核算管理進行了規范 新《醫院會計制度》根據國家財政集中支付制定的要求，為達到國家財政投資會計核算管理需求，在新的制度中對醫院會計核算管理進行了相關規范。于是，新《醫院會計制度》中添加了\"零余額賬戶用款額度\"、\"財政應返還惡毒\"2個科目，以滿足國家財政部對醫院會計核算的管理。

1.2.2對醫院成本核算進行了完善 由于舊《醫院會計制度》在成本核算管理上的不足，造成了核算的范圍不明確、方法不合理等問題的產生。因此，在新《醫院會計制度》中對醫院成本核算進行了完善，制定了詳細的成本核算要求，如成本報表展示內容的全面性，從而實現醫院具體成本情況的公開化，利于社會公眾了解醫院實情。

1.2.3對基建項目會計核算管理進行了完善 \"在建工程、基建工程\"是新《醫院會計制度》中的一個新增科目，從而利于整合醫院對基建會計、醫院會計的管理。新的制度通過對基建項目會計核算管理的完善來實現醫院會計信息完整性的提高，以促進對醫院會計的整體管理。

1.2.4對舊制度中藥品收支的單獨會計核算進行了革新 單獨進行藥品收支的會計核算，這是舊的醫院會計制度中的內容。為滿足國家醫療改革方案中提出的取消藥品加成的需求，新《醫院會計制度》革新了舊制度的這一方面內容，在醫療收入與支出2個科目中增加了藥品收入、支出粉筆的內容。

2新《醫院會計制度》執行中醫院會計核算管理出現的問題

2.1新會計制度沒有得到有效的貫徹落實 醫院在落實新《醫院會計制度》時需要為醫院會計工作人員提供相關的學習、培訓與實踐的機會和平臺，但因新制度在科目變化上并不大，所以大部分醫院會計工作人員在學習與培訓中尚未引起思想重視，進而導致他們沒有清晰、透徹的理解新制度。同時，醫院會計工作人員還未徹底革新舊制度下的思維模式，所以在處理醫院會計業務時沒有有效的貫徹落實新《醫院會計制度》，沒有形成新的思維模式，尚不熟悉新會計核算業務。

2.2新舊會計制度銜接準備工作沒到位 較強的專業性是醫院固定資產的特征，在舊制度的執行過程中醫院財務盤點時大多數醫院都按各部門自查情況為入賬依據，這容易出現資產名稱與實物對應不上的問題，進而減弱了入賬數據的精準度。同時，由于舊制度的執行過程中還遺留著諸多問題，如固定資產分類不明確、累計折舊計提不準確等，加之在新舊會計制度銜接過程中沒有處理好3年以上往來帳的內容調整追溯核實工作。這些銜接準備工作沒到位，進而導致新舊會計制度銜接工作無法順利進行。

2.3部分醫院HIS系統不能配合財務核算 一般情況下，醫院需建立會計核算信息網絡平臺，構建醫院信息系統HIS并使之與醫院財務核算密切銜接。但實際情況中，部分醫院沒有會計核算信息網絡平臺，HIS系統也沒有完善，或是醫院財務人員沒有與信息工程師溝通好，于是造成了醫院HIS無法實現對藥品銷售成本的確認，HIS系統無法配合完成醫院財務核算工作，這些都影響著新制度的落實。

3新《醫院會計制度》下的醫院會計核算管理的完善策略

3.1做好新舊會計制度銜接準備工作 要想在醫院會計核算工作中貫徹落實新《醫院會計制度》，首要的一點就是做好新舊會計制度的銜接準備工作。上述分析中已經提到，由于新舊會計制度的銜接準備工作沒有做到位，因而影響了新制度的落實與推行，鑒于此我國財政部于2011年4月6日下發了關于新舊醫院會計制度的銜接處理通知，詳細規定了新舊制度的有關銜接問題處理。如組織資產聯合清查小組，小組人員由財務部門、審計部門、紀檢部門、物質管理部門組成，其主要工作職責就是實地盤點、清理醫院的固定資產、藥品使用情況，以及處理原制度規定辦理的相關手續工作。如此，通過做好新舊會計制度銜接準備工作，從而有效解決醫院會計核算問題。

3.2完善醫院會計核算管理體系的建立 為確保新《醫院會計制度》的順利執行，醫院會計管理部門需要完善建立醫院會計核算管理體系。醫院會計管理部門根據新制度要求與國家相關法律要求來進行會計核算制度的制定，完善會計管理工作人員的工作內容、崗位職責，完善會計核算監督管理制度，以此建立完善的醫院會計核算管理體系，進而實現醫院會計核算工作的順利開展[1]。

3.3完善醫院會計報表編制 在醫院會計核算資料中，會計報表非常重要，醫院的財務、預算、經營狀況都可以通過會計報表來了解，可以說它是醫院會計核算資料的匯總。鑒于會計報表的重要性，在新《醫院會計制度》的執行過程中醫院會計管理部門應充分發揮會計報表的作用，通過完善醫院會計報表編制來明確規定相關內容，從而確保會計報表的精細、真實。

3.4推動財務軟件與醫院HIS系統的接軌 信息時代的進步讓人們對醫院的會計信息化管理、電算化管理提出了更高的要求，而實現財務軟件與醫院HIS系統的順利接軌，不僅能滿足人們的高要求，而且還利于保障醫院會計核算信息的安全性、準確性與可靠性。這樣，實現醫院全成本核算，實現醫院會計信息的有效使用，這些都能夠促進醫院會計核算工作的高效實施。

4結論

新《醫院會計制度》的頒布與施行是為了促進醫院財務管理工作更好的完成，而醫院會計核算是醫院財務管理工作中的主要內容，新《醫院會計制度》對醫院會計核算工作的開展有一定的影響。因此，醫院會計管理部門需要在新制度背景下調整與優化會計核算管理，從而實現醫院會計核算問題的有效解決，促進醫院財務管理工作的順利進行。

參考文獻：

[1]蓋全正.新《醫院會計制度》會計科目若干變化之我見[J].中國外資，2011（4）.

[2]陳軍.淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善[J].當代經濟，2011（22）.

編輯/王海靜