探討肝素抗凝血漿用于生化檢驗的可行性分析

摘要：目的 分析肝素抗凝血漿在生化檢驗中的可行性。方法 抽取我院2013年全年診治的80例患者為研究對象，采集患者4 mL靜脈血，分別保存在兩支相同的試管中，其中1支行肝素抗凝處理，為觀察組；另1支為對照組，對兩組患者主要生化檢驗指標進行比較。結果 觀察組患者GLU、Na+、K+與對照組比較有顯著差異，P<0.05。其他指標兩組比較P>0.05。結論 肝素抗凝血漿適用于10項生化指標檢驗，且檢測速度快，但要注意對鉀離子濃度進行糾正。

關鍵詞：肝素；抗凝；生化檢驗；可行性

生化檢驗在臨床上比較常見，其檢驗質量在很大程度上影響到多種疾病的診斷[1]。傳統生化檢驗以血清為依據，分離時間較長，在20～30 min，難以滿足現代檢驗要求[2]。而應用肝素鈉抗凝血漿，不僅可以短時間內出結果，而且檢測結果準確率較高。本研究就此通過對照實驗探討肝素抗凝血漿在生化檢驗中的可行性，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2013年度診治的80例患者為研究對象，均自愿簽訂知情同意書，排除妊娠期、哺乳期、肝腎功能嚴重障礙等患者。男性48例，女32例，年齡在15～65歲，平均（30.1±2.2）歲。

1.2方法 本組80例患者均于清晨空腹抽取4 mL靜脈血，將其均分為兩份，各2 mL，保存在兩支相同的試管中，其中一支試管中含有肝素鈉（山東新泰市朝陽生化研究所生產），為觀察組；輕輕晃動試管，讓肝素鈉和血液成分混合，然后進行離心，速度為3000轉/min，轉15 min左右，分離血漿以備用。另外一支試管中則沒有肝素鈉，為對照組；常規放置在37℃恒溫箱中水浴，時間為15～30 min，隨后離心，速度3000轉/min，15 min，分離血漿備用。利用電解質分析儀、全自動生化分析儀對兩支試管中的葡萄糖（GLU）、鈣離子（Ca2+）、肌酐（Cr）、鉀離子（K+）、氯離子（Cl-）、鈉離子（Na+）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、鎂離子（Mg2+）、尿素氮（BUN）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等指標進行測定。

1.3統計學方法 應用SPSS 18.0統計學軟件對上述各項數據進行分析，計量資料均數±標準差（x±s）表示，t檢驗，P<0.05時差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者GLU、Na+水平明顯高于對照組，K+明顯低于對照組，t值分別為4.54、5.10、-7.88，差異有統計學意義，P<0.05。其他指標兩組比較P>0.05

3討論

肝素作為臨床上一種常見抗凝物質，其分子量較大，自帶多個負電荷，它主要是通過抑制血液中凝血活酶、凝血酶的形成及活性，讓血小板不能大量聚集，進而達到抗凝的目的。同時肝素可以和血液中抗凝血酶共同起作用，處于低濃度條件下，血液中的血小板第Ⅲ因子、Ⅷ等不能進行相互反應。同時肝素還可以加強抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用，而對絲氨酸蛋白酶產生抑制作用。由此可見肝素在抗血凝上有獨特的優勢，為此臨床血液檢驗時常加入一定量的肝素，以避免血液發生凝集癥狀。

由表1可知，加有肝素抗凝血漿的觀察組患者Ca2+、Cr、Cl-、ALT、BUN、AST及Mg2+與對照組比較無顯著差異，P>0.05。而兩組在GLU、Na+、K+上比較差異有統計學意義，P<0.05。其中鉀離子出現上述誤差的原因包括：①肝素抗凝過程中可能發生了部分溶血癥狀，細胞內的鉀離子滲透到血液中；②血清分離時間越長，紅細胞內的一些鉀離子則可能從中滲出，導致血清中鉀離子濃度上升。另外鈉離子出現較大誤差可能是因為肝素和鈉離子作用，影響離子電極對鈉離子的檢測，但肝素鈉抗凝中血漿鉀離子卻很高，因而出現觀察組鈉離子高于對照組的情況。

綜上所述，肝素抗凝血漿用于10項生化指標檢驗比較合理，且檢測速度快，但要及時的對鉀離子濃度進行糾正。

參考文獻：

[1]陳萍.探討肝素抗凝血漿在門診生化檢驗的應用[J].中國衛生產業，2014，03（16）：31-32.

[2]李瑞凇.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析[J].中國衛生產業，2013，15（13）：168-170.

編輯/肖慧