護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者心理和生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于血液透析患者心理和生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取60例我院于2013年1月～2014年1月所收治的血液透析患者，將其平均分成對(duì)照組和觀察組并分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)措施，分析比較護(hù)理后兩組患者的心理及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的心理及生活質(zhì)量評(píng)分皆優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施不但可使患者焦慮及抑郁情緒得到緩解，而且還可有效改善患者的生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)血液透析生活質(zhì)量

行血液透析不但影響了患者的生理健康，而且也給患者心理帶來負(fù)擔(dān)[1]。此外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析也會(huì)在一定程度上降低患者的生活質(zhì)量。為緩解血液透析患者的心理壓力，提高其生活質(zhì)量，就必須做好血液透析患者的日常護(hù)理管理。本案選取60例我院所收治的血液透析患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，并分別實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施及常規(guī)護(hù)理，分析比較兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的心理及生活質(zhì)量變化。

1 資料與方法

1.1一般資料 本案患者60例，均為我院于2013年1月～2014年1月所收治的血液透析患者，男38例，女22例，年齡18～72歲，行血液透析時(shí)間6個(gè)月～5年，透析次數(shù)2～3次/w，透析時(shí)間4h/次。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者在性別、年齡、透析時(shí)間、每周透析次數(shù)、每次透析時(shí)間以及基礎(chǔ)疾病等方面均不存在明顯差異（P>0.05），不具可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等，并患者進(jìn)行咨詢時(shí)給予其正確的指導(dǎo)[2]。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體措施如下：①健康教育：在入院時(shí)做好入院宣教；②心理干預(yù)：透析前告知患者血液透析流程及可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，讓患者做好心理準(zhǔn)備并樹立治療信心；透析時(shí)可給予其舒緩的音樂達(dá)到放松心理的效果；透析后要注意調(diào)節(jié)患者心理。對(duì)于進(jìn)行長(zhǎng)期血液透析的患者，由于其心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重（現(xiàn)在江西省實(shí)施2次/w免費(fèi)血透），護(hù)理人員要適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)。③飲食干預(yù)：準(zhǔn)確評(píng)估患者膳食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)患者選擇高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)飲食如雞蛋、牛奶、魚等，以補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。保證患者體內(nèi)熱量以維持水、電解平衡。此外還要注意盡量避免高磷、高鉀食物，如豆制品、香蕉等，同時(shí)定期評(píng)估患者飲食以及時(shí)調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，從而慢慢改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)其體質(zhì)，同時(shí)緩解心理壓力；⑤社會(huì)干預(yù)：經(jīng)常與患者家屬溝通，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 利用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)[3]；利用SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行分析及評(píng)價(jià)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用 x±s表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)組間比較，若P<0.05則表明兩組間存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

可見表1。由表可以看出，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患者其焦慮及抑郁評(píng)分均比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者要低，兩組比較存在明顯差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，現(xiàn)人們對(duì)于護(hù)理管理要求也越來越高。慢性腎功能衰竭是一種不可逆的疾病，通常來說行血液透析治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。然而長(zhǎng)期的血液透析不但給患者帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也加重了患者的心理壓力。因此必須根據(jù)患者具體情況實(shí)施具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。

本案選取60例血液透析患者，將其分為對(duì)照組與觀察組并對(duì)其分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理干預(yù)措施。研究結(jié)果表明，經(jīng)干預(yù)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者其心理及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者。在整個(gè)護(hù)理過程當(dāng)中，通過健康教育，患者提高了對(duì)疾病的認(rèn)知；通過心理干預(yù)提高了患者的治療信心；通過飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)調(diào)節(jié)了患者飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)加強(qiáng)了患者體質(zhì)，有效提高了患者生活質(zhì)量；另外，通過社會(huì)干預(yù)加強(qiáng)了與患者家屬的溝通，保證了患者的日常飲食及生活料理。

總體而言，對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施不但可使患者焦慮及抑郁情緒得到緩解，而且還可有效改善患者的生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。

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