硝苯地平聯合吲達帕胺治療老年高血壓80例臨床療效觀察

摘要：目的 在治療老年高血壓的領域探討硝苯地平聯合吲達帕胺的臨床治療效果，并且觀察其對腎功能的影響如何。方法 選取自2011年1月～2014年1月來本院就診的160例老年高血壓患者，根據患者選擇治療方法的不同將患者分為觀察組與對照組，對照組患者按照我院一直以來所采用的治療方法，口服硝苯地平緩釋片兩個月左右，在治療的過程中由護理人員對其進行觀察與監護，觀察組患者不僅服用硝苯地平緩釋片，并且口服吲達帕胺片，護理人員時刻對其進行監護。結果 經過2個月的治療，護理人員對患者的各方面進行檢測，將兩組患者尿素氮、肌酐以及收縮壓等方面的數據進行比較，數據顯示，觀察組患者的更方面數據均優于對照組，其差異有統計學的意義。結論 采用硝苯地平聯合吲達帕胺的治療方法能夠有效的降低患者的尿素氮、肌酐以及收縮壓，對老年人高血壓患者的治療有著顯著的效果。

關鍵詞：硝苯地平；吲達帕胺；老年高血壓

我國現今社會中，老年人的比重正不斷的升高，隨之而來的，則是老年人患高血壓的患者逐年的增加，而高血壓疾病的死亡率以及致殘率均十分高[1]，而采用硝苯地平聯合吲達帕胺可以對老年患者的脈壓以及收縮壓進行提早的干預，使用這種方式對高血壓進行治療，能夠極大地減少對患者腎臟的傷害，保證患者的健康。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2011～2014年在我院就診的老年高血壓患者共160例，在征得患者同意的情況下對患者進行調查研究，根據患者采取治療方式的不同將患者平均分為對照組與觀察組，其中觀察組男性患者有44例，女性患者有36例，平均年齡為（64.5±4.3）歲；對照組男性患者有46例，女性患者34例，平均年齡為（64.0±4.4）歲。

1.2方法 接受治療的160例患者，均在護理人員的護理下進行合理的膳食，并進行適量的運動，在此等外界因素條件相同的情況下，對照組的患者服用硝苯地平緩釋片在20mg左右，服用次數為1～2次/d，持續服用約2個月左右，觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎上，采用硝苯地平聯合吲達帕胺公共治療老年人高血壓疾病的方法，口服吲達帕胺片，1.5～2.5mg，服用次數為1次/d，與硝苯地平一樣服用2個月。

1.3觀察內容 因為對照組與觀察組患者采用了不同的治療方式，因此，應由護理人員對患者進行護理并嚴格按照治療方式對患者進行治療，在治療2個月后，要對患者的尿素氮、血肌酐以及收縮壓的情況進行檢測并進行對比，以此比較出哪種治療方式更好。

1.4統計學方法 通過SPSS16.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為檢驗標準。

2結果

2.2患者不良反應 患者經過治療后，大部分均無不良反應，僅有少數患者有面部潮紅、下肢輕度水腫、心率增快、心痛以及輕度低血壓等現象發生，經過護理人員的及時護理，不良反應均逐漸消失，并且患者產生的不良反應在醫院對患者的繼續治療中均不會產生影響。

3討論

老年人指的是年齡在65歲以上的人群，在我國，高血壓是現今老年人一種常見的疾病，其患病率達到了49%，隨著年齡的升高，老年人的脈壓不斷加大，血壓水平也不斷的升高，高血壓這種疾病對于人體的危害很大，它可以使人致殘甚至致死[2]，如果不能及時就醫并得到控制，人體將會逐步受到很大的傷害，因此，對老年高血壓進行有效的控制，保證老年人的健康，是當今醫學領域的一項十分需要攻克的難題。

高血壓是人體內體循環的大、小動脈受到損傷的一種疾病，老年人高血壓患者的收縮壓與脈壓常常很高，這就導致了體內的大、小動脈均受到了很大的損害。隨著年齡的增加，人體的壓力感受器的敏感性會逐漸地減退，對于血壓的調節功能也會漸漸地降低，這就很可能造成體位性的低血壓以及血壓的波動，因此，我認為，對老年人的高血壓進行治療，只要贏提高老年患者的心肌順應性，并且要將老年人的血壓時刻控制在正常的范圍內，一有特殊情況發生，要馬上到醫院進行診斷，保證老年高血壓患者的生命安全。

硝苯地平聯合吲達帕胺治療高血壓能夠取得更好的效果，則是因為吲達帕胺可以通過調節調節跨膜離子運轉機制以此削弱血管平滑肌的收縮，能夠逆轉左心室的肥厚，并且，還能夠刺激機體自身生成抗血小板因子，這對于腎動脈的直接擴張有著很大的作用，能夠使腎臟的血流加大，有不錯的利尿作用，并且能夠保護腎小球的功能，也就有著抗動脈硬化的作用[3]。而硝苯地平緩釋片則能夠通過直接舒張血管，使得平滑肌及使心肌的收縮力不斷降低，從而起到降壓的作用，因此，硝苯地平緩釋片也能夠直接對腎動脈進行擴張，使得腎小球的有效濾過率得到小組的提高，對于腎臟的保護起到了很大的作用，較好的保護了患者的身體健康[4]。

筆者認為，采用硝苯地平聯合吲達帕胺對于老年高血壓進行治療的方法，較之于單一的硝苯地平治療老年高血壓的效果要好上許多，對于老年人的腎臟也起到了很大的保護作用，當今我國老年高血壓患者正日益增多，因此，尋找出一種行之有效的治療方案，是十分必要的。

參考文獻：

[1]吳文佑，楊名遼，吳潔冰，等.硝苯地平聯合吲達帕胺治療老年高血壓96例臨床分析[J].內科，2012.

[2]吳琴.吲達帕胺治療老年高血壓186例療效觀察[J].心血管康復醫學雜志，2013.

[3]胡興文.非洛地平聯合吲達帕胺治療高血壓療效觀察[J].華西醫學，2009.

[4]楊慧芳.苯磺酸氨氯地平聯合叫達帕胺治療老年高血壓療效評估[J].中國傷殘醫學，2013.

編輯/申磊