淺談高血脂的飲食預(yù)防和治療

摘要：目的 分析探討飲食干預(yù)預(yù)防和治療高血脂癥。方法 某醫(yī)院體檢中心抽取符合高血脂癥標(biāo)準(zhǔn)的患者356例，平均將其分為兩組，各178例。觀察組給予常規(guī)藥物治療，對(duì)照組通過詳細(xì)分析高血脂的發(fā)病原因和危害，在前者基礎(chǔ)上加入飲食干預(yù)法，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組痊愈125例（70.2%），觀察組痊愈89例（50%），前者總有效率98.3%（175/178）顯著高于后者77.5%（138/178）。結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血脂癥患者飲食干預(yù)，有效的將引起血脂高的因素調(diào)整到了平衡狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防和治療高血脂的目的，提高了人們的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血脂；飲食干預(yù)；治療

隨著經(jīng)濟(jì)的繁榮和人們生活的日益富裕，對(duì)飲食的要求不斷發(fā)生著變化，飲食結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)。高血脂癥是一種與飲食息息相關(guān)的疾病，尤其取決于食物中脂肪的含量，不節(jié)制的攝入過多動(dòng)物脂肪，導(dǎo)致機(jī)體代謝的紊亂和血脂的不平衡[1]。因此學(xué)習(xí)并了解飲食的重要性和培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，對(duì)高血脂癥患者來說很有必要。本文通過對(duì)高血脂癥患者進(jìn)行飲食調(diào)整和干預(yù)，正確的飲食指導(dǎo)和控制，取得了良好的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 體檢中心確診為高血脂癥的患者356例，年齡20～58歲，平均（35±2.41）歲，多見于年輕人；患者平均體重（76.23±1.45）kg；患者體質(zhì)量指數(shù)（BMI）平均為每平方米（24.7±5.6）kg；無明顯不良癥狀和身體不適感；患者被隨機(jī)分為兩組，每組178例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組每晚口服辛伐他丁片10mg，1次/d。對(duì)照組從高血脂癥的誘因、危害出發(fā)，針對(duì)性加入飲食干預(yù)。

1.2.1高血脂癥的發(fā)病原因及類型 人體血漿脂質(zhì)的含量稱為血漿，主要由膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（β-脂蛋白）構(gòu)成，其正常值分別為TC（230mg/100ml），TG（140mg/100ml）和β-脂蛋白（390mg/100ml），當(dāng)人體檢查這三項(xiàng)均超過正常值時(shí)，則確診為高血脂癥。原發(fā)性高血脂帶有先天遺傳因素，出現(xiàn)基因、細(xì)胞內(nèi)脂蛋白和酶的缺陷。繼發(fā)性高血脂癥多見于糖尿病、肥胖癥，也可由水腫、甲低及肝腎功能障礙等代謝性疾病引起。據(jù)研究報(bào)道[2]，證實(shí)多數(shù)高血脂患者飲食結(jié)構(gòu)的不合理、生活習(xí)慣的不節(jié)制，是誘發(fā)高血脂癥的重要因素。

1.2.2高血脂癥的危害 單純的血脂高疾病早期無明顯不良癥狀，大多在體檢指標(biāo)中確診，因此常常不被人們重視。長(zhǎng)時(shí)間的不治療或者僅靠藥物降脂而作用不明顯，會(huì)引起相關(guān)的副作用和并發(fā)癥，嚴(yán)重危害身體健康。其危害可涉及三大疾病。①高血壓：冠狀動(dòng)脈硬化引起的血管痙攣可誘發(fā)高血壓，而血脂高恰恰是冠狀動(dòng)脈硬化的主要因子；血脂高可影響外周阻力、血液的粘稠度和血管動(dòng)脈彈性，這三者的病變對(duì)血壓升高有決定性的影響[3]；②高血糖：血脂高伴肥胖患者，體內(nèi)的胰島素出現(xiàn)分泌不足，形成胰島素敏感力差，從而誘發(fā)高血糖癥；③冠心病：血脂過高會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度大，并沉積在血管壁誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化，則血管堵塞、血流受到阻礙甚至中斷，進(jìn)而心肌注血量下降，心臟血供應(yīng)不足導(dǎo)致心肌的缺血。

1.2.3高血脂癥飲食干預(yù) ①控制飲食中脂肪、膽固醇的攝入量：減少動(dòng)物脂肪含量高、熱量高和肥甘厚膩辛辣刺激的食物，如豬油、動(dòng)物肝臟，蛋黃、肥肉、海鮮等，每日膽固醇的攝入應(yīng)控制在200mg；②合理飲食搭配：食物的種類要多樣性，盡量選擇低膽固醇、低熱量和高蛋白質(zhì)的食物，多食含高纖維的燕麥或小米、五谷雜糧的豆類及高維生素的蔬菜水果，可降低血脂。水果因其糖分含量較高，量要把握好，不宜過多；③飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣：調(diào)節(jié)食量，每餐不要求吃過飽（七、八成飽剛好）。食物的烹飪多用清蒸煮燉，既保留了其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，又減少了油脂的攝入，同時(shí)控制每日食鹽量保持在6g以下。治療期間要戒煙限酒，酒精的過量會(huì)引起甘油三酯的指標(biāo)上升。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS15.0來統(tǒng)計(jì)，資料應(yīng)用VFP7.0來整理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)（%），結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈125例（70.2%），觀察組痊愈89例（50%），前者總有效率98.3%（175/178）顯著高于后者77.5%（138/178），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前高血脂患者每年都在增加，可達(dá)2億之多，其發(fā)病率高、對(duì)人體危害大，是引起心臟及代謝疾病的重要方面，因此及早的預(yù)防和治療是關(guān)鍵，盡量做到防治結(jié)合，避免疾病向更嚴(yán)重方向發(fā)展，影響人們身體健康[4]。

首先要加強(qiáng)對(duì)高血脂疾病的宣傳，大多數(shù)人對(duì)疾病的了解認(rèn)識(shí)不夠，不知道其危害性，耽誤了疾病最佳治療時(shí)間。其次可通過去除疾病的誘因和不良的生活習(xí)慣[5]，通過本次調(diào)查研究，培養(yǎng)合理健康的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防和治療血脂高有實(shí)踐性的意義。結(jié)果顯示加入飲食干預(yù)的對(duì)照組總有效率98.3%（175/178）顯著高于觀察組純藥物治療的77.5%（138/178），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再次高血脂肥胖患者要長(zhǎng)期加強(qiáng)和堅(jiān)持體育鍛煉，消耗多余的熱量和脂肪，減輕體重，使血脂維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍，預(yù)防性的防止高血糖的發(fā)生。

綜上所述，調(diào)節(jié)血脂的三大法寶是藥物治療、飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，采用非藥物的飲食療法調(diào)整血脂水平，是降低血糖的關(guān)鍵性治療，避免高血壓、高血糖和冠心病的前提，可調(diào)整人體亞健康狀態(tài)，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]任靜.高血脂癥的防治[J].當(dāng)代中醫(yī)，2009，15（2）：71.

[2]蘭玉懷.高血脂癥臨床診治體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（29）：13.

[3]史偉紅.高血脂癥臨床治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（14）：301.

[4]霍麗麗，郭清華.中醫(yī)藥在治療213例高血脂癥臨床分析[J].光明中醫(yī)，2011，24（6）：1070.

[5]張斌，王影.頸動(dòng)脈粥樣硬化與高脂血癥關(guān)系的探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（2） ：187.

編輯/哈濤