某三級腫瘤專科醫院醫護人力資源現狀調查與分析

摘要：目的 調查分析某三級腫瘤專科醫院醫護人力資源現狀，為醫院轉型后的人力資源發展規劃提供參考。方法 采用問卷調查，對該院醫護人力資源進行調查及分析。結果 該院醫護人員年齡均以中青年為主，職稱均以初中級為主，醫生的男女比例均衡，護士學歷以大專和本科為主，醫生學歷大部分為本科及以上，29.1%的醫生轉過專科，9.4%的人員答錯測試題目。結論 該院醫護人員配備達到衛生部對三級腫瘤醫院的有關要求，但需進一步優化人員職稱結構，提高人員整體素質，以不斷提高醫院的醫療服務能力。

關鍵詞：專科醫院；腫瘤；人力資源

本研究單位是一家由綜合性醫院轉型為腫瘤專科醫院，融醫療、教學、科研、預防和社會保健于一體的腫瘤防治中心。本文旨在通過對該院醫護人力資源的現狀進行調查與分析，為更好地進行人力資源發展規劃提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 醫院各個臨床醫技科室的醫護人員，包括12個病區、15個輔助科室，共計342人。

1.2方法 采用問卷調查方法。內容主要包括醫護人員的年齡、性別、學歷、職稱、所學專業、職稱專業、從事專業、腫瘤相關知識與技能測試10題等等。調查結束后對問卷進行評分，數據采用Excel和SPSS16.0進行統計分析。

2 統計及分析結果

2.1整體人力資源配置情況 此次總共調查342人，其中病區醫生98人，護士174人；其他輔助治療類科室醫生36人，護士34人。病區核定床位數500張，實際開放床位數約為520張。整體醫護比約為1：1.6，病區醫護比約為1：1.8，病區床護比約為1：0.4。

2.2醫護人員性別、年齡分布情況 男性醫生69人，女性醫生65人，男女比例平衡；護士共208人，絕大多數為女性，僅有1名男性。年齡上均以中青年為主，小于30歲的醫生有16人，護士有96人；30～40歲的醫生有78人，護士有63人；41～50歲的醫生有27人，護士有44人，比例很小；50歲以上的醫生有13人，護士更少，才5人。

2.3醫護人員學歷、職稱分布情況 醫生的學歷大部分為本科及以上，中專2人，大專3人，本科90人，碩士30人，博士9人。護士的學歷大多數為大專和本科，中專16人，大專86人，本科106人，沒有碩士和博士。醫生的職稱多數為副高及以下職稱，初級45人，中級35人，副高40人，正高14人，約占10%。護士的職稱多為初中級，2人為副高，76人為中級，127人為初級，3人未定級。

2.4醫護人員學習專業與從事專業異同分布情況 差別較大的情況是指由其他專科轉到腫瘤專科，如中醫、中西醫、內科、耳鼻喉科等轉到腫瘤專科，有24名醫生屬于這種情況。相似的情況是指其他專科轉到除腫瘤外的專科，如臨床轉心電圖、麻醉、放射，神經內科轉重癥醫學，中醫轉中西醫結合等，有15名醫生屬于這種情況。相同的情況即未轉專科的醫生有95人，僅占70.9%，29.1%的醫生是轉過專科的。

2.5醫護人員答題情況 查閱《臨床腫瘤學》等書和腫瘤相關試題庫，設計了10道測試題，內容涵蓋了腫瘤有關的基本知識、理念和操作技能。本次測試采用開卷方式，大多數人員都能正確解答全部題目，醫生有9人答錯1題，2人答錯2題，5人答錯3題，護士有15人答錯1題，1人答錯2題，沒有人答錯3題。

3 討論和建議

3.1醫護人員配備不足 雖然人員配備基本達到衛生部《醫療機構基本標準》中對三級腫瘤醫院的要求。但該院的實際床護比僅為1：0.33，醫護人員實際配備不足，這不利于醫療質量的提高，也增加了醫療差錯和事故的發生率，最終使患者滿意度下降[1]。

除了引進人才，降低護士的流失率外，醫院還可以實行彈性排班，根據工作量合理安排不同時間段的人力。另據研究，3名實習醫師或2名進修醫師的工作量相當于1名住院醫師[2]，所以可以安排進修醫師和實習醫師到相對繁忙的科室。

3.2性別、年齡分布情況 醫生的男女比例基本平衡，能夠保證患者性別上的要求。

整體年齡比例分配較合理，配備有臨床經驗豐富的高年資醫師、護士，總體以中青年為主，而中青年是臨床發揮作用的最佳年齡段[3]。

3.3學歷、職稱分布情況 學歷大多在大專及以上，達到了衛生部《中國2001～2015年衛生人力發展綱要》的要求，但是高學歷人才不多，博士學歷的醫師僅有9位，護士沒有碩士以上學歷的。比如腫瘤護理除了要求掌握基礎護理理論知識和過硬的操作技術外，還要求掌握腫瘤專科護理知識，包括化療藥物的配置、深靜脈置管術后護理及癌癥疼痛、晚期腫瘤患者的臨終關懷等等[4]。

醫院要加強繼續教育工作，鼓勵各醫護人員通過成人大專、函授、夜大、在職讀研讀博等多種形式的學習提高學歷層次和專業素質。

職稱檔次均欠合理。均以初級為主，中級較少，副高及以上更少。建議醫院對外引進學科帶頭人、業務技術骨干，對內對職工晉升有合理的規劃，加強人才梯隊建設。并且規劃長遠的人才培養計劃。

3.4學習專業與從事專業異同分布情況 從學習、職稱與從事專業來看，29.1%的醫生是轉行而來的，這些人員并未經過系統的腫瘤專業理論與臨床實踐的培訓[5]。

醫院應該利用早晚交班、查房、周會、業務學習及三基考核等機會強化腫瘤專科知識的學習，另外安排資深腫瘤專家帶教轉專科過來的醫師，在實踐工作中進行針對性的指導和腫瘤專科知識的教育，使其更快地適應臨床工作。

3.5答題情況分析 從測試題目來看，腫瘤相關的理論、知識、操作技能等三方面均有不同程度的欠缺。因此醫院在制定培訓計劃時，培訓內容要涵蓋全面的系統的腫瘤知識、理論和操作技能。

該院擁有一批國內著名的腫瘤學專家、知名教授及學有專長、年富力強的中青年專家，但同時也存在一些問題。腫瘤科的專業性強、發展速度快、知識及技術更新快，需要醫院進一步優化人員配置，建設合理的人才結構，引進高層次人才，從而更好地適應腫瘤科的臨床工作。

參考文獻：

[1]張紅.我國護理人力資源短缺的現狀分析[J].護理管理雜志，2009，9（9）：15-17.

[2]陶紅兵，方鵬騫，魏勝，等.三級綜合醫院住院部醫師配置現狀分析與評價[J].中華醫院管理雜志，2006，22（10）：709-712.

[3]楊翔宇，成翼娟.我國護理人力資源配置不足現狀及分析[J].護理管理雜志，2004，4（10）：16-18.

[4]廖小莉，梁遠，胡曉樺，等.廣西各級醫院腫瘤科人力資源現況調查與分析[J].廣西醫學，2013，35（2）：226-228.

[5]章必成，趙勇，王俊，等.大型綜合性醫院腫瘤中心建設的探討[J].華南國防醫學雜志，2007，21（3）：51-54.

編輯/哈濤