實行護理人員績效考評提高護理質量綜述

摘要：本研究通過對績效考評相關概念、原則、內容、實施方法等進行綜合闡述，了解該種護理管理模式對提高臨床護理質量的作用效果，并對該種管理制度中存在的偏差進行分析，及時更正不合理部分，以便使其更加科學化、實用化，從而確保其臨床應用效果。

關鍵詞：績效考評；實施方案；護理質量

績效考評制度作為人力資源管理中常用的考評方法，被廣泛應用于企業管理，其有效性和實用性在長期使用過程中得到廣泛認可[1]。醫院作為醫療衛生行業重要組成部分，其組織結構龐大、人員組成復雜，能否對工作人員進行合理管理成為衡量醫院水平的重要指標[2]。護理人員作為醫院工作人員的主體之一，如何對其進行行之有效的管理，提高護理隊伍人員素質成為備受關注的話題。本研究通過對護理人員考核制度應用效果進行詳細分析，查找目前仍存在的不足，并進行持續改進，使之最大程度發揮其正向作用，提高護理水平，完善管理制度。

1護理人力資源現狀

當前護理人員配備嚴重不足，醫護比例偏差較大，學歷高低不一，城鄉差距甚遠。而護理工作較為繁瑣，對工作人員素質要求較高，護理人員心理壓力偏大。這給護理質量的提高造成負面影響[3]。但護理人員數量不可能在短期內得到明顯提升，醫院也不可能單純依靠提高護理人員學歷來改善護理隊伍素質。因此，在現有人員配備的情況下，提高護理效率才是解決此項難題的關鍵措施。護理人員工作積極性直接關乎價值創造，這就需要一套完善、合理的績效考評制度對護理人員進行考核評價，使其在工作崗位上各盡其能，從而將護理成效最大化、最優化[4]。

2護理績效考評定義

考評由考核和評價組成。考核是通過定性、定量的方法對員工工作給予量化、客觀的描述。評價是指在考核結果的基礎上結合定性的評價方法對其績效進行的模糊描述。績效考核即為通過多種技術、方法，不但對其工作業績進行評價，還對其個人的德、智、能等方面進行評估，是精確和模糊、動態和靜態測量方法的高度統一，使員工績效更加立體化、綜合化，被廣泛應用于人力資源管理[5]。護理績效考評是將績效考評制度應用于護理管理工作，通過其對護理人員進行相關測評。

3護理績效考評的作用

3.1指南作用 幫助護理人員了解考核標準、醫院要求，明確崗位職責、工作內容及目標，使其在工作中有據可依，對其主人翁意識和組織意識起到了提高作用[6]。

3.2導向作用 通過對護理人員進行績效考核，使其了解當前水平，幫其對自身有一個充分認識，明白其目前狀態和醫院期望水平之間的差距，從而協助其尋找相關因素和縮短差距的方法，提高業務能力，改善工作水平，促進工作表現認知和人才自我完善[7]。

3.3激勵作用 該種評價模式更加全面化、客觀化，為被管理人員提供了更加公平的工作和創造環境，使其有機會發揮自身潛能，降低人力資源的浪費。此種模式注重考核公開、成績公開，給其創造了一個公平、公正的競爭平臺。此外，績效考評作為報酬制定的重要參考依據，其測評結果直接關乎薪值高低，這在無形中對護理人員形成鞭策作用，成功發揮了其支持激勵、目標激勵、強化激勵、榜樣激勵的作用。

3.4甄別作用 通過績效考核結果，管理者會對員工當前工作能力、業務水平等有一個詳細的了解，從而為醫院招聘計劃、人事晉升、培訓計劃、等提供參考依據。

4績效考評標準的建立

只有建立標準才能進行比較，才會使評價具有說服力，這是考評的關鍵步驟。在制定標準時，務必做到集中性和民主性相結合、定量與定性分析相結合，同時制定相應的獎懲制度，確保標準的可行性和有效性[8]。績效考核是動態過程，其實施應和當前護理任務、護理工作需要相符，并配有相應的修訂調整標準。可參照《現代護理管理學》制定，也可根據醫院當前情況自行擬定，但無論如何，其制定應務必結合護士崗位、工作內容、技術能力、醫德醫風等實際因素進行。

5績效考評原則

①客觀性：考評應尊重事實，實事求是，嚴格遵循考核標準，不可摻雜個人感情，嚴格杜絕主觀臆斷。②公平、公正、公開：考評內容、考評環節、考評結果應及在匯總后及時下發科室，并接受管理對象的監督，虛心接受建議[9]。③差別性：考評結果應和護理人員實際情況相符，考評后，及時給予匯總，并按排分標準進行排序，保證考評結果的可比性，讓管理對象對自身情況一目了然，能夠認識到并承認自身差別。

6考評內容

績效考評內容應具有針對性和多樣性，其應跟隨受評對象的工作內容、業務水平相適應。護理人員績效考評對象主要包括護理管理人員和普通員工[10]。管理人員主要為護士長，其考評內容主要包括以下幾個方面：①管理能力：護士長作為科室護理工作帶頭人，其協調能力、領導能力、組織計劃能力直接關乎科室護理質量，以上能力可通過對科室護理管理狀況充分體現。②職業素質：服務意識和責任心是政治、職業素養的重要體現，如能否按規定履行護士長職責等。③主觀能動性和實踐能力：護士長能否主動完成醫院設定的科室任務，能否主動進行創新改革，能否積極發現科室存在的問題并制定改正方案等。④業績：是科室護理工作的可視性體現，是績效考評的重要組成部分，是工作完成量、服務水平、服務質量等各方面的重要體現。普通員工即為護士，其考核內容主要包括以下幾個方面：①工作質量：主要在日常工作中體現，如工作效率、是否符合護理操作要求等。②知識技能：指護理人員掌握的護理相關知識和與日常工作直接相關的操作技能[11]。③服務意識：能否對與工作相關的一切人和事給予周到、熱情、主動的服務，自覺做好護理工作。④責任心：是否明確護理人員職責、護理工作任務，能否嚴格遵循護士條例要求、自覺履行義務人員義務[12]。各醫院和科室考評中心內容基本保持一致，實際考評應結合醫院、科室實際情況而定，如部分科室主要通過對護士基礎護理能力、護理文書書寫、職業道德、專業成長進行測評等方面進行。因此，在保證大方向的前提下，應注意因地制宜[13]。

7考核方法

考核內容確定后，將要素內容進行肢解，組成一系列的指標群，根據指標和要素內容的相關性賦予相應分值或者對應等級，保證比例適宜，重點突出。當前最常用的考評方法即為評分法，并通過護士長、醫生、同事、患者等進多角度評分[14]。考評時間通常分為月評、季評、年評，一般為科室月評、護理部季評，醫院年評，最后將考評結果進行匯總。

8考評形式

傳統形式為上級對下級進行評價。為了保證考評的全面性、公正性、民主性，目前考評形式逐漸多樣化，在上對下考評形式的基礎上增加了同行評價、自我評價、下級評價等多角度評價方式[15]。有研究稱，該種測評方式更能反映受評人員的真實情況，其考評結果更具綜合性。也有學者認為，該種全方位考評模式能夠幫助患者充分認識自己，同時更加注重人際關系培養，這對于其交際能力的提高無疑有直接促進作用。

9考評反饋

管理人員應及時反饋考評信息，并進行分析，查找其中存在的問題，并制定解決方案，這是保證考評效果的重要步驟[16]。另外，考評結果應該注意結合獎罰制度保證考評體系實現良性循環，是該制度確實做到激勵、促進作用。

10考評偏差

因考評主要組成部分為測評者和受評者，人都會受文化程度、家庭背景等因素的影響，難免摻雜個人觀點、思想等，因此在進行測評時，難免出現偏差因此在進行測評時，尤其注意做到以下幾點：①考評制度應健全，真正做到人員分層，避免集中趨勢造成的誤差[17]。②注重平時考核，通過平時考核成績進行月末考評、季末考評、年末考評，保證整個考評內容的充實性和完整性，這也是考評制度規范化的重要體現[18]。③考評人員應全面、客觀的看待考評人員，避免刻板效應、首因效應造成的影響[19]。

綜上：隨著衛生行業的發展，市場競爭逐漸激烈，提高醫務人員素質是保證醫療行業競爭力的可靠手段，而績效考評制度作為促進人員素質提高的重要手段，其實施效果直接關乎醫院發展[20]。因此，制定合理、有效、公平、公正的績效考評制度對于提高護理質量尤為必要，因此，管理人員務必做好制度制定和實施，保證其正面促進作用的正常發揮。

參考文獻：

[1]王寧鋒.王琴香.王小平.對護士長實施。二類三等\"考核法的探討[J].護士進修雜志.2005，20（i1）：998

[2]許冬梅.趙麗俊.盂祥山.崗位量化考核在護理管理中的建立及實

施效果[J].中華護理雜志.2005，40（7）：534

[3]沈志峰，魏晉才.護理人員績效考核的實踐與思考[J].中國衛生質量管理，2007，14（5）：33-35

[4]陳兆蓉.護士績效考核關鍵指標應用探討[J].中外健康文摘，2013，10（3）：37-38

[5]許瑛，李君，洗慧珠.360度績效考評對護理質量的影響[J].醫院管理論壇2011，12（28）：45-46

[6]李靜.績效考評行為觀察量表的研發[J].家庭護士.2006，4（5）：50

[7]吳佩寧，陳健.6所綜合性醫院年終護理綜合績效考評分析與思考[J].國際護理學雜志，2011，30（9）：1123-1124

[8]李培珍.護士績效考評與績效獎金分配在神經內科的實踐[J].現代臨床護理，2012，11（2）：34-35

[9]袁友榮，王植紅，彭烈婭.實行績效考評提高護理質量[J].中國實用護理雜志，2011，27（27）：866-868

[10]李愛榮.對護理人員實施績效考核的體會[J].當代護士（專科版），2011，12（3）：34-36

[11]李娟，蔡俊明.績效考核在護理管理中的應用效果評價[J].中國現代

藥物應用，2008，12（13）：102-103

[12]楊晶.我院護理人員績效工資改革的做法與體會[J].護理管理雜志，2008，11（1）：56-82

[13]丁小容，鄧小梅，羅捷，等.護理人員關鍵績效指標評價體系研究[J].中國護理管理，2009，10（5）：61-95

[14]]賈翠花，李秋玉.護理人員績效考評現狀研究[J].中圈民族民間醫藥，2012，6（30）：56-91

[15]廖玉聯，黎月英，梁錦屏，等.護理人員績效考評體系的建立與實施效果分析[J].實用護理雜志，2008，19（7）：224.

[16]孫玲芬，張潔.績效考評在護士專業發展中的作用[J].護理研究，2008，18（10）：294-295.

[17]黃荔紅，宋斌，黃春霞，等.運用信息化平臺構建護理績效考核體系[J].護理管理雜志，012，12（2）：150-152.

[18]張紅芳，冷雪娟.科護士長負責下的護理績效管理和分配新嘗試[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（4）：93-96.

[19]王引俠，馮小菊，張亞軍，等.護理人員量化考核及績效分配在護理質量控制中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（17）：83-85.

[20]周秀紅，管玉梅，黃冉.結合三級醫院評審制定外科護理績效考評體系的實施與體會[J].護理實踐與研究，2013，10（4）：68-69.編輯/王海靜