淺談\"一對一\"責任助產在分娩中的應用

摘要：目的 探討\"一對一\"責任助產在分娩中的應用效果。方法 從2010年6月至今實行責任助產一對一的貼身服務。結果 產婦在臨產的關鍵時刻感受到助產人員的特別關愛，使產婦在分娩過程中的身體處于最佳狀態，并且充分發揮產婦的積極性和主動性，使產程明顯縮短，減少產后出血及新生兒窒息的發生，也減少了剖宮產及難產的發生率，提高了滿意度。結論 實施責任助產能促進產婦與助產士的情感交流，讓整個產程進展順利，產后恢復快，有利于提高產科質量，保證母嬰安全，對改善醫患關系有良好的促進作用。

關鍵詞：分娩；\"一對一\"責任助產；產科質量

隨著醫學模式的轉變和護理觀念的更新，在以患者為中心的護理模式轉變的新形勢下，開展高水準的健康教育及心理護理越來越被醫學界廣泛重視[1]。在產科，由于現代醫療技術的進步和社會因素的影響，目前多數產婦對分娩仍存在明顯的焦慮和緊張的心理[2]，進入產程后就要求行剖宮產分娩的情況表現比較突出，針對產婦的種種憂慮，我院從2010年6月至今實行了責任助產一對一的貼身服務，根據臨床護理實踐，談談如何做到責任助產分娩。

1 以產婦的身心健康為中心

一般的傳統產時護理模式是產婦臨產后即離開家人進入產房待產，由于對環境的陌生及其他產婦痛苦表情都會對產婦造成緊張、恐懼、焦慮不安的心情[3]，所以助產人員應熱情接待產婦，主動做自我介紹以及產房環境，解除陌生環境對產婦造成的心理壓力，有利于產程進展而順利分娩，這種一對一的貼身服務模式正是適應了以產婦身心健康為中心的現代護理模式[4]。

2 增加產婦在分娩過程中的自信心，以利分娩

多數產婦有恐懼、怕疼、精神緊張和急切盼望分娩的心理，有的甚至要求剖宮產，這些不正常的心理狀態對分娩很不利，可導致產力異常或宮縮乏力，有損母嬰健康，并且一般的產婦很重視產時得到助產士所能給予的指導和照料，針對這些情況，助產人員在產婦分娩過程中給予產婦提供持續的生理及情感上的科學支持，同產婦進行必要的交談，給予熱情的鼓勵和支持，讓產婦知道自然分娩是一種生理現象，她有能力做到。順產有利于母嬰健康，使他們增加信心，注意傾聽產婦的傾訴，讓其感到受重視，使產婦情緒穩定，密切觀察產程，及時發現問題予以糾正，解釋每一階段的情況，表揚產婦每一個好的表現，不斷地給予支持和鼓勵，使產婦充滿信心，對產婦進行舒適的按摩、撫摸、轉變體位，教會產婦在陣痛期間分散注意力，給予一些指導及生活上的護理，使其感到有依靠，解除產婦的孤獨感、恐懼感，使產婦有安全感，特別進入第二產程后，由于疼痛的加劇產婦更加緊張特別希望有人陪伴，這階段助產人員就是她們的精神支柱，很多產婦握住助產人員的手不放，因此助產士與產婦交談，講解一些有趣的事以分散注意力，如讓產婦聽一聽胎心的聲音，使產婦有種幸福感和責任感，加強信心，與助產人員緊密配合，順利完成分娩，在整個分娩過程中，助產人員在工作中表現楚高度的責任心和精湛熟練地護理技術，對產婦心理有很大的影響。

3 預防產后大出血和新生兒窒息

產婦整個產程在熱情的關懷，體貼的照顧積極的鼓勵中進行，產婦的身體處于最佳狀態，充分發揮產婦的主觀能動性[5]，產生良好信號系統，從而有效地縮短產程，減少產后出血和新生兒窒息的發生率，確保母嬰安全。

4 討論

一對一的責任助產在我院開展以來，使產婦在臨產的關鍵時刻感受到助產人員的特別關愛，使產婦在分娩過程中的身體處于最佳狀態，并且充分發揮產婦的積極性和主動性，使產程明顯縮短，以減少產后出血及新生兒窒息的發生，也減少了剖宮產及難產的發生率，真正體現了世界衛生組織倡導的\"愛母分娩\"行動實質。

實踐證明，責任一對一服務切實可行，這種方式能促進產婦與助產士的情感交流，讓整個產程進展順利，產后恢復快。這種模式深受產婦及家屬的歡迎，并且在調查時產婦對這種服務感到非常滿意，為了盡量滿足產婦的需要及提高優質的服務，助產人員不分上下班，從產婦進入產房直至分娩結束進入病房，助產人員一直守在產婦身邊。為了提高產科質量確保母嬰安全，希望責任助產在產科領域中有一個更大的發展。

參考文獻：

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編輯/許言