鼻咽癌的CT影像診斷分析

摘要：目的 分析鼻咽癌的CT影像診斷價值。方法 將我院收治的28例鼻咽癌患者分別行CT掃描檢查和X線檢查，回顧對比分析二者對鼻咽癌的檢出率、對鼻咽癌臨床分期診斷的符合率及對患者受侵部位的檢出率。結果 CT對本組28例鼻咽癌患者的檢出率為92.86%（26/28），X線為75%（21/28），兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。針對III期和IV期的鼻咽癌患者，CT檢查對臨床分期診斷的符合率高于X線檢查（P<0.05）。CT掃描檢查對患者受侵部位的檢出率高于X線檢查（P<0.05）。結論 CT影像學檢查對鼻咽癌的診斷具有良好的應用價值，能夠更精確的判斷臨床分期及腫瘤侵犯部位。

關鍵詞：鼻咽癌；CT掃描；X線

鼻咽癌是我國較為常見的高發惡性腫瘤之一，具有病變速度快和對周圍組織的侵犯程度深的顯著特征。因此，予以患者及時、正確的診斷是提高患者生命質量的關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年1月～2013年12月收治的28例鼻咽癌患者為研究對象，所有患者均經病理活檢確診為鼻咽癌。其中，男18例，女10例。年齡26～72歲，平均（49.2±6.4）歲。病理類型：鱗癌 26例，腺癌為2例。臨床分期：Ⅰ期 3例，Ⅱ期 12 例，Ⅲ期 10例，Ⅳ期 3例。

1.2方法

1.2.1 CT掃描 所有患者均行鼻咽部CT橫斷掃描，采用SIEMENS SOMATOM Sensation 64層螺旋CT掃描機，層厚3.0mm，層距5.0mm，連續橫斷掃描。固定患者頭部，以OM線為基線，通過硬腭水平為第一層，并根據患者需要向上加層掃描[2]。其中，增強掃描10例，加冠狀掃描6例。

1.2.2數字 X 線檢查 所有患者均行雙側鼻咽拍攝標準正位片和軸位片掃描檢查，采用SIEMENS AXIOM Aristos Vxplus X線機，正側位，全自動曝光。

1.3觀察指標

1.3.1 CT掃描及X 線檢查對鼻咽癌的檢出率。

1.3.2 CT掃描及X 線檢查對鼻咽癌臨床分期診斷的符合率。

1.3.3 CT掃描及X 線檢查對患者受侵部位的檢出率。

1.4統計學方法 所有患者的CT檢查結果和X線檢查結果均由我院影像科主治或主任醫師閱片，做出結果分型。采用SPSSl0.0統計軟件，計數檢測數據以率的形式表示，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

在上個世紀60年代以前，檢查鼻咽癌的器械只有間接鼻咽鏡，而影像學方面的診斷以X線片為主[3]。上個世紀70年代末，隨著影像學的發展，CT以其影像診斷敏感度高、方便快捷及無創傷等優點成為鼻咽癌臨床診斷的重要輔助工具[4]。

本研究中，28例鼻咽癌患者分別行CT掃描檢查和X線檢查。結果CT對鼻咽癌的檢出率高于X線，對臨床分期診斷的符合率高于X線檢查，且對患者受侵部位的檢出率高于X線檢查。主要是因此CT掃描檢查下，螺旋CT進行連續螺旋薄層掃描，實現三維立體影像重建，得到靶組織及其周圍結構組織的立體圖像，能對患者鼻咽腔內的病變進行清晰的顯示，從而利于臨床醫師對病變分期、治療方案及放療計劃的設定提供參考依據，這是常規X線平片檢查難以達到的[5]。

總之，CT影像學檢查對鼻咽癌的診斷具有良好的應用價值，能夠更精確的判斷臨床分期及腫瘤侵犯部位。

參考文獻：

[1]石欽龍，王勝儒.鼻咽癌的CT與DR診斷效果對比分析[J].吉林醫學，2013，34（11）：2114-2115.

[2]李仲英，王榮桃，陳祥，等.鼻咽癌的CT診斷與鑒別診斷[J].吉林醫學， 2013，34（06）：1128.

[3]劉春光.鼻咽癌的CT與MRI診斷效果對比分析[J].中國醫學工程，2013，21（05）：110.

[4]詹志勇.鼻咽癌的CT診斷[J].中國醫藥指南，2012，10（11）：271-272.

[5]陳賢祺.鼻咽癌的CT診斷[J].中國臨床研究，2012，25（07）：705+620.

編輯/哈濤