穴位埋線治療單純性肥胖33例療效觀察

摘要：目的 觀察穴位埋線方法對于單純性肥胖的治療作用。方法 對33例納入標準的病例進行穴位埋線治療，以體重指數（BMI）的改變作為療效標準，BMI≥2.5為顯效，1≤BMI<2.5為有效，BMI<1為無效。結果 顯效6例，占18%；有效21例，占64%；無效6例，占18%，總有效率82%。結論 穴位埋線對于單純性肥胖有一定的治療作用。

關鍵詞：穴位埋線；肥胖；體重指數

肥胖是由多因素引起的機體能量代謝紊亂，導致脂肪組織量超過平均水平而影響人體健康的一種病理狀態。肥胖癥不僅影響美觀，還會增加多種疾病的患病風險。隨著生活水平的提高，肥胖人群越來越壯大，因此，為公眾尋找一種安全有效的減肥方法是當今義務工作者的重要職責。

筆者于2012年1月～2013年8月采用穴位埋線的方法治療單純性肥胖33例，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 33例患者均為江蘇大學附屬醫院針灸科門診患者，均為女性，患者年齡22～56歲，平均年齡30.7歲；病程6個月～20年，平均5.5年；體重56～98 Kg，平均70.9 Kg；BMI（即體重指數--Body Mass Index）值23.05～35.14，平均26.69。世界衛生組織推薦的以BMI測量肥胖的亞太標準為BMI正常范圍為18.5～22.9；<18.5為體重過低，18.5～23為超重；23.0～24.9為肥胖前期；25.0～29.9為I度肥胖；≥30為II度肥胖[1]。根據該標準，納入患者中II度肥胖6例，占總數的18%，I度肥胖15例，占總數的45%。

1.2納入及排除標準 納入標準：①體重指數≥23，②有減肥的欲望并能配合治療最少一個療程。排除標準：①有慢性內分泌疾病或嚴重的心腦血管疾病，②BMI<23和不能配合完成治療者，③有精神疾患及生活不能自理者，④年齡<18周歲及體質虛弱的老人，⑤專業運動員及妊娠和哺乳期婦女。

1.3方法

1.3.1取穴 基本穴位處方：中脘，天樞，外陵，大橫，帶脈，氣海，梁丘，三陰交，豐隆，胃脘下俞。辨證取穴：脾虛加脾俞；脾胃實熱加內庭；肝郁氣滯加肝俞；脾腎陽虛加腎俞。

1.3.2操作方法 穴位用安爾典常規消毒，用自制的一次性埋線針迅速刺入皮下，推動針芯，將可吸收線（全名：多股編織結構聚乙醇酸PGA縫線。蘇州醫療用品廠有限公司生產。）送入體內，拔出針體，用干棉球壓迫1min即可，如有出血須適當延長壓迫時間至血止。埋線針的進針深度根據不同的穴位部位和患者皮肉厚薄的不同有所差異，皮肉較薄處進針大概1cm即可，皮肉較厚處如腹部進針深度可達2～3 cm，背俞穴向下斜刺。治療結束后囑患者6 h之內禁止沐浴，當日避免劇烈運動，適當休息。10 d治療1次，避開經期，3次（約1個1.3.3治療期間飲食生活要求 3餐清淡飲食，七八分飽，可加少量水果，零食飲料禁食，適量運動。

2治療效果

2.1療效標準 BMI=體重（Kg）/身高（m）2，BMI≥2.5為顯效，1≤BMI<2.5，BMI<1為無效。

2.2治療結果 顯效6例，占18%；有效21例，占64%；無效6例，占18%，總有效率82%。治療后II度肥胖2例，占總數的6%，I度肥胖11例，占總數的33%。治療前后各項值比較，

3討論

治療肥胖的藥物不多，且副反應大，價格昂貴，影響了臨床使用[2]。針灸在我國已運用了上千年，被廣泛用于治療肥胖癥和2-型糖尿病[3-4]。由于與藥物治療相比具有安全性高、副反應少、經濟等優點而被人們采用。許多研究表明針灸不僅可以防治肥胖，還可以改善肥胖引發的高血糖、高血脂等疾病，并可以提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗[5]。

針灸減肥始于上世紀六七十年代，有針刺、埋線、電針、耳針、拔罐等多種治療方法，根據臨床報道，均有較好的療效。筆者主要應用針刺和埋線兩種方法治療該病，均取得滿意療效，由于埋線療法10 d治療一次即可，操作簡單方便，省時省力，更受患者的青睞。此外，埋線療法對于伴有慢性內分泌疾病的肥胖患者也有較好的療效，經筆者實踐證實對于改善高血脂、脂肪肝及高胰島素血癥都有一定的療效，但由于該類患者病情較復雜，不好統計療效，臨床選穴也不同于單純性肥胖的患者，更注重辯證取穴，治病為主，減肥次之。對于單純性肥胖的患者，我們在治療期間都要求患者3餐正常飲食，但不能過飽，清淡為主，切忌肥甘厚味，要有30 min～1 h/d的有氧運動。飲食和運動配合的好不好對于減肥療效有很大的影響，但也不能一味追求減肥快而過度節食，我們了解到有些女性減肥心切，甚至不吃主食，只吃少量水果蔬菜，最后導致閉經，嚴重影響了身體健康。所以，我們提倡減肥要以健康為前提和目標，不能盲目。

參考文獻：

[1]倪國華，張璟，鄭風田.中國肥胖流行的現狀與趨勢[J].中國食物與營養，2013，19（10）：70-74.

[2]杜宏銀，張玉彬.針灸治療肥胖的作用與分子機制[J].上海針灸雜志，2013，32（8）：691-694.

[3]Shi Y， Zhao C， Zuo XY.Clinical study on treatment of simple obesity due to spleen deficiency by acupuncture-moxibustion[J]. J Acupunct Tuina Sci， 2008，6（6）：352-355.

[4]Zhang YH.Treatment of 35 cases with type 2 diabetes mellitus by acupuncture-moxibustion therapy[J]. J Acupunct Tuina Sci，2010，8（5）：300-301.

[5]Chang SL， Lin KJ， Lin RT， et al.Enhanced insulin sensitivity using electroacupuncture on bilateral Zusanli acupoints （ST36） in rats[J].Life Sci， 2006，79（10）：967-971.

編輯/張燕