信息化在提高醫療質量控制方面的作用探究

摘要：目的 探討醫院的信息化系統建設在提高醫療質量方面的作用。方法 對比我院在采用信息化管理系統前后，各部門及各環節，在工作效率，風險預警，醫患關系，及醫療資源利用度等與醫療質量相關方面的改善，探究信息化在提高醫療質量控制方面的作用。結果 我院在采用信息化管理系統后，患者重要的有效信息得到最大化利用，提高了醫護人員的工作效率，有效的規避了風險，并且極大的方便了患者，改善了醫患關系。結論 醫院的信息化管理系統的建設可以有效提高醫療質量，為醫院及患者雙方都帶來方便，值得臨床推廣。

關鍵詞：信息化；提高；醫療質量；作用；探究

隨著社會經濟的發展，人民綜合素質的不斷提高，人們在各種社會活動中都越來越注重人性化服務的體驗，醫療行業作為一種關乎民生的基礎行業，所直接面對的群體不僅數量龐大，而且多半因疾患帶有負面情緒。有效的提高工作效率及做好風險預警工作，可減少許多矛盾的發生。醫療質量的管理和控制不僅是保障患者身體健康的重要手段，還是提高醫院競爭力，促進醫院長足發展的關鍵[1]。本文筆者就我院在實施信息化建設前后的醫院醫療質量控制方面的情況做了比較，結果顯示采用信息化管理系統后，醫院的醫療質量各方面都有了顯著提高，現總結報告過程如下。

1醫院信息化下的醫療質量控制模式是能進行風險預警的預防為主的方式

如果醫療事故已經發生，那么無論我們如何去彌補損失都很難達到一個令雙方都滿意的效果，因此事前預防以及及時發現風險并進行預警，將預防作為降低醫療事故發生的主要方法，是醫院信息化管理系統下工作的重點。

1.1在醫院信息化管理系統下建立有效的預警機制 醫療人員資源匱乏，醫院內各種醫護人員都存在工作量大，任務繁重的工作現狀，再加上醫護人員水平參差不齊，對專業知識的掌握不夠熟練或者由于疏忽，極容易導致在工作的環節中出現紕漏，然而在醫院的工作流程中，每一個極小的錯誤，都有可能造成非常嚴重的醫療事故，因此，建立有效的預警機制，防患于未然，將每一個錯誤都在造成事故事實之前及時糾正，是減少醫療事故發生的根本措施。預警機制的重點為藥房與各科室的護理部門，所有藥物在從藥房流出時，都要進行數據庫的檢索，主要是對都要醫囑藥品的配伍進行檢查，杜絕配伍后會降低甚至使藥物作用完全喪失的配伍出現，杜絕配伍后毒性增強的配伍出現，杜絕配伍后發生理化反應的配伍出現，例如：靜脈營養液-脂肪乳，為一種膠體溶液，遇電解質溶液則會破壞膠體溶液的穩定性，形成沉淀，對患者造成不良影響，但醫囑為配伍氯化鉀溶液，這是在藥房階段藥物出庫時，經數據庫檢索就可發現這一醫囑的不合理性，并及時發出預警，提醒工作人員更改醫囑。同時還可通過該系統對藥物用法用量的記錄，結合每位患者的不同情況，來檢測醫囑的合理性，特別是住院患者方面，患者的身高體重及BMI指數、血壓、血糖水平，都在病例系統中有詳細記錄，在藥品出庫時，系統會根據每位患者的不同情況，計算藥物用量及種類是否合理，并對不合理的醫囑提出預警，用藥規范化，不僅可以使患者得到最有效、高效、合理的治療方案，更可避免抗生素的濫用，減少耐藥菌株的產生。

1.2在醫院信息化管理系統下實現前饋控制與現場控制 前文所討論的有效的預警機制即為前饋控制，在事故事實發生前，及時發現，警示、糾正錯誤，避免造成事實，信息化管理系統的另一種重要作用即為現場控制，在許多的醫療糾紛案例中，常常因為醫院方面的治療過程中的重要步驟記錄的缺失，而使醫院方面陷入不利局面，建立醫院信息化管理系統后，我院已經實現了病例的電子化，除紙質記錄外，還應該為每位患者簡歷一份電子病歷，在電子病歷的生成過程中我們實現了現場控制。我院建立了相應的監測機制。利用\"醫療質量控制信息平臺\"中信息化自動檢查功能可以快速、批量在病歷內容形成的初期時就進行管理，目標主要是對病歷錄入過程的完成及時性和內容完整性進行監控，盡量減少缺陷的發生率[2]。

2醫療信息共享，提高工作效率

基于全院各科室計算機都接入內部網絡及患者病例電子化的基礎上，患者的信息可在需要時得到充分利用，利于對患者的診斷及治療，同時能夠省去醫護人員之間的許多時間，有效提高了工作效率。

3比較標準

對比我院實施信息化管理系統前后，在工作效率，風險預警，醫患關系，及醫療資源利用度等與醫療質量相關方面的不同。

4統計學方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，數據計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

5結果

我院在采用信息化管理系統后，醫患糾紛的年發生率由原來的11.4例/年，下降到現在的1.5例/年，醫患糾紛發生率有了顯著下降，結果具有可比性（P<0.05）。隨機抽取的患者對我院的醫療服務滿意度評分也有原來的92.37分上升到現在的98.56分，結果具有可比性（P<0.05）。

6討論

順應時代的發展，借助科技進步的力量推動醫療改革，改善原有的的醫療辦公條件，建立科學合理的信息化管理系統。不僅能更好地適應以患者為中心的現代醫療模式，增強醫院競爭力和發展力，同時也能規范和提高醫院員工診療技術，增強其診療責任感，這于社會、患者、醫院和員工四方面來說都是有益且必需的[3]。就筆者對我院實施信息化管理前后的對比研究來看，醫院的信息話管理對提高醫療治療控制，具有明顯的作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳勇，李家靖，吳慶成.醫療質量控制與醫院信息化研究[J]. 知識經濟·社會發展，2013，14：85.

[2]傅雅麗，陸敏，羅毅，等.基于信息化醫療質量控制的初步實踐[J].衛生政策與管理，2013，51（9）：114-115.

[3]王友俊，胡磊.醫療質量控制與醫院信息化[J].重慶醫學，2008，21（37）：2413-2414.

編輯/肖慧