支原體性肺炎患兒行綜合護理干預的臨床應用分析

摘要：目的 探討綜合護理干預在支原體性肺炎患兒中的臨床應用效果。方法 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支原體性肺炎患兒60例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組患兒臨床癥狀改善時間以及治療療程。結果 觀察組患兒的發熱消失時間、咳嗽減輕時間、肺部啰音消失時間以及治療總時間均明顯小于對照組，且P<0.05。結論 綜合護理干預在支原體性肺炎患兒中的應用效果顯著，可快速改善患兒臨床癥狀，縮短治療時間。

關鍵詞：支原體肺炎；患兒；綜合護理干預；應用；效果

支原體肺炎（MP）是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常發于小兒，占小兒肺炎的15%～20%。小兒支原體肺炎若不及時治療可能會累及多器官，影響預后，而在小兒治療的過程中，加強臨床護理尤為重要。我院近年來對支原體性肺炎患兒采用綜合護理干預方式進行護理，取得較滿意效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年1月～2014年1月收治的支原體性肺炎患兒60例，所有患者診斷均符合《諸福棠實用兒科學》中相關標準[1]，并經實驗室檢查明確診斷。將所有患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男19例，女11例，年齡1～10歲，平均年齡（5.2±2.3）歲，病程1～4 d，平均病程（2.3±0.6）d；；對照組男18例，女12例，年齡1～11歲，平均年齡（5.4±2.6）歲，病程1～5 d，平均病程（2.1±0.6）d。兩組患兒在性別、年齡以及病程等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理，即遵醫囑治療性護理；觀察組患兒實施綜合護理干預，主要包括：

1.2.1心理護理 MP患兒發熱、咳嗽等癥狀較為嚴重，同時加之所用藥物可能對患兒造成一定的胃腸道反應，容易使患兒及其家長產生焦躁等情緒，并使患兒家長對治療產生懷疑和不理解，不良情緒較為嚴重[2]。因此護理干預應加強與患兒及其家長的溝通，對>3歲可以交流的患兒給予患者以鼓勵和安慰，安撫患兒情緒，并向患兒家長講解疾病的發生原因、治療方法以及治療過程中可能出現的不良反應等，以取得他們的理解和配合，消除不良情緒，堅持足療程治療。

1.2.2密切觀察 加強對患兒病情的密切觀察，包括患兒呼吸頻率、節律變化以及體溫變化等，在治療的開始階段應為患兒測量體溫1次/2 h，對高溫患兒可采取物理降溫的方法進行降溫，如部冰敷，溫水擦臉等，但同時把握降溫速度，避免體溫驟降[3]。

1.2.3有效咳痰 對痰液不易咳出的患兒給予胸背部叩擊的護理，<2歲的嬰幼兒在扣背時用力不宜過猛，對>2歲患兒在扣背的同時鼓勵患兒用力咳嗽，已將痰液咳出，必要時給予霧化吸入的處理。

1.2.4用藥護理 抗感染治療是小兒MP的主要治療措施，臨床一般首選大環內酯類藥物，如紅霉素、阿奇霉素等，但這些藥物對胃腸刺激反應較大，易導致患兒出現惡心、嘔吐等不良反應。為降低不良反應的發生，應保證患兒在進食后再行輸液[4]，在輸液時盡量保證一針見血，輸液過程中嚴格把握靜脈滴速，以防胃腸道反應甚至靜脈炎和心力衰竭的發生。

1.2.5健康宣教 首先飲食方面囑患兒家長盡量給予易消化食物，以利于腸道吸收；為防止疾病的復發，鼓勵患兒多加強鍛煉，多曬太陽，增強抗病能力，提高機體免疫力；患兒家長應根據氣候變化及時為小兒增減衣物；教育患兒講究個人衛生，勤洗手，接觸<2歲的嬰幼兒時家長也應洗手，減少疾病感染的機會。

1.3觀察指標 對兩組患兒臨床癥狀改善情況包括發熱消失時間、咳嗽減輕時間以及肺部啰音消失時間進行觀察記錄，并比較兩組患者總治療療程。

1.4統計學方法 應用SPSS 16.0統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

3討論

所謂綜合護理干預即全面的護理干預，在常規護理的基礎上加強心理護理、健康教育等方面的護理措施。支原體性肺炎是呼吸系統常見疾病，并多見于冬春季節，且任何年齡均可發病。由于小兒自身生理特點以及抗病能力較差等，小兒MP是臨床兒科常見病，且癥狀較為嚴重，若治療不及時或護理不當易延誤病情。在本組的資料中，我們對觀察組患兒實施多方面的綜合護理干預，包括心理護理、密切觀察、有效咳痰、用藥護理以及健康宣教等，結果顯示觀察組患兒臨床癥狀改善情況和治療時間均明顯短于僅行常規護理的對照組（P<0.05），提示綜合護理干預在支原體性肺炎患兒中的應用效果顯著，可明顯縮短臨床癥狀，減少治療時間，這對提高患兒及其家長的護理滿意度、和諧護患關系均具有重要意義，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2005：204-205.

[2]劉會青，張愛國，尹小娟.支原體肺炎78例臨床分析及護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17（6）：525-526.

[3]韓光.護理干預在兒童肺炎康復中的作用[J].中國美容醫學，2011，20（6）：559-560.

[4]湯敏.綜合護理干預在支原體性肺炎患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（16）：20-21.

編輯/肖慧