肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察

摘要：目的 分析肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效。方法 收集我院2011年6月～2013年6月診治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒120例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患兒分為試驗組與對照組，每組患兒各60例。對照組患兒采用常規機械通氣治療，試驗組在對照組的基礎上采用肺表面活性物質治療，對兩組患兒的治療效果進行分析對比。結果 研究結果顯示，試驗組中有30例（50.0%）顯效，25例（41.67%）有效，5例（8.33%）無效，總有效率為91.67%；對照組中有18例（30.0%）顯效，25例（41.67%）有效，17例（28.33%）無效，總有效率為71.67%，試驗組患兒的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：肺表面活性物質；新生兒；呼吸窘迫綜合征；臨床療效

呼吸窘迫綜合征是新生兒中的常見病癥，患兒主要表現為呼吸困難、紫紺等癥狀，如果沒有得到及時有效的治療可對患兒的生命安全造成威脅[1]。本文旨在分析肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效，特收集我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行了研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，患兒入院時均表現出不同程度的呼吸困難、紫紺等癥狀，按照計算機隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組各60例，試驗組中男37例，女23例，日齡80～260 d，平均（142.15±26.35）d，有24例為剖宮產，36例為自然分娩；對照組中男38例，女22例，日齡85～270 d，平均（148.44±28.83）d，有22例為剖宮產，38例為自然分娩。兩組患兒年齡、性別、分娩方式、臨床表現等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患兒采用常規機械通氣治療，試驗組在對照組的基礎上采用肺表面活性物質治療，對兩組患兒的治療效果進行分析對比。

1.3統計學處理 數據以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

呼吸窘迫綜合征是新生兒中的常見病癥，患兒的的臨床癥狀主要包括呼吸困難、紫紺、呼吸衰竭、有三凹征等[2]。如果沒有得到及時有效的治療則可能對患兒的生命安全造成威脅。據有關臨床統計資料表明[3]，在所有病死新生兒中，呼吸窘迫綜合征是最主要的因素。在該病的治療中需要及早采取措施幫助患兒保證呼吸通暢，最常用的方式為機械通氣。而大量的臨床案例表明，單純的采用機械通氣方式其治療效果依然不夠理想。近年來，在新生兒呼吸窘迫綜合征的治療中逐漸引入了肺表面活性物質治療。臨床表明[4]，采用肺表面活性物質主要可以發揮一下幾方面作用：①是確保毛細血管與肺泡之間的常規流體壓力處于穩定狀態，以此防止肺水腫；②是促進肺液的清除速率加快；③是避免機體在呼吸末發生肺泡萎縮，以此維持肺泡的體積處于穩定水平；④是促進肺毛細血管前血管的張力降低，從而使肺通氣量增加，確保功能殘氣量處于穩定狀態；同時對肺部的小動脈進行擴張，以此使肺泡的含氧量增多；⑤是提高肺的順應性，促進肺部組織的表面張力降低，最終保障肺泡擴張；⑥是保護肺上皮細胞；第七是減少毛細支氣管末端的表面張力，以此確保毛細支氣管保持暢通，防止發生阻塞；最后是提高肺部組織的免疫能力。

本文通過分組對照的形式，對我院2011年6月～2013年6月診治的120例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行了研究分析。給予對照組患兒單純采用常規機械通氣治療，對試驗組患兒在對照組的基礎上采用肺表面活性物質治療。研究結果顯示，試驗組顯效率達50.0%，總有效率為91.67%，對照組顯效率僅為30.0%，總有效率為71.67%，試驗組患兒的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。由此表明，肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]秦素芳，蔡家平，嚴璐.肺表面活性物質聯合鼻塞持續正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征臨床觀察[J].兒科藥學雜志，2012，（01）.

[2]柏進，楊娟，高鳳，施培秀.肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，（28）.

[3]Moriette G，Paris-Llado J，Walti H，et al.Prospective randomized multicenter comparison of high-frequency oscillatory ventilation and conventional ventilation in preterm infants of less than 30 weeks with respiratory distress syndrome[J].Pediatrics，2001.

[4]陳麗，王多德，石碧珍，等.肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征（附52例報告）[J].貴州醫藥，2009，（11）.

編輯/張燕