大面積腦梗塞采用神經節苷脂治療的臨床價值分析

摘要：目的 對應用神經節苷脂對患有大面積腦梗塞疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的84例患有大面積腦梗塞疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組42例。采用依達拉奉對對照組患者實施治療；采用依達拉奉與神經節苷脂聯合對治療組患者實施治療。結果 治療組患者大面積腦梗塞病情治療效果明顯優于對照組；NIHSS評分水平恢復正常時間和用藥治療計劃實施總時間明顯短于對照組；藥物不良反應人數明顯少于對照組。結論 應用神經節苷脂對患有大面積腦梗塞疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：神經節苷脂；大面積腦梗塞；治療

大面積腦梗塞是臨床上常見的一種神經系統常見病和多發病。由于患者的腦組織受到嚴重的損傷，其病死率和殘疾率相對較高，死亡率可以達到所有疾病的10%左右，是目前臨床公認的導致人類死亡的三大疾病之一。本次研究對大面積腦梗塞疾病患者應用神經節苷脂治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2013年8月我院收治的84例患有大面積腦梗塞疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組42例。對照組中男性23例，女性19例；患者年齡41～76歲，平均年齡（58.5±1.9）歲；腦梗塞發病時間1～14h，平均發病時間（5.3±0.6）h；治療組中男性24例，女性18例；患者年齡43～75歲，平均年齡（58.3±1.8）歲；腦梗塞發病時間1～12h，平均發病時間（5.5±0.7）h。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2納入標準 ①病情經診斷后確診為大面積腦梗死；②患者腦梗死疾病發病時間在24h以內；③患者年齡在40～80歲；④患者自愿選擇接受藥物治療；⑤患者能夠嚴格遵照醫囑接受治療；⑥排除合并患有其他神經系統疾病的可能；⑦患者自愿參與研究。

1.3排除標準 ①病情經診斷后沒有確診為大面積腦梗死；②患者腦梗死疾病發病時間在24h以上；③患者年齡在40歲以下，或在80歲以上；④患者不愿選擇接受藥物治療；⑤患者不能夠嚴格遵照醫囑接受治療；⑥合并患有其他神經系統疾病；⑦患者不愿參與研究。

1.4方法 對照組：靜脈滴注依達拉奉，60mg/次，1次/d，計劃治療1個月；治療組：靜脈滴注依達拉奉，60mg/次，1次/d，靜脈滴注神經節苷脂，100mg/次，1次/d，計劃治療1個月[1]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的大面積腦梗塞病情治療效果、NIHSS評分水平恢復正常時間、用藥治療計劃實施總時間、藥物不良反應等指標進行對比。

1.6治療效果評價方法 根據治療前后患者NIHSS評分的改善幅度對治療效果進行評價。基本痊愈：NIHSS評分的改善幅度超過90%，病殘程度鑒定結果顯示為0級；顯效：NIHSS評分的改善幅度超過45%，但沒有達到90%，病殘鑒定結果顯示為1～3級；有效：NIHSS評分的改善幅度超過18%，但沒有達到45%；無效：NIHSS評分的改善幅度沒有達到18%[2]。

1.7數據處理 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 NIHSS評分水平恢復正常時間和用藥治療計劃實施總時間 對照組單純應用依達拉奉治療（12.97±3.14）d后NIHSS評分恢復正常，用藥治療共計實施（17.29±3.48）d；治療組應用依達拉奉與神經節苷脂聯合治療（8.07±2.11）d后NIHSS評分恢復正常，用藥治療共計實施（11.20±2.15）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3藥物不良反應 對照組應用依達拉奉治療期間有10例出現藥物不良反應，治療組應用依達拉奉與神經節苷脂聯合治療期間有2例出現藥物不良反應。該項觀察指標數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

現代藥理學研究結果表明采用神經節苷脂對大面積腦梗塞疾病患者實施治療主要具有以下功能： ①對瀕死的神經細胞進行拯救：腦梗塞癥狀出現后，部分神經細胞并沒有完全死亡，只是已經失去原有的生理功能，處于瀕死狀態下，對神經節苷脂進行及時補充，可以逐漸對這部分神經細胞進行修復，使其功能完全恢復；②對軸突及突觸的再生過程具有積極的促進作用，可以使神經細胞功能在盡可能短的時間內恢復；③還能神經細胞生出新的側芽樹突起到積極的促進作用，使神經網絡的建立速度加快[3]。

參考文獻：

[1]姜濤.依達拉奉聯合吡拉西坦注射液治療大面積腦梗塞的療效觀察[J].健康必讀雜志，2010，6（8）：155.

[2]高見，師養宏.大面積腦梗塞70例臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2009，32（16）：2006.

[3]唐國文，曾盛，林世泳.依達拉奉聯合吡拉西坦治療大面積腦梗塞患者42例療效觀察[J].河北醫學，2011，17（12）：1641.

編輯/哈濤