中西醫結合治療慢性胃炎療效觀察

摘要：目的 研究中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效。方法 將我院收治的142例慢性胃炎患者，隨機分為兩組，對照組采用常規西醫對癥處理，治療組在對照組的基礎上，加用中醫辯證論治治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者顯效率為70.4%（50/71），有效率為25.4%（18/71），總有效率為95.8%，對照組患者顯效率為57.7%（41/71），有效率為22.5%（16/71），總有效率為80.3%，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療慢性胃炎相較于單純西醫治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：中西醫結合；慢性胃炎；療效觀察

慢性胃炎是消化科的常見病、多見病之一，主要是由藥物、食物及不良生活方式等多種因素導致的胃粘膜的慢性炎癥反應，其發病率呈逐年上升趨勢，且臨床療效不盡人意。慢性胃炎屬于祖國醫學\"胃脘痛\"、\"胃痞病\"等范疇[1]，根據中醫學\"辨證論治\"的基本理論，臨床上往往取得滿意的療效。筆者通過對我院收治的慢性胃炎患者進行研究，現將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選病例為我院2013年1月～2014年1月收治的142例慢性胃炎患者，征得患者同意，并簽署知情同意書后，隨機分為兩組，其中治療組男性40例，女性31例，年齡33～68歲，平均年齡（48.2±2.9）歲，慢性淺表性胃炎者39例，慢性萎縮性胃炎者32例，合并幽門螺旋桿菌（HP）感染者53例，無HP感染著18例，病程2個月～10年，對照組男性36例，女性35例，年齡31～70歲，平均年齡（51.6±1.9）歲，慢性淺表性胃炎者42例，慢性萎縮性胃炎者29例，合并幽門螺旋桿菌（HP）感染者48例，無HP感染著23例，病程1個月～13年，兩組一般資料具有可比性。

1.2病例納入標準 ①經胃鏡確診為慢性胃炎；②年齡18周歲以上；③無嚴重心肺等器質性疾病；④無藥物過敏史；⑤知情并志愿參加。

1.3方法 對照組采用常規西藥對癥治療，包括蘭索拉唑注射液30mg靜脈滴注，2次/d，鋁碳酸鎂片1.0g，3次/d，餐后嚼服，若患者合并HP感染，給與四聯療法根除HP，療程14d，具體藥物為蘭索拉唑片30mg口服，2次/d，飯前服藥，阿莫西林克拉維酸鉀0.8g口服，2次/d，飯后服藥，克拉霉素分散片1.0g口服，2次/d，飯后服藥，枸櫞酸鉍鉀0.6g口服，2次/d，飯前服藥。治療組在對照組治療的基礎上，采用中醫辨證論治治療，以香砂六君子湯和半夏瀉心湯為基本方加減，具體用藥如下：黨參10g、炒白術10g、茯苓12g、法半夏10g、陳皮6g、木香5g、砂仁3g后下、黃芩10g、干姜5g、炙甘草3g，隨證加減，具體包括：胃痛明顯者，加玄胡索10g、川楝子10g；情志不暢者，加柴胡5g、郁金10g；腹脹明顯者，加枳實10g、萊菔子15g；胃納較差者，加焦楂曲各15g、炒谷麥芽各15g；大便干結難解者，加決明子30g、制大黃10g；舌質紫暗者，加丹參10g、制香附10g。上述中藥水煎服，早晚溫服，餐后30min服藥。

1.4療效評判[2] 顯效：臨床癥狀消失，復查胃鏡提示粘膜活動性炎癥消失；有效：臨床癥狀較前好轉，復查胃鏡提示粘膜炎癥較前改善；無效：臨床癥狀及胃鏡檢查未見明顯改變，甚至加重。

1.5統計處理 本次研究數據采用SPSS17.0軟件統計處理，計量資料采用t或χ2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

3 討論

隨著人們生活水平的提高，慢性胃炎的發病率越來越高，慢性胃炎因其病程長、病情反復，治療上常不能取得滿意的療效。慢性胃炎的發病機制尚不完全清楚，目前認為主要與幽門螺旋桿菌感染有著密切關系，患者的臨床癥狀不一，多數表現為上腹部脹滿、疼痛、食欲下降、噯氣反酸、惡性嘔吐等[3]，少數患者粘膜炎癥較重時容易并發潰瘍出血。根據患者不同的癥狀，慢性胃炎屬于祖國醫學\"胃脘痛\"、\"胃痞\"等范疇，病位在脾胃，與肝、肺有關，近年來中西醫結合治療慢性胃炎越來越受到青睞[4]。筆者采用香砂六君子湯和半夏瀉心湯為基本方加減配合西醫治療慢性胃炎，取得了滿意療效，方中黨參、炒白術、陳皮益氣健脾，茯苓、法半夏、木香、砂仁化濕行氣，配合干姜、黃芩以辛開苦降，甘草調和諸藥，共奏健脾和胃、理氣和中之效，配合西醫抑酸護胃、清楚幽門螺旋桿菌、保護胃黏膜，提高了臨床療效。通過上述研究顯示，治療組患者顯效率為70.4%（50/71），有效率為25.4%（18/71），總有效率為95.8%，對照組患者顯效率為57.7%（41/71），有效率為22.5%（16/71），總有效率為80.3%，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療慢性胃炎相較于單純西醫治療，臨床療效顯著，能夠降低患者的經濟負擔，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]張萬岱，陳治水，危北海，等.慢性胃炎的中西醫結合診治方案（草案）[J].中國中西醫結合雜志，2005，25（2）：172-175.

[2]中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.慢性胃炎中西醫結合診療共識意見（2011年天津）[J].中國中西醫結合雜志，2012，32（6）：738-743.

[3]李佳祥，鄒林美.中西醫結合治療慢性胃炎45例療效觀察[J].昆明醫學院學報，2012，33（2）：134-135.

[4]張之蕙，熊佩華.中西醫結合治療慢性胃炎的療效及臨床分析[J].中國醫藥導刊，2012，14（5）：827-828.

編輯/哈濤