糖尿病患者連續性護理認知狀況的調查

摘要：目的 全面了解即將出院的糖尿病患者對連續性康復及護理知識和技能的認知情況，為完成出院后患者的連續護理做好前期準備工作，以供臨床護理參考。 方法 2012年1月～10月，采用問卷調查法對101例即將出院的糖尿病患者進行疾病、治療、康復、社會、生活等4個方面知識和技能的認知情況進行調查分析。 結果 101例患者對連續護理認知水平總體偏低，經過住院期間的治療和護理，回歸社會后難以實現持續的自我護理。結論 患者在住院期間對連續性護理的知識和技能掌握不足， 護士應加強對患者的針對性的相關的健康教育，以促進患者出院后的護理保健直至康復。

關鍵詞：糖尿病；連續護理；認知水平

中圖分類號：R473.1 文獻標識碼：B

糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病。我國現有糖尿病發患者數比例約為9.7%，且上升勢頭兇猛[1]。它已成為威脅患者身體健康、降低生活質量的嚴重公共衛生問題，其多由于患者長期的不良生活習慣和生活方式所引起，為此，為了更針對性的給予患者健康教育，提高患者對連續性護理的認知水平。對我院2012年1月～10月收治的101例即將出院的糖尿病患者進行了調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～10月，選擇我院內分泌病區中即將出院的101例糖尿病患者作為本次試驗的調查對象，其中男58例，女43例，年齡21～86歲，平均（62.90±14.04）歲。納入標準為：①以糖尿病收治我科的，或在院期間確診為糖尿病的；②經臨床治療，符合出院指征的；③自愿參加本次調查的。④無精神疾病和智力障礙的。101例患者的文化程度：本科10例，大專18例，高中及中專的21例，初中30例，小學17例，文盲5例；職業：工人18例，農民7例，干部30例，軍人12例，教師4例，醫護人員11例，其它19例。病例類型，均為2型糖尿病，患有一種并發癥的36例，患有兩種并發癥的21例，患有兩種以上并發癥的12例。

1.2方法 采用自行設計的問卷進行調查，制定專人發放和回收問卷，調查前由護士向即將出院的患者講解本次調查的目的和意義，以取得合作。并以無記名的方式自行填寫，由視力等原因不能自行填寫的患者，由護士逐條閱讀并向其解釋后根據患者的選擇代其填寫。問卷的內容包括兩部分：①調查對象的一般資料，包括性別、年齡、文化程、職業、婚姻狀況、是否伴有其它慢性疾病、手術史、以及吸煙飲酒史等24項；②疾病患者連續性護理知識和技能調查表，包疾病的相關知識（含6個條目），治療的相關知識（16個條目），康復的相關知識（含30個條目）以及社會生活知識（含13個條目）等4個一級維度共65個條目。采用likert5級評分法：非常熟悉為5分，比較熟悉為4分，熟悉為3分，比較陌生為2分，完全不知道為1分；得分越高表明對知識和技能掌握的越好。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計處理計量資料以（x±s）形式表示。

2 結果

2.1患者的總體知識了解程度分析 見表1。101例患者65個條目得分集中在3分左右，提示患者對連續護理知識和技能的認知總體處于基本熟悉和了解的水平。其中以康復知識和社會知識的了解最少。

2.2 101例患者連續護理認知排序后10位的 。

3 討論

本研究結果顯示，經過住院治療后即將出院的糖尿病患者對于自己回歸社會后需要掌握的連續護理的認知水平總體處于基本熟悉的程度。尤其是缺乏康復及護理知識，不利于其疾病的康復和生活質量的提高。鑒于以上情況，護士的臨床健康教育工作在這方面必須加強。

而目前的健康教育主要針對疾病本身的防治和護理，因此加強和規范健康教育是提高患者對連續護理認知水平的有效途徑，選擇高素質的護理人員開展健康教育[2]，針對護理需求的特點進健康教育，以保證糖尿病患者出院后獲得持續且完整的連續護理[3]。護士要根據根據不同患者的不同需求，有針對性地進行護理以提高患者對飲食治療、藥物治療、自我監測、運動療法康復等知識的認識，使其了解疾病的治療、護理及預防保健，幫助患者正確認識其疾病，為患者講解疾病的發生、發展、治療的注意事項等，并為患者制定個性化的康復鍛煉方法，建立其良好的遵醫行為。了解患者的日常生活習慣，并耐心地糾正其中的不良習慣。健康教育是應該堅持不懈的對糖尿病患者實施的基本措施，是糾正不良生活方式的有效途徑[4]，通過有效的健康教育，指導患者建立健康的生活方式，有效減低其發病率。通過規范的健康教育使其實現自我護理，培養健康的生活方式，有效的引導患者樹立連續護理的觀念。也是滿足患者連續護理的需求，改善護理效果，使住院治療的療效得到延續，提高患者的生活質量的有效途徑。

參考文獻：

[1]我國糖尿病知曉率和治療率低.光明日報[N].2013-04-05.

[2]包家明，霍杰.護理健康教育問答[M].北京：中國科技出版社，1999：113.

[3]胡麗，劉艷，鄧存淑.出院后連續護理對糖尿病患者的影響[J].中午健康文摘，2011，30.

[4]王建國，崔明辰，蘇愛芳，等.肥胖兒童家長健康教育知識現狀調查[J].現代國防醫學，2007，34（16）：3121-3122.編輯/哈濤