活血化瘀法治療肺氣腫的療效探討

摘要：目的 研究在肺氣腫中采用活血化瘀法治療的臨床療效。方法 抽取2012年11月～2013年11月在我院進行肺氣腫治療患者56例作為研究對象，隨機分為常規組和實驗組，常規組采取常規西藥治療，實驗組在常規治療的基礎上給予活血化瘀法治療，對比兩組臨床療效。結果 兩組患者都獲得良好的治療效果，其中實驗組臨床效果更優于常規組，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 活血化瘀法相較于常規治療方法更適用于肺氣腫患者，值得推廣。

關鍵詞：活血化瘀法；肺氣腫；療效

肺氣腫是指細支氣管終末遠端的氣道彈性減退，出現膨脹、充氣和肺容積過量，氣道壁受到破壞等的狀態?；钛鍪侵甘褂镁哂邢⒆饔没蛘吣軌蛉コw內淤血的藥物或者方法治療淤血病癥的方法[1]。肺氣腫的臨床癥狀由其嚴重程度而決定，治療方法也趨于多樣化，通過研究活血化瘀法在治療肺氣腫的臨床效果，探討適用于肺氣腫的治療方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 將研究樣本56例隨機分為兩組，常規組28例和實驗組28例，所有患者均確診為肺氣腫。常規組男16例，女12例，年齡49～74歲，平均年齡54.3歲；實驗組男15例，女13例，年齡46～76歲，平均年齡55.2歲。兩組患者在病程時間、嚴重程度、性別和年齡等方面均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規組采用常規西藥治療方法，選用氨茶堿、左氧氟沙星和氨溴索等進行治療，密切觀察常規西藥治療療效。實驗組在西藥治療基礎上加入活血化瘀湯劑進行治療。即選用桃仁 、田七 、當歸 、丹參、杏仁、紫菀、款冬花等分別10g，甘草 6g，用水煎成 300ml，分為2次/d定期服用。兩組患者均治療 10d。

1.3療效標準 顯效：患者臨床癥狀完全消失，無明顯咳嗽、咳痰、氣促等癥狀；有效：患者臨床癥狀基本消失、咳嗽、咳痰，氣促等獲得有效控制；無效：患者癥狀無明顯變化，仍咳嗽、咳痰、氣促。

1.4統計學方法 選用SPSS軟件對所得臨床數據做錄入統計分析，若P<0.05 則顯示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

3 討論

肺氣腫是一組氣流受限為體征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，引起肺氣腫的因素較為復雜和多變，發病機制還不夠清晰。一般大氣污染和人為的空氣污染等會引起細支氣管炎癥，管腔出現問題受到阻塞引起吸氣管腔擴張，呼氣管腔又會縮小，肺泡內壓力不穩定不均勻，造成過度膨脹而破裂。細支氣管受到阻礙使得周圍輻射牽引力受到損失，細支氣管收縮，肺血管內膜厚度增加，肺泡壁的供血量和彈性減少，加速膨脹的肺泡超過正常承受值而直接造成破裂。體內蛋白酶出現不穩定狀態，加之感染等，當達到一定條件則會產生肺氣腫[2]。即是說肺氣腫是有關呼吸系統的頑疾，主要是支氣管擴張、炎癥和哮喘等引起的，臨床會出現呼吸困難伴有咳嗽和咳痰等癥狀。多用激素、抗生素和活血化瘀等方法治療。

活血化瘀能夠促進血液流通，是運用有效的行血祛瘀相關的藥物和方法治療的過程，有出血癥患者不宜使用此法。即由于多方因素而引起體內臟腑功能出現紊亂失調，或者外力作用而使得局部血脈阻塞，出現流通不暢等現象而引起腫塊，具有疼痛感的組織病癥?；钛鰟t是針對這一血脈不暢引起各種不適癥的調理方法。具有疏導管道，暢通血脈，消除疼痛和對臟腑調節的作用，具有綜合調理，促使人體病變部位恢復正常的良好功效?；钛龇ㄖ委煼螝饽[主要是針對肺氣腫咳嗽時間長，伴有咳痰和氣短等癥狀的針對性治療方法。慢性阻礙性肺氣病往往可持續進行，具有不可逆的特點，若是得不到及時的適當治療極為可能影響到全身其他系統的正常運作，造成各器官系統出現不同的問題。肺器官組織相關纖維化被認為是直接影響造成肺氣腫的主要因素，是病理形成的過程和導致病變的根源所在。肺器官組織的纖維化是指肺部炎癥達到某一程度而引起肺泡的持續性損傷，相關的細胞外基質反復重復破壞、修復和重建的過程，而造成過度的沉積促使肺組織的結構發生變化，由正常狀態發展至病變損壞癥狀，其相關的功能喪失的一類疾病。有關活血化瘀在中醫上認為是可以增加血流量，對血液循環等障礙具有糾正作用。肺氣腫屬于肺脹、喘證一類，要結合患者自身病癥的程度進行治療，治標為先，根據不同患者的病邪程度和性質采取活血化瘀、散寒化痰等相關方法[3]。促進血液流通，改善血液的流變性和異常的粘稠度，使之恢復正常。肺氣腫要注意與肺結核、肺部腫瘤等相關疾病相區分，其具有自發性氣胸、慢性肺源性心臟病和胃潰瘍等相關并發癥，治療多采用舒張支氣管藥物、抗生素、呼吸功能鍛煉、家庭氧療和物理治療等，本文通過研究肺氣腫在基礎治療之上加入活血化瘀治療法的臨床療效，探究治療肺氣腫的治療方案。

綜上所述，通過分析常規組與實驗組的治療效果，患者在治療后都得到了一定的療效，其中活血化瘀法治療肺氣腫相較于常規治療方法，不論在有效率還是患者滿意度上均優勝于常規治療方法，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。說明活血化瘀法治療肺氣腫具有更顯著的臨床效果，能夠改善患者的血液流變和粘稠度，促進患者氣管和血液暢通，活血化瘀法有利于治療肺氣腫，值得推廣。

參考文獻：

[1]李建生.老年人社區獲得性肺炎中醫辨證治療概要[J].中醫學報2010，18（03）：46-47.

[2]吳志松.扶正祛邪法治療老年肺炎的臨床研究[D].北京中醫藥大學2011，13（06）：63-64.

[3]郭海.宣肺清氣法治療老年肺炎的研究[D].南京中醫藥大學2010，12（08）：78-79.

編輯/哈濤