心電圖檢查診斷心房纖顫的臨床價值分析

摘要：目的 利用心電圖進行心房纖顫檢查，分析其臨床價值。方法 將2013年2月～2014年3月入住本院86例進行心電圖檢查確診心房纖顫患者作為主要研究對象，進行回顧性分析，對不同患者心房纖顫類型、不同類型心房纖顫左房內徑以及左室射血分數，P波、QRS波、F波和心室率情況，不同年齡患者合并疾病，并發癥情況，心房纖顫多種誘因等指標。結果 P波、QRS波、F波顯示，P波首先消失，接著出現F波不同頻率波動，QRS波與竇性者類似，心動周期出現絕對不等狀況。患者心房纖顫類型主要包括永久性、陣發性、持續性，其中永久性心房纖顫左房內徑最厚，而持續性左室射血分數最高，并且三種類型心房纖顫左房內徑以及左室射血分數之間P值小于0.05，存在顯著性差異；60歲以上的心房纖顫占比高于60歲及以下的，并且兩組之間P值小于0.05，存在顯著性差異；在心房纖顫誘因中，休息欠佳為主要誘因。心臟衰竭為主要的并發癥。結論 心電圖檢查是進行心房纖顫診斷的有效工具，具有很大的臨床應用價值。

關鍵詞：心電圖檢查；心房纖顫；并發癥

近年來，心房纖顫時有發生，這是一種心律失常疾病，主要表現為心房呈現出無序的激動，發生無效收縮等，體征為心律絕對不齊、脈搏出現短絀等癥狀[1]，主要發病的癥候群為老年人，主要病因包括冠心病、心肌病、甲亢、縮窄性心包炎、風濕性心臟瓣膜病、高血壓等，而心電圖檢查作為一種有效的臨床工具，越來越多的被應用于診斷心房纖顫中：

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取2013年2月～2014年3月入住本院86例進行心電圖檢查心房纖顫患者作為主要研究對象，所有對象確診為心房纖顫患者，其中男45例，女41例，平均年齡（59.2±1.8）歲，平均病程（9.2±0.8）月。

1.2研究方法 采取回顧性分析的方法，心電圖檢查時利用心電圖，從體表開始記錄心臟的心動周期的電活動變化，是記錄生物電的一種工具，在使用過程中，首先應該將十二個電極，分別連接在患者的多個部位，包括手臂、胸部、腿部等，患者此時需要靜躺，屏幕上顯示電信號，再進行檢查。

1.3判定標準 主要指標包括不同患者心房纖顫類型、不同類型心房纖顫左房內徑以及左室射血分數，P波、QRS波、F波和心室率情況，不同年齡冠心病、心肌病、甲亢、縮窄性心包炎、風濕性心臟瓣膜病、高血壓等合并疾病，心臟衰竭、腦梗死、動脈栓塞等并發癥，休息欠佳、飲食不當、情緒激動、長期嗜煙飲酒心房纖顫等誘因等。永久性心房纖顫標準為主要指持續時間大于1年的心房纖顫，陣發性小于7h，持續性大于7h小于1年[2]。

1.4統計分析 在進行資料收集、分組等處理后，本文采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料用x±s表示，兩組之間采用t檢驗的方法，當P值小于0.05時，有顯著性差異，有統計學意義；當P值大于0.05時，無顯著性差異，沒有統計學意義。

2結果

P波、QRS波、F波顯示，P波首先消失，接著出現F波不同頻率波動，大于1mm的心房纖顫較多，小于1mm的心房纖顫較少，QRS波與竇性者類似，心動周期出現絕對不等狀況，出現平均125次/min的快速房顫59例，占比68.60%，平均81次/min的緩慢性房顫27例，占比32.0%。

3討論

心房纖顫主要是由于心房出現擴大情況，以致于缺血發生，在心房內部的異位起搏點出引起興奮，這種興奮感持續增高，產生沖動，并且在心房內傳導開來，造成心房肌不應期，多次發生折返，從而引發該病[3，4]。心電圖檢查是進行心房纖顫診斷的有效工具，近年來越來越多的應用與臨床檢查中，本文通過對86例心房纖顫患者的回顧性分析，綜合患者基本情況，根據P波、QRS波、F波的變化情況，能夠準確的判斷心房纖顫，永久性心房纖顫左房內徑最厚，而持續性左室射血分數最高，找出了一些心房纖顫疾病的基本規律，在心房纖顫誘因中，休息欠佳為主因，心臟衰竭為主要的并發癥，心房纖顫主要合并病為冠心病，這些診斷不僅有利于今后對該病進行及時有效的判斷，還能找出引起心房纖顫的基礎病因，除此以外，這種方法具有方便、簡單、易行、安全等特點[5，6]，并且非常易于為患者所接受，具有很大的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

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[2]楊韌，趙麗，張劍.心電圖檢查診斷心房纖顫的臨床分析研究[J].中外醫學研究，2012，17（10）：87-92.

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[6]卓迎.心電圖檢查診斷心房纖顫70例的臨床效果觀察[J].當代醫學，2013，3（19）：99-106.

編輯/申磊