探討伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果

摘要：目的 探討伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果和水平。方法 選取我院2011年10月～2013年1月收治的130例功能性消化不良患者，將其隨機平均分為觀察組和對照組，各65例，觀察組采用伊托必利（50mg）口服治療，3次/d，每次飯前30min服用；對照組采用多潘立酮（50mg）口服治療，3次/d，每次飯前30min服用，治療療程均為6w。結果 觀察組的治療效果明顯高于對照組（88.03%>64.3%），且觀察組癥狀明顯緩解，在服藥后餐后腹脹、上腹痛、食欲下降等癥狀明顯消失或改善。結論 伊托必利治療功能性消化不良臨床效果明顯，能改善功能性消化不良情況，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：功能性消化不了伊托必利治療效果

功能性消化不良是生活中常見的臨床疾病之一，大多數(shù)的人群有過消化不良癥狀，有關數(shù)據(jù)顯示人均中約有19.3%～41.2%存在消化不良癥狀[1]。目前，對于功能性消化不良的病因還沒有定論，但是通過不斷的研究，普遍認為是上胃腸動力不足引起的。由此，促進上胃腸動動力是治療功能性消化不良的關鍵因素，利用藥物促進胃腸動力可以改善大部分患者的癥狀。通過近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，一種新型促胃腸動力藥物即伊托必利，可顯著的提高胃排空能力[2]。然而有關伊托必利對功能性消化不良治療效果尚不明確，由此作者對功能性消化不良患者應用伊托必利與多潘立酮進行對比研究，具體研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年10月～2013年1月收治的130例功能性消化不良患者，將其隨機平均分為觀察組和對照組，各65例；觀察組男性28例，女性37例，平均年齡（41.9～12.13）歲；對照組男性30例，女性35例，平均年齡（43.19～12.4）歲。

1.2排除標準 ①治療前一周時間內是否有口服其他的類似藥物，如：促胃腸動力藥、抑制胃酸藥等。②均具有消化不良、腹瀉、腹脹、早飽、嘔吐并伴有便秘等功能性消化不良癥狀。③通過內鏡檢查排除其他疾病引起的消化系統(tǒng)不良等癥狀。④兒童和老年人以及經常心情抑郁的人群。⑤一些功能性消化不良的患者不及時就診或不配合治療的。⑥有慢性腸道疾病、腹部手術史、孕婦或哺乳的婦女。

1.3方法 觀察組采用伊托必利（50mg）口服治療，3次/d，每次飯前30min服用；對照組采用多潘立酮（50mg）口服治療，3次/d，每次飯前30min服用，治療療程均為6w。結果：觀察組的治療效果明顯高于對照組（88%>64.3%），且觀察組癥狀明顯緩解，在服藥后餐后腹脹、上腹痛、食欲下降等癥狀明顯消失或改善。兩組患者在病情、年齡、學歷、治療時間比較差異無統(tǒng)計學意義，即P>0.05，具有可比性。

1.4觀察方法 參與研究的患者，在用藥前后我們要記錄清楚具體的癥狀，主要有：餐后飽脹、上腹脹、早飽、惡心、便秘、嘔吐、食欲下降等主要臨床癥狀。同時在患者服藥前后要進行血、尿、便常規(guī)檢查.對于血糖及肝、腎功能、心電圖等方面也要詳細觀察患者的不良反[3]。

1.5評估方法 主要觀察7項病癥，對于餐后飽脹、上腹脹、早飽、惡心、便秘、嘔吐、食欲下降這些癥狀，按具體的嚴重程度和發(fā)生頻率計分[4]。具體的評分標準如下：①癥狀嚴重，極大影響日；②主要表現(xiàn)為，患者的正常生活受到極大影響，計3分；③具有功能性消化不了的明顯癥狀，部分日常生活有影響，計2分；④癥狀較輕者，計1分；⑤沒有明顯的癥狀，計0分。

通過對患者療效進行最終計分總結，確定癥狀計分≥76%的為顯效，癥狀積分在50%～76%之間的為有效，癥狀積分下降<50%的為無效[5]。總有效率=顯效率+有效率。

1.6統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t和x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療前兩組消化不良癥狀特點比較 見表l。兩組各主要癥狀積分比較.差異有顯著意義（P<0.05）。

2.2觀察組和對照度治療4w后，觀察組和對照組兩組癥狀嚴重程度與治療前比較都有所改善，觀察組顯效33例，有效24例，無效8例，總有效率88.03%；對照組顯效30例，有效18例，無效17例，總有效率64.3%%；經統(tǒng)計學處理，差異有顯著性P<0.05。

注：觀察組與對照組比較，P<0.05，具有明顯性差異。

2.3安全評估 對于觀察組的患者口服伊托必利，有4例出現(xiàn)不良反應，其中便秘2例，食欲下降、惡心各1例，餐后飽脹1例。對照組患者有6例，其中嘔吐2例，早飽2例，餐后飽脹2例。兩組不良反應發(fā)生率差異無顯著意義，即P>0.05。不良反應成都都較輕微，繼續(xù)服藥可以減輕這些癥狀。同時在此期間，對患者的尿、血、便常規(guī)檢查均無異常。

3討論

通過以上的研究分析，我們對功能性消化不良的病因有了更深入的認識和了解。目前，已有的研究表明功能性消化不良患者大多數(shù)是由于胃腸蠕動功能障礙引起的，由于腸胃功能紊亂，引起胃排空延遲，從而出現(xiàn)便秘、惡心、食欲下降等癥狀。所以，治療功能性消化不良，就是提高胃腸動力，促進胃腸的運動[5]。

目前，所提出的伊托必利、莫沙必利、多潘立酮都屬于促胃動力藥物，但是其治療機制上還是存在一定的差異的。本文作者研究伊托必利對功能性消化不了的臨床效果，與多潘立酮的療效進行比較，對功能性消化不了患者多種上消化道癥狀如上腹脹，餐后飽脹，早飽，上腹痛，食欲下降，便秘，惡心等都有緩解作用。在安全性方面，短期應用不良反應輕微，長期用藥則待進一步研究。

參考文獻：

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編輯/許言